慢性肾炎的养生之道

文孙伟 江苏省中医院 主任中医师 教授

慢性肾炎的养生之道

文孙伟 江苏省中医院 主任中医师 教授

孙伟

慢性肾炎是青中年的常见多发病，病程较长，目前尚无特效治疗。若治疗不当，常反复发作，是引起尿毒症的常见病因之一。此次，我们邀请专家重点就慢性肾炎的养生指导作详细讲解。

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是由于多种原因引起的原发于肾小球的免疫性疾病，其基本表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，可有不同程度的肾功能减退，病程超过1年或者长达数十年，疾病进展缓慢，最终发展成慢性肾衰竭。

慢性肾炎根据临床表现归属于中医学“腰痛”“水肿”“虚劳”等疾病范畴，其发生是在正气亏虚的基础上，感受外邪而诱发。关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾三脏。对于慢性肾炎的治疗，如果一旦确诊为慢性肾炎，则需要去正规医院求诊。

大部分的慢性肾炎患者病因不明，有五分之一患者由急性肾炎发展而来，但在长期临床工作中，我们也总结了一些可能引起慢性肾炎的原因：

感染许多病毒或者细菌的感染，可以并发肾小球病变；

用药不当长期使用肾毒性药物，会导致肾小球功能受损；

过度劳累长时间缺乏休息会引起肾炎；

遗传因素某些肾炎是由于遗传缺陷引发的，如果家族有肾炎的病史，需要高度注意；

其他代谢和免疫性疾病 患有糖尿病、高血压病等慢性疾病的患者，病程迁延日久会累及肾脏，出现肾脏损坏。这也包括系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病。

提示

绝大多数慢性肾炎不是从急性肾炎发展而来，而是一开始发病就是慢性肾炎。

此外，主要跟大家谈谈慢性肾炎的养生指导。这可分为两部分，一是未病先防；二是病后防护。

未病先防

对于前者，首先要预防感冒，很多肾炎的起病都是由于一次不经意的感冒，链球菌感染导致体内出现免疫反应，发作急性肾炎，病情迁延至慢性肾炎。所以预防感冒是预防肾炎首要任务。

其次要避免劳累。慢性肾炎发病从中医来看是由于肾气亏虚导致外邪侵袭发病，劳累后免疫力低下，给外邪入侵的机会，这样容易病发。

最后要注意饮食防病。民以食为天，病从口入，对于每天的一日三餐要注重荤素搭配、清淡可口，注意饮食卫生。限制食盐摄入量，我们国家食盐摄入量严重超标，过量摄入易导致水肿，加重肾脏负担。

提示

慢性肾炎患者不宜吃巧克力和肥肉等高能量、高脂肪的食物，以免引发高脂血症，加重病情。

病后防护

汤药调理气血、阴阳几千年的经验告诉我们，中药对于调理气血、恢复身体阴阳平衡疗效显著。所以慢性肾炎患者需要长期服用中药，既可治疗慢性肾炎疾病过程中出现的水肿、蛋白尿、血压升高等症状，又可以调整内环境，益气补血。

荤菜最好不超2两对于慢性肾炎的患者，食材上牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、葱、螃蟹、虾、海鲜不能吃，冬瓜、笋瓜、瓠子可以常吃，如果肾功能受损，每天吃的荤菜不应超过2两。对慢性肾炎，伴有轻度水肿或蛋白尿长久不消者，可用玉米须（干品）60克，煮水频服，连用6个月。

起居、情志养护“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……”秋冬季节天气较为寒冷。起居方面，注意休息，避免劳累。锻炼以晨起太阳出来后为佳，感觉稍微有点汗出的运动量就够了。可适当多喝温开水，每天2次～3次大便，排出体内毒素，每天2升～3升小便，既可增加体内代谢循环，又能带出毒素。

慢性肾炎患者，尤其是伴有血压高的，平时更应注意要保持心情舒畅，情绪稳定，这样才有利于病情的恢复。动不动就生气、发火，这样会导致血压升高，而使得病情反复或加重。

慢性肾炎患者可以正常结婚，但对于性生活需要节制，而是否可以生育，根据病情，在医生指导下适时怀孕。

多搓搓腰和脚按摩有助于保护肾脏。每日早晚将手心搓热，贴于两侧腰部肾区，轻轻上下摩擦，可加速血液循环，有温补肾脏的作用。或是把两手搓热之后，左手搓右脚脚心，右手搓左脚脚心，可补肾益精，强身健体。此外，还可以练习太极拳和八段锦，达到强身护腰的作用。

已婚慢性肾炎妇女符合以下几个条件才能允许怀孕：

1. 病情稳定在2年以上，2年来无血尿，24小时尿蛋白定量小于0.5克；

2. 肾功能正常；

3. 无尿路感染、高血压病；

4. 病理类型较轻，如微小病变、轻度系膜增生以及早期的膜性肾病。

肾毒性的药物

西 药

第一种就是抗生素，很多类抗生素都有肾毒性，比如庆大霉素、两性霉素、磺胺类等，其他类的抗生素如果用法不当，也会出现不同程度肾损害。

第二种药物就是非甾体类消炎镇痛药，这类药包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、扑热息痛、保泰松等日常用药。需慎用。

其他还有肿瘤化疗药物、抗癫痫药、麻醉药、血管造影剂等，也具有一定的肾损害，如有需要，请在医生指导下服用。

中 药

经研究，中药中含有马兜铃酸的药材会产生严重肾损害，主要有关木通、广防己、细辛、威灵仙、寻骨风、青木香等；其他还有一些药物也可能会对肾功能产生影响，如草乌、益母草、雷公藤、麻黄、北豆根、土荆芥、巴豆、芦荟、土牛膝、苍耳子、蜈蚣、蜂毒、斑蝥、全蝎、水蛭、蟾蜍、麝香、砒霜、雄黄、朱砂等。

注：1. 像关木通这样肾毒性很大的药物，基本都以通草来代替了；

2. 益母草、雷公藤、全蝎等肾毒性药物，常用于治疗慢性肾病，只要医生掌握正确的用法和用量，不仅不会出现肾损害，还对蛋白尿的治疗有奇效。