上海市浦东新区建筑工地生活饮用水卫生现况分析与对策

葛振兴，金樱枝，葛燕萍，孙 瑾，宋伟民，范忠飞，史济峰

(1.上海市浦东新区卫生和计划生育委员会监督所，上海 200136；2.上海市浦东新区疾病预防控制中心，上海 200136；3.上海市卫生和计划生育委员会，上海 200125；4.复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

上海市浦东新区建筑工地生活饮用水卫生现况分析与对策

葛振兴1，金樱枝2，葛燕萍3，孙 瑾3，宋伟民4，范忠飞1，史济峰1

(1.上海市浦东新区卫生和计划生育委员会监督所，上海 200136；2.上海市浦东新区疾病预防控制中心，上海 200136；3.上海市卫生和计划生育委员会，上海 200125；4.复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

[目的]了解建筑工地生活饮用水卫生现况，保障施工人员身体健康。[方法]随机抽取上海市浦东新区10个建筑工地对其生活饮用水卫生管理情况、饮水点卫生情况、水质情况、饮水设备环节卫生情况等内容开展卫生学调查。[结果]46.7%的饮水点周边有污染源，61.7%地面有积水，46.7%设置有遮雨棚，58.3%的饮水设备外表整洁；生活区饮水点遮雨棚设置率及饮水设备外表整洁率均高于施工区饮水点(P<0.05)；市政管网末梢水合格率为100.0%，饮水点水样合格率为85.1%，生活区饮水点的水质检测合格率及环节检测合格率均高于施工区饮水点(P<0.05)；饮水设备外表整洁有助于提升饮水点水质合格率，设置遮雨棚则有助于提升饮水点环节卫生合格率。[结论]建筑工地应加强生活饮用水卫生管理，完善卫生管理组织机构及制度，注意维护饮水设备表面整洁，为饮水点设置遮雨棚。

建筑工地；生活饮用水；卫生管理；水质检测

生活饮用水是日常生活的重要资源，其水质会对人体健康甚至生命产生直接影响，质量不佳的饮用水可能会引起多种疾病。对于饮水卫生管理不善则有可能造成水污染突发事件的发生，甚至是传染病的暴发流行[1-3]。为了解建筑工地生活饮用水卫生现况，防止介水传染病的发生，切实保障施工人员身体健康，本研究对浦东新区建筑工地生活饮用水卫生管理情况及水质展开了调查。

1 对象与方法

1.1 对象

以浦东新区内所有的建筑工地为研究对象，按照分层随机抽样方法，抽取10家建筑工地作为样本进行研究。

1.2 方法

1.2.1 调查及采样方法

设计统一调查表对被调查的建筑工地生活饮用水卫生管理制度和应急预案制定情况、管理人员配置情况、供管水人员健康检查情况、饮水设施设备清洗消毒情况、饮水点(含生活区点和施工区饮水点)卫生情况等内容开展卫生学调查。调查前对调查人员进行统一培训，调查结束后随机抽取10%表格进行现场核对，作为质量控制。

采用直接法对建筑工地市政管网末梢水、生活区饮用水、施工区饮用水进行采样；同时，采用涂抹法对电热水器水龙头、开水桶水龙头、水处理设备出水口等环节进行采样。每次对水龙头或出水口进行采样时，在酒精灯下，将无菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水(管内10 mL)，分别在水龙头或出水口内外缘1 cm涂抹一周后放入各自编号的生理盐水试管，及时送检培养。

1.2.2 检测项目及方法

参照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对市政管网末梢水总氯、浑浊度、pH值、大肠菌群、细菌总数、色度进行检测，对开水细菌总数、大肠菌群进行检测，对水处理设备净化水的浑浊度、色度、pH值和耗氧量进行检测。市政管网末梢水及开水检测结果判定参照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)；水处理设备净化水检测结果判定参照《生活饮用水水质处理器卫生安全评价规范-反渗透处理装置》(2001)。参照《公共场所卫生检验方法》(GB/T18204.4-2013)对环节样品细菌总数、大肠菌群进行检测，检测结果判定参照《旅店业卫生标准》(GB9663-1996)中茶具表面微生物指标要求。

1.3 统计分析

用SPSS 20.0建立数据库，人工录入数据，并结合计算机对数据进行清理、核对，核查数据是否存在逻辑和数据错误并进行纠错。所有统计描述及分析均采用SPSS 20.0软件包。采用双侧检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况

