奶牛乳酸中毒的临床诊治

王华丽，王俊杰

（1.山东省荣成市斥山畜牧兽医站，山东 荣成 264300；2.山东省荣成市人和畜牧兽医站，山东 荣成 264300）

奶牛乳酸中毒的临床诊治

王华丽1，王俊杰2

（1.山东省荣成市斥山畜牧兽医站，山东 荣成 264300；2.山东省荣成市人和畜牧兽医站，山东 荣成 264300）

1 病因

奶牛饲喂饲喂过多的精料，或者日粮精、粗饲料比例不合理，以及精料中含有较少的碳酸氢钠；饲喂过多的糟渣饲料、块根饲料、玉米青贮等；突然更换饲料或者突然加大精料的喂量，导致急性消化紊乱。另外，饲料没有采取规范管理，使奶牛偷食过多的精料。当奶牛患有其他疾病而出现继发，如瘤胃积食、前胃弛缓、皱胃炎、产后瘫痪、沙门氏菌病等。

原因是谷类饲料中含有大量的碳水化合物，到达瘤胃内在溶淀粉链球菌及乳酸杆菌的作用下快速进行发酵，产生大量的乳酸。当乳酸水平过高，会导致瘤胃蠕动力减弱，一般在几小时内就能够导致食物积滞，同时破坏瘤胃内微生物群落的平衡。另外，乳酸还能够导致瘤胃渗透压提高，使体液经由血管系统从细胞外液间隙进入到瘤胃，从而造成排尿量减少，尿液pH值降低，还会发生脱水，血液明显浓缩。此外，瘤胃液pH值会明显垫底，当pH值低于5时，就会出现单一的乳酸发酵，导致乳酸浓度骤然提高；当pH值低于4时，病牛就会表现出精神萎靡，食欲废绝，瘤胃停止蠕动，体温升高，脉搏加速。由于瘤胃液的酸度不断增强，导致微生物发生死亡，容易产生有毒的胺，如酪胺和组胺。瘤胃内由于长时间停滞有酸性非常强的内容物，导致瘤胃上皮发生炎症和出血，从而造成绒毛发生脱落。

2 临床症状

2.1 急性型

病牛表现出气喘，呼吸急促，口吐粘液，心跳超过100次/min，步态不稳，最后突然倒地，且甩头蹬脚，很快发生死亡。少数病牛甚至没有表现出明显的前驱症状，就在采食后的3～5h内突然发生死亡。

2.2 亚急性型

病牛表现出精神沉郁，食欲不振，反刍次数减少，且很快彻底废绝，瘤胃蠕动缓慢，甚至完全停止，口气散发酸臭味，腹部虚胀，瘤胃积液，渗透压升高，胃液pH值降低，往往低头眼闭呈呆立状，拒绝走动，或者无力走动，皮肤紧裹，眼窝深陷。大部分病牛出现气喘、发热，脉沉数，苔黄，口色红，排出稀粪，且混杂没有完全消化的谷类饲料，排尿量减少。

2.3 慢性型

病牛精神萎靡，食欲不振，反刍次数减少或者停止，瘤胃蠕动微弱，瘤胃因含有较多的液体内容物而导致虚胀，肌肉震颤，走路不稳，瞳孔散大，呼吸和脉搏加快。由于发生腹泻而出现严重的脱水，导致眼球下陷、皮肤紧裹、血液浓缩，且减少排尿，最后还会引起瘤胃炎和蹄叶炎。

3 鉴别诊断

3.1 前胃弛缓

患病奶牛往往会出现异嗜现象，瘤胃内容物呈粥状，出现间歇性瘤胃臌胀，不断嗳气，但体温、脉搏、呼吸基本没有发生明显变化。

3.2 瘤胃积食

二者症状具有相似之处，但患有瘤胃积食对瘤胃进行触诊，病牛感到不安，内容物比较粘稠、坚硬，用拳头按压后出现压痕，不容易消失，如果没有采取适当治疗往往会引起乳酸中毒。

3.3 瘤胃臌胀

病牛都表现出呼吸次数增加，瘤胃蠕动缓慢，反刍次数减少，但患有瘤胃臌胀时会导致腹围明显膨大，对腹壁进行叩诊发出鼓音。

4 治疗措施

4.1 急性型、亚急性型

（1）西药：对病牛进行洗胃，提高瘤胃内容物的pH值，使用胃管向瘤胃内灌入2%石灰水8000～10000mL或者小苏打溶液，然后导出，经过多次反复洗胃，直到胃液pH值呈碱性，最后再根据体重大小灌入800～1000mL溶液。病牛进行补液，用于调整血液酸碱度及电解质平衡，提高血液容量，减轻酸中毒，可静脉注射5%复方氯化钠溶液5000～8000mL或者葡萄糖盐水，20～30mL安钠咖，500～800mL2%碳酸氢钠溶液。病牛症状严重时，可进行外科手术将瘤胃切开，取出至少2/3的瘤胃内容物，从而将乳酸等有害物质清除，然后对瘤胃和网胃使用2%碳酸氢钠溶液或者石灰水进行反复冲洗，然后接种健康奶牛的瘤胃内容物。

（2）中药：病牛使用加减曲麦散治疗，取30g苍术，45g麦芽，20g甘草，25g厚朴，25g茯苓，25g枳壳，45g山楂，45g生石膏，25g陈皮，60g神曲，全部研成粉末，使用开水冲调，待温度适宜后给病牛灌服，1剂/d，连续使用5剂。

4.2 慢性型

（1）西药：先进行补液，中和血液酸碱度，减轻酸中毒，促使机体解毒功能增强，可给其口服100～200g小苏打粉，静脉注射5%葡萄糖生理盐水8000～10000mL，2%碳酸氢钠溶液500～800mL，肌苷100～200mL。

（2）中药：病牛服用平胃散加减，取30g甘草，40g厚朴，40g麦芽，30g生姜，80g苍术，50g白术，30g陈皮，添加适量水煎煮，待温度适宜后灌服，1剂/d，连用5剂。

5 预防措施

奶牛主要是依靠瘤胃内微生物的发酵来实现摄取饲料的消化，因此要保持瘤胃内微生物处于一个相对比较稳定的动态平衡，为此最好合理搭配各种饲料进行饲喂，每种饲料不能够饲喂过多。一般来说，每头奶牛按产2.5～3.0kg奶饲喂1kg精料，也就是产奶量越高饲喂的精料量越多，而产奶量越少则精料喂量少。但要注意，无论奶牛产奶量有多高，每天饲喂的精料量必须控制在12kg以内；精料喂量较大时，可适当增加饲喂次数，从而避免瘤胃酸度急剧上升。每头奶牛每天青贮饲料的喂量适宜控制在20～25kg，且最好与适量的优质干草或者青干草搭配饲喂，每头至少饲喂4kg/d。饲喂块根类饲料，如南瓜、胡萝卜等，由于含有过多的水分不能够过多饲喂，每头饲喂量控制在3～5kg/d；每天新鲜青草的饲喂量控制在12kg以内；饲料中棉粕、菜籽饼所占的比例要控制在10%以下。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.054

王华丽（1982～），本科，山东省荣成市人，助理兽医师，从事兽医临床研究工作