犬瘟热的诊断与治疗

宁忠山

(巴里坤县畜牧兽医工作站大河分站,新疆 巴里坤839205)

犬瘟热的诊断与治疗

宁忠山

(巴里坤县畜牧兽医工作站大河分站,新疆 巴里坤839205)

1病因

犬瘟热(Canine distemper，CD)是由犬瘟热病毒(Canine distemper virus，CDV)引起的犬科等动物的一种急性、高度接触性传染病。近几年，随着哈密市宠物犬养殖数量的增多，犬瘟热发病率也在升高。本病以预防为主, 发病后应及时对症治疗。本文主要通过工作中所遇到的典型病例，从发病症状、诊断方法和治疗方法方面进行了详细的阐述，并就该病的相关内容进行了详细的讨论。

犬瘟热俗称狗瘟，是由副黏病毒科麻疹病毒属的犬瘟热病毒引起的一种传染性极强的病毒性传染病。病犬的各种分泌物、排泄物(鼻汁、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等脏器都含有大量病毒，并可随分泌物及排泄物向外界排毒。该病死亡率高，常造成严重损失。

2症状

临床上以双相热、消化道和呼吸道卡他性炎症，后期发生非化脓性脑炎、神经症状为主要特征。发病率为90%,死亡率为90%～100%。犬瘟热症状初期狗的体温高达39．5～41 ℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水样分泌物，打喷嚏，有腹泻。在以后2～14 d内再次出现体温升高，咳嗽，有脓性鼻涕、脓性眼屎，同时继发胃肠道疾病，呕吐、拉稀，食欲废绝、精神高度沉郁、嗜睡。发病后期就会出现典型的神经症状，口吐白沫，抽搐，此时一般很难治愈但也有部分成功治愈的病例。病后可获得较强的免疫力。

病史及临床症状:

病例一:泰迪，三月龄，500 ɡ，雌性。主诉：从市场购回不到一周，未经免疫。3 d后出现精神沉郁，食欲下降，开始仅吃少量的酸奶，随后食欲废绝，不爱动，打喷嚏，有轻度腹泻，鼻镜干燥，流清涕，已有较明显的神经症状，呕吐，见其病情越发严重，前来就诊。临床检查可视粘膜潮红，眼角有脓性分泌物，毛色暗淡，凌乱，皮肤松弛，消瘦，鼻镜干裂，有黏性鼻液，咳喘频繁，尿液少而黄，体温40.0℃，听诊呼吸音明显增强，肺部可听到湿性啰音。

病例二:哈士奇，三月龄，5.2 kg，从市场买回7 d，未注射疫苗，洗澡后，开始咳嗽，打喷嚏，第二天咳嗽加重，主人喂服止咳糖浆，但效果不明显，故来本院就诊。病犬精神沉郁，食欲废绝，饮水量大，喜卧阴凉潮湿处，流清涕，呕吐，精神沉郁，可视粘膜潮红，鼻镜干裂，眼角有少量分泌物，呼吸音增强, 呼吸40次/min, 脉搏145 次/min,体温 40.8 ℃, 四肢足垫角化增厚，肺部听诊有湿啰音。

病例三:流浪狗，约四月龄，经CDV测试板检测，确诊为犬瘟。体温为39.1 ℃，呼吸40次/min,脉搏130次/min，可视黏膜轻微潮红，食欲废绝，眼角有微量分泌物，鼻镜微干。

3诊断

3.1症状诊断

根据以上的患犬的临床症状，初步诊断为犬瘟热，确诊需通过测试板检测。

3.2实验室诊断

采用CDV测试板检测。检测方法：用棉签蘸取眼睛、鼻腔和口腔分泌物，放入CDV专用稀释液中，搅拌，加静脉血适量，充分稀释后，逐滴滴入CDV测试板加样孔中，水平放置5～10 min，观察结果。经检测，这三只犬都呈阳性。