本研究共对10个建筑工地的生活饮用水卫生状况进行了调查。所有被调查建筑工地均在施工人员生活区设置有饮水点，使用电开水器烧制开水提供给施工人员饮用；同时，均在施工区设置有饮水点，其中8家单位在饮水点使用开水桶为施工人员提供开水，另有2家单位使用反渗透式水处理设备为施工人员提供直饮水。

2.2 卫生管理情况

对10个工地的生活饮用水卫生管理情况进行调查，结果详见表1。

表1 上海市浦东新区建筑工地生活饮用水卫生管理情况(n=10)

对水处理设备的卫生管理情况进行调查中，使用水处理设备的2家单位均无法提供涉水产品卫生许可批件、水质检测报告、滤料更换记录及出水龙头清洗消毒记录。

2.3 饮水点卫生情况

在每个建筑工地中抽取6个饮水点进行调查，共对60个饮水点的污染源、地面积水、遮雨棚及饮水设备表面等卫生状况进行调查，结果显示，46.7%的饮水点周边有污染源，61.7%地面有积水，46.7%设置有遮雨棚，58.3%的饮水设备外表整洁。被调查的60个饮水点中，包括生活区饮水点的20台电开水器、施工区的40个饮水设备(包括36个饮水桶及4台反渗透式水处理设备)。卡方检验表明，生活区饮水点遮雨棚设置率及饮水设备外表整洁率均高于施工区饮水点，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

2.4 水质检测情况

按照检测指标中有一项指标不合格即判定该件样品不合格的原则对检测结果进行处理并分析。共计检测水样72件，其中检测市政管网末梢水12件，合格率为100.0%，检测饮水点水样60件，合格率为85.1%。所检测的饮水点水样中，在生活区饮水点采样并检测20件，均为电开水器内的开水；在施工区饮水点采样并检测40件，其中开水桶内开水36件、水处理设备净化水4件。4件水处理设备净化水中，有2件不合格，合格率为50.0%。共计检测环节样品60件，其中生活区饮水点样品20件，合格率95.0%，施工区饮水点样品40件，合格率57.5%。卡方检验表明，生活区饮水点的水质检测合格率及环节检测合格率均高于施工区饮水点，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表2 上海市浦东新区建筑工地饮水点卫生情况(n=60)

注：*污染源主要指周边10m范围内存在污水井、化粪池、垃圾箱、厕所、路面扬尘等；△P<0.05。

表3 上海市浦东新区建筑工地水质检测情况(n=60)

注：△P<0.05。

2.5 饮水卫生状况影响因素分析

分别以饮水点水质(不含市政管网末梢水)和环节检测结果为因变量，以周边环境是否有污染源、是否有地面积水、是否设置遮雨棚、饮水设备外表是否整洁等4个变量为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析(各变量赋值见表4)。

多因素非条件Logistic回归分析表明，在排除其他混杂因素的影响后，饮水设备外表是否整洁与饮水点水质显著相关：饮水设备外表整洁是保护因素；是否设置遮雨棚与饮水点环节卫生显著相关：设置遮雨棚是保护因素，结果详见表5。

表4 各因素的赋值说明

表5 上海市浦东新区建筑工地饮水卫生多因素非条件Logistic回归分析

注：*仅列出P<0.05的影响因素。

3 讨论

3.1 建筑工地在生活饮用水卫生管理方面存在明显不足

在制度管理方面，80.0%未建立生活饮用水卫生管理制度，90.0%未建立生活饮用水污染应急预案；在管理人员设置方面，60.0%未配备专(兼)职人员管理生活饮用水，70.0%的直接供管水人员未进行健康体检并取得体检合格证，不符合《生活饮用水卫生监督管理办法》的要求。研究发现，水处理设备净化水作为新兴的一种饮用水供应方式在建筑工地也得到应用，采用水处理设备净化水的本意是为施工人员提供卫生安全便捷的饮用水，但水处理设备滤料使用达到饱和量后如果不及时更换，则可能成为细菌的滋生场所，造成水质污染，导致消化不良、慢性腹泻等损害人体健康[4-5]。调查表明施工单位在水处理设备滤料更换、水质检测等方面未尽到管理义务，存在严重的安全隐患。此外，所有的建筑工地均未定期对生活饮用水设施设备进行消毒，可能造成病菌在设施设备表面或内部滋生从而引发水质污染的危险。

