蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗儿童脓疱疮疗效观察

陈 放，林建新，黄小丹

蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗儿童脓疱疮疗效观察

陈 放，林建新，黄小丹

目的 探讨蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗儿童脓疱疮的疗效。方法 将80例脓疱疮患儿分成观察组和对照组，各40例。对照组予夫西地酸乳膏外用治疗，观察组在对照组基础上加用蓝科肤宁局部湿敷，比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为72.50%，两组差异有统计学意义（＜0.05）。结论 蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗儿童脓疱疮疗效好，安全可靠，值得推广。

夫西地酸软膏；蓝科肤宁；脓疱疮

脓疱疮是一种好发于儿童的细菌感染性皮肤病，常累及2～5岁的儿童。其传染性强，易通过搔抓感染部位将感染散布至自身其他部位或他人[1]。脓疱疮临床多采用外用抗生素治疗。本研究拟探讨蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗儿童脓疱疮的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年9月至2015年4月温州医科大学附属乐清医院收治的儿童脓疱疮患者80例，均符合儿童脓疱疮诊断标准[2]，均有典型的临床表现；均起病3 d内就诊，1周内未系统或局部使用过抗感染药物，且未使用过糖皮质激素和其他免疫抑制剂；体温、血尿常规正常；皮损单个面积＜3 cm2，皮损总数＜20个，无免疫功能缺陷。

按照治疗方法的不同将80例患儿分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄3～7岁，平均（4.4±1.2）岁；病程1～3d，平均(2.07±0.56)d；采用蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗。对照组男18例，女22例；年龄2～8岁，平均（4.2±1.4）岁，平均(2.25±0.45)d；病程1～3 d，平均(2.10±0.34)d；采用夫西地酸软膏治疗。两组患儿性别、年龄、病程及病情严重程度差异均无统计学意义（均＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用蓝科肤宁联合夫西地酸软膏治疗：蓝科肤宁（蓝科恒业医疗技术公司生产）湿敷患处，2次/d，15min/次，若患儿不合作，可直接用蓝科肤宁喷洒于患处；15 min后再涂抹夫西地酸乳膏（香港澳美制药厂生产），疗程为7 d。对照组直接涂抹夫西地酸乳膏于患处，2次/d，疗程为7d。两组患者治疗期间均停用其他抗生素。

1.3 疗效评定标准[3]痊愈：皮损消退，症状消失，疗效指数为100%；显效：皮损大部分结痂、脱落，疗效指数 60%～99%；好转：皮损部分结痂，无新发皮损，疗效指数20%～59%；无效：皮损仅少量结痂，仍有新发皮损，病情加重，疗效指数＜20%。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总病例数×100%。

1.4 统计方法 数据采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料比较采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗7 d后，观察组痊愈21例，显效16例，好转3例，治疗总有效率92.5% （37/40）；对照组痊愈10例，显效19例，好转9例，无效2例，治疗总有效率72.5%（29/40）；两组治疗总有效率差异有统计学意义（2=5.54，＜0.05）。治疗过程中两组均未见严重不良反应。

3 讨论

脓疱疮是儿童常见感染性疾病，有明显的传染性，其病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌，或者为二者的混合感染。随着抗生素在临床的广泛应用，导致金黄色葡萄球菌耐药菌株日益增多[4]，且单纯使用抗生素治疗许多患儿会出现瘙痒，甚至出现湿疹样皮损，而影响临床疗效[5]。

蓝科肤宁是原花青素低聚体脱敏因子、微量元素和天然纳米银离子等成分组成，对人体无任何刺激和不良反应。原花青素有抗炎及抗过敏作用[6-7]；纳米银离子有杀菌及类固醇样抗炎作用外[8]，还有止痒、促进创面愈合[9-10]；微量元素可补充皮肤病所需的营养物质，提高皮肤免疫力，使受损皮肤能够迅速恢复正常。夫西地酸属梭链孢酸类抗生素，有较明显的抗菌作用[11]。

本研究结果显示，治疗7 d后，观察组痊愈21例，显效16例，好转3例，治疗总有效率92.5%（37/40）；对照组痊愈10例，显效19例，好转9例，无效2例，治疗总有效率72.5%（29/40）；两组治疗总有效率差异有统计学意义（＜0.05）。说明蓝科肤宁联合夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮能够发挥协同抗菌作用，可缩短疗程，提高临床疗效，且安全性好，可以临床推广。

[1]谢国烈,杨凤娥,李洪学,等.维儿康洗液治疗儿童金黄色葡萄球菌感染性脓疱疮96例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2011,12(12):1003-1004.

[2]林元珠.现代儿童皮肤病学[M].北京:学苑出版社,2008:193.

[3]梅震,姚根红,印利华.夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2007,36(7):466.

[4]王振远,路永红.脓疱疮研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(10):967-969. [5]陈艳,郝飞,毕志刚,等.特应性皮炎和湿疹患者血清金黄色葡萄球菌肠毒素B特异性抗体的检测及其意义[J].中华皮肤科杂志,2005,38(6):348-349.

[6]Zi SX, Ma HJ, Li Y, et al. Oligomeric proanthocyanidins fromgrape seeds effectively inhibit ultraviolet-induced melanogenesisof human melanocytes in vitro [J]. Int J Mol Med, 2009,23(2):197-204.

[7]周建设,王建新.原花青素抗氧化的临床研究[J].中国医院药学杂志,2007,27(12):1717-1718.

[8]Bhol KC, Schechter PJ. Topical nanocrystalline silver creamsuppresses inflammatory cytokines and induces apoptosisof inflammatory cells in a murine model of allergic contactdermatitis [J]. Br J Dermatol, 2005,152(6):l235-1242.

[9]孙蔚凌,范卫新,闵仲生,等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2008,37(4):256-257.

[10]陈炯,韩春茂,林小玮,等.纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究[J].中华外科杂志,2006,44(1):50-52.

[11]朱国兴,赖维,黄怀球,等.2%夫西地酸乳膏多中心治疗细菌性皮肤病的疗效和安全性观察[J].中国皮肤性病学杂志,2007,21 (5):288-289.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.06.030

R753.1

A

1671-0800(2016)06-0755-02

2015-07-02

（本文编辑：钟美春）

325600浙江省乐清，温州医科大学附属乐清医院

陈放，Email：415772675@qq.com