4治疗

本文主要根据动物体重及临床症状给予对症治疗。皮下注射CDV单抗(1 mL/kg)，干扰素(1 mL/kg)，胸腺素(1 mL/kg)，黄芪多糖(0.1 mL/kg)，安乃近(1 mL/5 kg)，柴胡(1 mL/5 kg)，复方甘草酸铵(2 mL/5 kg)；5%葡萄糖50 mL/kg,头孢曲松钠(1.0 g/10 kg)，地塞米松(1 mg/5 kg)，利巴韦林(2 mg/kg)，乳酸钠格林酸液(30～40 mL/kg),加入三磷酸腺苷(1 mL/5 kg)，辅酶A(100万IU/10 kg)，Vc(2 mL/5 kg)。

对于同时伴发肺炎型的患犬，除上述用药外，还采取了皮下注射顽症磺胺(1 mL/kg)；同时伴发胃肠型的患犬，皮下注射胃复安(1 mL/5～10 kg体质量)和CoVB(0.3～0.5/kg)，口服庆大(20万IU/5 kg)，止血敏(2 mL/5 kg)；伴发神经症状者，皮下注射阿托品(1 mL/20 kg)和氯丙嗪(1 mL/5 kg)

5结果与分析

1号犬与3号犬康复，2号犬死亡。

1号犬和3号犬虽都未免疫，生活环境不同，出现的临床症状分别表现为胃肠型与神经型，说明病毒在不同的个体上侵害的部位与机体自身有关，但经及时发现，能够在发病早期对其对症治疗，再加上主人和医生对其悉心照顾，最终痊愈。2号犬虽及时发现，并且对症治疗，但最终死亡，说明治疗的效果与机体自身抵抗力有关。

6讨论

6.1犬瘟热流行特点

本病寒冷季节(10月至翌年4月间)多发，在这期间不同年龄、性别、品种的犬均可感染，一岁以下的幼犬最易感染。但一月龄以内的仔犬由于受母源抗体的保护，80%不受感染，3～12月龄的幼犬易感性最高，2 岁以上的犬发病率逐渐降低。本文涉及的病例均为此期发生。

6.2两例犬发病病因

犬瘟热的主要发病原因有气候变化、长途运输、洗澡受凉、免疫等应激因素都可使抵抗力下降,导致疾病发生；由于蛋白日粮过多、粗粮缺乏导致消化不良、积食也可引起发病；犬舍卫生环境差,消毒不严,细菌、病毒等微生物大量繁殖,导致抵抗力降低,患病几率增加。另外,也可伴随其他疾病继发感染,如犬细小病毒、犬传染性肝炎等。

3.2.11号犬可能是狗市场环境比较复杂，接触到患犬或其分泌物。又可能是因未免疫，幼犬抵抗力弱，易被感染。

3.2.22号犬因为在3月龄至一岁之间的犬易感染犬瘟，再加上可能在外面接触到患犬或其分泌物。或许买回来后它正处于潜伏期，本来抵抗力弱，洗澡后受凉，更易感染。

3.3.23号犬动物医院病情复杂，易感染。

3.34条犬的症状分析

这四条患狗所显示出的症状有体温呈双相热型，精神沉郁，鼻镜干燥，有清鼻涕或脓性鼻液，咳嗽，打喷嚏，严重时出现肺炎，眼结膜潮红，口角流涎，消化机能减退，消瘦衰弱，初期便秘，后期出现恶性下痢，粪便恶臭，有时混有血液和气泡，晚期出现癫痫样的神经症状。燕宇航在其论文中提到双相热的概念(即病初体温升高达40 ℃左右，持续1～2 d后降至正常，经2～3 d后，体温再次升高)。

3.4犬瘟热的诊断方法

本文4个病例均根据临床诊状和犬瘟热病毒抗原快速检测试板进行确诊。对照线(C)与测试线(T)同时呈色即可判断为阳性，只有对照线(C)呈色即为阴性(图1)，都没有出现色线即为无效，需重新测试。安然在其论文中提到包涵体检查是诊断犬瘟热的辅助方法，最后的确诊需要依靠病毒的分离，病毒特异性抗原或抗体的检测和特异性核酸检测。