3.2 饮水点卫生状况不佳

调查发现，40.0%的生活区饮水点和50.0%的施工区饮水点周边10 m范围内存在污水井、化粪池、垃圾箱、厕所、路面扬尘等污染源，70.0%的生活区饮水点和57.5%的施工区饮水点存在地面积水。污染源和积水是病原微生物的繁殖之地，也是蚊蝇等传播媒介的滋生场所，有造成疾病传播的风险。研究表明，生活区饮水点在遮雨棚设置、饮水设备外表整洁方面均优于施工区饮水点，饮水设备外表整洁是饮水点水质保护因素，设置遮雨棚则有助于提升饮水点环节卫生合格率，提示应加强对于建筑工地饮水点的环境卫生管理。特别是对于施工区饮水点饮水设备表面应定期清洗消毒，维护其表面卫生，同时应为饮水点设置遮雨棚，起到防护饮水设备的作用。

3.3 市政管网末梢水合格率较高

检测结果表明，建筑工地市政管网末梢水合格率为100.0%，与既往研究结果相近。近年来上海市市政管网水水质合格率呈现逐年上升趋势，青草沙水源地的全面建成使用、臭氧氧化和生物活性炭吸附过滤等深度净化处理工艺的应用是市政管网水合格率高的重要原因[6]。研究发现，饮水点供水作为施工人员的直接饮用水其水质合格率仅为85.1%，不合格水样全部来自施工区饮水点，而生活区饮水点水样则全部合格。生活区水样采集的是电热水器内的开水，而施工区水样则90.0%来自于开水桶内开水、10.0%来自于水处理设备。本次检测结果一方面说明了在市政管网末梢水符合水质标准的情况下，使用电热器直接提供开水是安全卫生的，另一方面也提示施工区由于开水桶或水处理设备，可能存在饮用水二次污染，应给予重点关注。环节检测结果同样表明施工区饮水点卫生状况差于生活区，提示应重点加强对于施工区饮水点的卫生管理。检测表明，水处理设备净化水合格率为50.0%，而应亮等人[7]对285件上海市现制现售水机出水水样进行检测，合格率为78.2%，本次研究中水处理设备样本量较少，可能是造成两者合格率差异原因，有必要在今后扩大样本量作进一步研究。

4 建议

水是生命之源，建筑工地饮水卫生安全与施工人员生命健康息息相关，水质卫生监管是卫生行政部门的重要职能和任务，鉴于目前我国生活饮用水卫生现况及其管理现状，有必要进一步加强其卫生管理[8-9]。根据现存生活饮用水卫生法律法规体系，结合建筑工地生活饮用水卫生管理现状，本研究针对建筑工地生活饮用水卫生管理，提出以下建议：(1)加快建筑工地生活饮用水卫生法制化建设。生活饮用水卫生管理是传染病防控的重要环节之一。建筑工地生活饮用水的供应具有其自身的特点，涉及供水类型多样，包括：集中式供水、二次供水、开水和直饮水等，同时其设置的饮水点直接为施工人员提供饮水，又涉及到饮水点环境、饮水设备等诸多环节，一旦疏于管理容易造成水质直接污染或二次污染。由于目前我国生活饮用水卫生法律法规还不够完善，存在立法滞后、法律责任缺失等问题[10]，尚缺乏针对建筑工地生活饮用水管理的具体要求。因此，建议有关部门尽快制定出台符合建筑工地生活饮用水特点、针对性强的卫生法律法规或标准，促进建筑工地饮水卫生的规范化管理。(2)提高建设部门的卫生管理意识。建设部门是建筑工地的主管部门，应强化建筑工地生活饮用水卫生管理，通过制定饮水卫生管理制度，加强行业管理，不断提升建筑施工单位的重视程度和管理水平。(3)强化指导培训，提高企业自律性和自我管理能力。卫生计生行政部门应加强对建筑工地生活饮用水的监督指导，做好对于施工单位卫生管理组织机构建设、卫生管理制度完善、水质检测、饮水点设置、饮水设备维护等方面的卫生技术服务指导工作，切实提高施工单位卫生意识、法制意识和业务技能，有效发挥企业自律作用。(4)加强部门沟通协作，合理做好工地饮水卫生监管。建设部门、卫生监督机构、疾控中心、社区卫生服务中心等部门应建立沟通协作机制，借助联合执法、联席会议、工作例会等平台，有效地进行信息交流互换，及时解决各类饮水卫生安全隐患。

[1] 魏 冰.对一起建筑工地自备水源污染引起霍乱暴发的调查处理[J].中外医学研究，2010，8(10)：97-97.

