军民融合提高现代战伤救治效果的思考

钟 山，贾道全

军民融合提高现代战伤救治效果的思考

钟 山，贾道全

军民融合；战伤；救治

从阿富汗战争、科索沃战争、海湾战争呈现的情况看，世界上许多高新技术已广泛应用于军事领域，使军队武器装备、编制体制以及作战样式等发生了重大变化。尤其是现代武器的精密度高、火力强、杀伤作用大，加之各种新概念武器的涌现，如激光、微波、次声、失能、高动能、基因、气象武器等，以及核化生武器的危险，导致了未来战伤的伤情、伤势更加复杂，各类复合伤更多见，对我国在未来战争条件下如何快速有效地实施战伤救治提出了严峻的挑战。由于我国所处的亚太地区是国际矛盾的集中区，我国周边领土、领海争议多，国际敌对势力为了转化其国内政治、经济矛盾，也不断加强对我国的军事威胁，加之国际国内极端恐怖分子和分裂势力的破坏，使得我国的和平建设受到极大的威胁，爆发战争的可能性不断加大。因此，我军应从指挥体系、管理体制、救治理念等方面积极探索未来战争中战伤救治的新理论、新方法、新形式［1］，以不断提高战伤救治效率和质量，为保障部队战斗力提前做好准备。怎样应对突如其来的现代战争？怎样通过军民融合提高战伤救治的最大效能？最大程度减少人员伤亡？是我们面临的最大难题，也是亟待探索解决的关键问题。为此，笔者进行了初步的探讨。

1 树立全民备战的理念

应充分利用各种媒体加大对我国面临的战争威胁的宣传力度，使全社会充分认识到战争威胁的严重性、紧迫性，树立居安思危、有备无患的战备意识，从思想上和行动上积极投身国防战备建设，提高全民的战备意识，防止长期和平环境下产生的懈怠。（1）加大对各种高新武器及其杀伤性、残酷性的学习和认知，尤其是对这类武器导致的人体损伤防治的研究，要做到全民普及。为此，建议国家集中相关专家，从上至下、以点至面开展全民培训，末端延伸至社区村组，力争使国民受训率达到85%以上，确保一旦战争爆发，全民能够切实防范及正确救治现代武器伤害［2］。（2）国家应着力培养现代武器伤救治专家人才，提供专项基金，设立专门的研究基地，加大对各种现代武器伤的救治研究。（3）军队及地方医学院校的教材均应增加现代武器伤救治的章节内容，同时对在校学生安排一定的培训课时和模拟训练，并要求达到一定的考试学分。（4）各军队医院及地方高等级医院，应将现代武器伤处置列为实习学生及规培生必修课内容，制定相应的出科考核标准。

2 军地互通整合，实现军民深度融合

2.1 建立完整实用的军地联合指挥体系 平战结合，统一指挥，战时军方主导，平时地方主导，明确分工，做到有条不紊地展开战伤及灾害救援工作。

2.2 完善地方各级政府应激保障体系 地方各级政府在现有综合应急保障体系基础上，各级应急救援队伍在应对各种灾难救援训练中，应增加现代武器损伤救治训练内容，如止血、包扎、搬运、转送、快速检伤、生命支持等，尤其核弹、生化武器、激光武器防护等，以应战时动员之需。

2.3 制定高效实用的救治指南和标准 目前军队和武警部队各医院，军师、旅、团各医疗机构均已组建应急救援队伍，除开展战伤救治训练外，还需培训战地救护、检伤分类、伤员洗消等，同时也要培训灾难救援相关内容，借鉴外军现代战伤救治的先进经验，结合我军的实战特点，制定高效实用的救治指南或标准。

2.4 建立健全军地两套救治体系 按统一的培训内容施训，按统一标准考核，以便实现战时军用，平时民用的联动协同效果。制定针对各种现代武器导致不同伤情的详尽的急救预案和处治流程，规范和提高战伤救治水平。

2.5 加强培训对各种新式武器战伤的救治能力 加大对社会民众防护核化生及激光、次声武器等的全民培训演练，注重加强军队官兵、地方民众自救互救知识培训演练，提高全民的防护意识和自救呼救能力。

3 树立大救治观，理性处置现代战伤

针对现代战争伤亡救治的残酷性，既要珍视生命，尊重生命，更要理性救治，尽可能获取救治效能的最大化，应避免以较大的人力财力投入，做无效的救治。而应以较少投入，争取救治效率的最大化。故作为战场一线救护人员，要能够快速检伤评估，分类救治，尤其是对心跳呼吸停止的伤者，区别处置，有救治希望的现场救治，救治希望困难的，待病情稳定后后送医院救治。要积极地将现代临床疾病诊疗的新理论、新技术、新材料、新方法等尽快应用到战伤救治的训练和实战中去，如将临床路径引入战伤急救中［3］，以不断提高战伤救治的效率，减少伤病的减员率和致残、伤亡率。

针对现代战争多元化、立体化特点，战伤救治已无前线后方之分［4］，故应根据实际战况多部位设置救治点位，各点位间加强纵横联络，互通信息，做到前接后送有序进行。急救设施设备也应不断更新，将高效、便捷的救治设备装载在大型防弹救护车中，便于开始机动和展开，其功能相当于野战医院前移。此外，立体用好空中及海上紧急救治系统，并根据战场实际及伤员流分布特点，除设地面医院外，利用好人防工程，设地下医院，在提高伤员救治效率的同时，提高医疗救治机构的自我保护水平。如果需要，还可以动员地方医疗卫生机构作为战伤救治场所，集中全社会优质医疗资源，全力投入战伤救治之中。

总之，现代战伤救治关乎国计民生，涉及国家政策制定、财政投入、军队及地方联合实施、全体公民积极参与，并且需要较长时期的理念转变、知识更新等环节，需要走军民融合之路，才能取得良好的效果。

［1］Introduction To Tac tical Combat Casualty care［EB/OL］.www. naemt.org/Education，Accessed2012-05-15.

［2］黎檀实，付小兵.战场战伤救治——从理论到实践［J］.解放军医学杂志，2015，40（12）：943-945.

［3］贾俊峰，袁慧欣，赵建国，等.急救临床路径应用于战伤早期救治的探讨［J］.中华灾害救援医学，2014，2（3）：144-146.

［4］黎檀实，付小兵.战场战伤救治——一场救治理念的革命［J］.解放军医学杂志，2015，40（11）：862-864.

读者·作者·编者

本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的 《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng/（kg.天）。应改为ng/（kg.d）；组合单位符号中表示相除的斜线不应多于1条，如ng/kg/min应写为ng/（kg.min）的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg.min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2O。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母。

R 826.1

A

1004-0188（2016）10-1217-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.10.050

2016-07-25）

610011成都，成都军区机关第一门诊部