2011-2015年安宁市梅毒疫情分析

陈雪松，起德丽

(安宁市疾病预防控制中心，云南 安宁 650300)

2011-2015年安宁市梅毒疫情分析

陈雪松，起德丽

(安宁市疾病预防控制中心，云南 安宁 650300)

[目的]掌握安宁市的梅毒发病趋势和流行特点，为制定性病管理和预防控制对策提供科学依据。[方法]对2011-2015年市5种性病及梅毒发病年报资料进行描述性分析。[结果]2011-2015年安宁市5种性病的年均报告发病率为86.23/10万；梅毒年均报告发病率为56.68/10万，呈逐年上升趋势；梅毒病例分型以隐性梅毒为主，所占构成比高达91.25%；梅毒男女患者平均比例为1.20：1；发病年龄多以青年和中年为主，60岁以上年龄梅毒病例呈上升趋势；退休人员、家务及待业人员呈主要发病人群。[结论]安宁市梅毒流行趋势依然严峻，应加大宣传力度，加强性病管理和监测，强化性病预防控制措施。

梅毒；性传播疾病；流行病学分析；安宁

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，属我国法定管理的乙类传染病。近年来，我国梅毒发病率呈快速上升趋势[1]。安宁市位于滇中高原的东部边缘，总面积1321km2。下辖9个街道办事处，人口35.7万，是典型工业县级市。为了解安宁市梅毒的流行特征和发病趋势，更好地制定有效的性病预防控制措施，现对安宁市2011-2015年梅毒疫情资料进行分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源

病例资料来源于安宁市各医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》报告的性病监测数据，报告病种为《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定上报的5种性病(梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹)。人口资料数据来源于安宁市统计局。

1.2 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析。统计学方法为一般描述性分析，率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病种构成和流行现状

安宁市2011-2015年5种性病累计报告1284例，年平均报告发病率为86.23/10万，经统计学分析，不同年份的性病发病率间的差异有统计学意义(χ2=15.22，P<0.01)，5年来的发病率上升形势明显，见表1。

2.2 梅毒发病情况

梅毒报告发病率每年均居5种性病报告病例之首。2015年梅毒报告发病率达92.16/10万，较2011年上升3.06倍，见表1。

注：χ2=15.22，P<0.01

2.3 梅毒病例分期

报告各类型梅毒病例分型以隐性梅毒为主(775例)，所占构成比高达91.25%；Ⅰ期梅毒在2011年和2012年间逐年上升，而在2013年显著下降；Ⅱ期、Ⅲ期梅毒一直维持在较低水平；胎传梅毒始终为0，见表2。

表2 安宁市2011-2015年梅毒报告病例分期诊断分布 n(%)

2.4 性别分布

5年累计报告男性病例461例，女性病例383例，男女比为1.20∶1；2011-2015年各年度比例分别为1.89∶1、1.17∶1、1.15∶1、1.13∶1、1.15∶1，各年度均为男性病例多于女性病例，见表3。

2.5 年龄分布

2011-2015年报告的梅毒病例年龄分布在31～50岁，占了约一半的人数，而60岁以上组的人数增加明显，近5年来甚至有报告80岁以上的病例，见表4。

2.6 职业、学历、婚姻状态的分布

报告病例中以退休人员、家务及待业报告病例数最高，占21.97%，近两年增长幅度很大，2014和2015年的增幅均在20%以上；其次是工人、农民占18.73%、16.99%。历年报告病例中初中文化程度报告病例均保持较高比例，平均占51.54%，其次是小学和高中或中专，分别占22.47%和11.49%。婚姻状况以已婚为主，占71.01%，未婚占22.20%。

表3 安宁市2011-2015年梅毒病例性别分布

表4 安宁市2011～2015年梅毒病例年龄分布

3 讨论

安宁市性病防控形势严峻。2011-2015年安宁市性病疫情总体呈上升趋势，与文献报道国内其它地区[2-3]总体下降趋势相反，可能与以下因素有关：①近年来，安宁市加强了性病防治工作的管理，医疗机构漏报率减少；②通过加强人员培训，实验室检测能力提高，性病确诊率提高；③近期安宁市流动人口、高危人群增多，导致发病人群增加。