[2] 唐立吉.当前我国生活饮用水的卫生安全困境及对策[J].科技资讯，2014，12(15)：132-133.

[3] 陈 俊，高绪芳，杜慧兰，等.2009-2014年成都市生活饮用水突发污染事件分析[J].环境与健康杂志，2015，32(2)：136-138.

[4] 吴 波，杨小伶，吴 强，等.关于家用净水器生产、使用的卫生问题与对策初探[J].现代预防医学，2000，27(4)：522-523.

[5] 崔文广，陈 哲，王丽娜，等.上海市部分居民家用水质处理器使用行为调查[J].环境与职业医学，2013，30(6)：438-440.

[6] 应 亮，毛 洁，张怡琼，等.上海市2009-2012年生活饮用水管网水质监测分析[J].环境与职业医学，2013，30(12)：921-923.

[7] 应 亮，毛 洁，宋伟民.上海市现制现售水卫生学调查结果分析[J].环境与职业医学，2007，24(6)：611-613.

[8] 魏 财.浅析生活饮用水的卫生监督管理[J].中国卫生标准管理，2015，(26)：6-7.

[9] 董春慧，曹 红，史艳丽，等.进一步加强生活饮用水卫生监督管理工作的探讨[J].中国医药指南，2014，(10)：257-258.

[10] 刘 峰，张嘉生，翟苗苗，等.浅谈我国生活饮用水相关法律法规[J].中国卫生监督杂志，2013，20(1)：3-7.

(本文编辑：闫云丽)

Analysis and countermeasures of drinking water sanitation status in the construction site of Pudong New Area，Shanghai

GE Zhen-xing1，JIN Ying-zhi2，GE Yan-ping3，SUN Jin3，SONG Wei-min4，FAN Zhong-fei1，SHI Ji-feng1

(1.HealthInspectionAgencyOfShanghaiPudongNewAreaHealthandFamilyPlanningCommittee,Shanghai200136，China;2.ShanghaiPudongNewAreaCenterforDiseaseControlandPrevention,Shanghai200136，China;3.ShanghaiMunicipalCommissionofHealthandFamilyPlanning,Shanghai200125，China;4.SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032，China)

Objective To understand the status of drinking water in construction site，and to ensure the health of construction personnel. Methods 10 construction sites in Pudong New Area were randomly selected as researching objects，carried out hygiene investigation to their hygiene management of drinking water，the surface hygiene situation of water room，water quality and drinking water equipment. Results 46.7% of drinking water rooms had pollution source，61.7% of the ground had ponding，46.7% provided with awning，58.3% of drinking water equipments’ surface was clean. There were more awnings provided for water rooms in living area than that in construction area，and the difference is statistically significant(P<0.05). The qualified rate of municipal water distribution network was 100%，the qualified rate of the water sample in water rooms was 85.1%. The water quality and the surface hygiene of the drinking water equipments in living area were better than that in construction area，and the difference is statistically significant(P<0.05). Meanwhile，maintaining the drinking water equipments’ surface clean can significantly reduce the polluting situation of drinking water，and providing awning for water room can significantly reduce the polluting situation of drinking water equipments. Conclusions The construction sites should strengthen the drinking water hygiene management，improve health management organization and system，and pay attention to the protection of drinking water equipment surface clean，set canopy for drinking water place.

construction site，life drinking water，sanitation management，water quality monitoring

2016-02-29

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.08.013

上海市卫生和计划生育委员会资助项目——建筑工地传染病防控现况分析及对策研究(201440474)

葛振兴(1985-)，男，安徽人，本科，主管医师，从事公共卫生监督方面的研究。

史济峰(1971-)，男，上海人，硕士，副主任医师，从事公共卫生监督方面的研究。

R184.1

A

1003-2800(2016)08-0052-04