3.5 治疗

3.5.1免疫增强剂的使用单克隆抗体和免疫增强剂的配合应用是治疗犬类病毒性传染病的特异疗法。 大剂量的单克隆抗体可消除患犬瘟热病犬体内血液中单个的犬瘟热病毒，进而抑制体内病毒复制，其疗效高于高免血清。同时配合使用免疫增强剂能增强机体细胞的免疫功能，提高严重病毒和细菌混合感染所致的机体细胞免疫功能低下状态，进而加快患犬康复的目的。病初选用犬用干扰素、黄芪、聚肌胞等抑制病毒增殖和扩散;恢复期应选用胸腺肽、转移因子刺激机体重建免疫系统。

3.5.2控制继发感染犬瘟热病情发展迅速感染严重，主要由于细菌继发感染引起的。因此治疗犬瘟热疾病要用足量抗生素，以防继发感染，临床常用的抗生素有青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素、丁胺卡那霉素、氟哌酸、环丙沙星等。足量的青霉素和氨基甙类联合使用，不仅具有很好的疗效而且药价低廉，广谱抗生素氨苄、头孢等具有更好的疗效，为临床常用的抗生素。哈药总厂生产的头孢哌哃钠舒巴他钠效价稳定，而且药物价廉，宜作临床首选药物，同时应用拜有利，对常规细菌的抑制作用。

3.5.3西药治疗由于失碱引起的代谢酸性中毒，应适当的补充碱。补液、补电解质可选用葡萄糖注射液、氯化钠注射液进行静脉滴注或口服。如若病犬肺部感染较重，应控制注射量和液体速度。病犬继发胃肠炎，食欲不振、呕吐较严重时，应根据病情选用白蛋白、脂肪乳、氨基酸等进行静注。为了缓解呼吸困难还可以，可应用氟苯尼考注射液。

3.5.4中药疗法处方：板蓝根40 g,穿心莲15 g，黄芪100 g,黄芩35 g,柴胡25 g,龙胆草30 g,寒石20 g,甘草25 g,煎汤每日分两次服用，2 d一剂连用2～3剂，本方适用于犬瘟热的流行期。此处方再配合一些止咳化痰的药物，效果更佳。

3.6预防措施

3.6.1定期预防接种本病的预防办法是定期进行免疫接种犬瘟疫苗。免疫程序是：首免时间50日龄进行；二免时间80日龄进行；三免时间110日龄进行。三次免疫后，以后每年免疫1次。以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为2 mL，可获得一定的免疫保护。鉴于 12周龄后每年免疫 1 次，每次的免疫剂量为周龄以下幼犬的体内存在有母源抗体，可影响犬瘟热疫苗的免疫效果。因此，2周龄以下的幼犬，最好应用麻疹疫苗。

3.6.2犬舍消毒对犬舍应严格冲洗消毒，保持清洁卫生，但消毒药不可对犬刺激过大，如 84 消毒液会对犬的呼吸道造成较大刺激。如用百毒杀、次氯酸钠、2%～4%氧化钠、漂白粉、等彻底消毒。尤其是犬舍有过病犬，需3个月的日常消毒，才可再养健康犬。本院用高锰酸钾，新洁尔灭等。

3.6.3及时隔离治疗及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率的关键。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟热高免血清或本病康复犬血清(或全血)。血清的用量应根据病情及犬体大小而定。病死犬不可食用，不许乱丢，应及时进行深埋作无害化处理，防止疫原扩散和传播。

4小结

4.1犬瘟热防治应以预防为主,做好免疫工作。

4.2本病目前尚无特效疗法,病死率较高。所以治疗时应尽早大剂量使用犬瘟热高效价免疫血清或犬瘟热单克隆抗体的同时,进行以防止继发感染为中心的对症治疗与增强机体免疫功能的治疗。

4.3本病治疗的关键是早期诊断,早期治疗,用药越早,效果越好,肺炎严重的,贵在坚持用药,不要轻易放弃治疗。

参考文献:

[1]陈佰申.犬瘟热的诊断与防治[J].贵州畜牧兽医,2010,34(2):32-33.

[2]谢晓芸.犬瘟热的诊断和防治[J].北方牧业,2010,24(7):24-26.

[收稿日期]2015-09-17

[作者简介]宁忠山(1979-)，男，新疆乌鲁木齐人，本科，兽医师，主要从事畜牧兽医工作。

[中图分类号]S 852.655

[文献标识码]C

[文章编号]1004-6704(2016)01-0143-03