安宁市近5年梅毒报告发病数呈现逐年增加趋势，与我国其它省市报道一致[1，4]。报告的梅毒病例中，隐性梅毒居各类型梅毒首位，与长沙市[5]、绵阳市[6]报道一致。由于隐性梅毒无任何临床症状，但体内苍白螺旋体仍然存在，梅毒血清学试验阳性，仍具备传染性，容易被患者忽视，仅只在献血、术前、婚检或孕前筛查时被发现，不经治疗可能带来严重后果。因此隐性梅毒成为重要传染源，对周围密切生活者和性伴侣构成一定威胁。提示尽早发现隐性梅毒患者，是控制梅毒流行的关键环节。

在各年龄组中20～50岁年龄组人群属于性活跃人群[7]，梅毒发病人数多集中在这个年龄段。但60岁以上年龄组人群梅毒报告发病率增加较快，所占比例较高，与薛大奇的结果一致[8]。可能与近年医疗机构检测力度加强、老年人梅毒螺旋体抗体检查假阳性率高等因素有关。

退休人员、家务及待业人员为梅毒主要发病人群。家政、家务及待业人员的报病率近两年呈不断上升趋势，可能与这几类人群缺乏性病知识的宣传教育和防病意识，不能正确采取防病措施等因素有关。

针对安宁市目前疫情形势，建议采取以下措施：①充分利用电视、广播、公交车视频广告、报刊、网络等公众媒体，继续加强性病、艾滋病防治知识的宣传力度，进一步提高大众的梅毒防治知识知晓率[9]。②在健康教育和行为干预过程中，应高度关注老年人群，强化老年人群性病防治高危行为干预工作。丰富老年娱乐活动，减少离退休人员因精神空虚而涉足性服务场所[10]。③卫生行政需要强化医疗机构性病诊断和报告培训，提高医疗机构性病报告率和准确率。④应加强对高危人群的宣传教育和外展服务的强度，促进安全性行为的意识和正确的求医行为。

[1] 赵鹏鹏，胡锦流，孙修福，等.淮安市2005-2013年梅毒和淋病疫情分析[J].江苏预防医学，2015，26(2)：87-89.

[2] 王琛琛，张 敏，吴苏姝，等.南京市2006-2009年性病疫情分析[J].现代预防医学，2012，39(5)：1224-1226.

[3] 李焕枝，卫晓丽.西安市2009-2014年性病疫情分析[J].现代医学，2015，43(11)：1417-1420.

[4] 叶兴东，刘 颖，戴向农，等.2000-2011年广州地区梅毒疫情报告结果分析[J].中国艾滋病性病，2013，19(3)：198-200.

[5] 吴敏泉，黄竹林.2004-2010年长沙市梅毒疫情流行病学分析[J].实用预防医学，2011，18(6)：1024-1025.

[6] 杨 琛，舒 亚，赵西和，等.2013年四川省绵阳市梅毒和淋病疫情分析[J].预防医学情报杂志，2015，31(3)：218-221.

[7] 卢和昆，黄丽卿，谭雪玲.广东省江门市1998-2007年梅毒流行趋势[J].岭南皮肤性病科杂志，2008，15(3)：184-184.

[8] 薛大奇.我国梅毒防治面临的挑战及对策[J].中国性病学，2012，21(1)：15-16.

[9] 舒仁平，徐 哲，曾凡荣，等.建德市2006-2010年梅毒疫情分析[J].浙江预防医学，2011，23(7)：41-42.

[10] 赵秀昌，张杰民，韦桂女，等.崇左市2004-2008年梅毒疫情分析[J].广西医学，2009，31(12)：1869-1871.

(本文编辑：谢碧钰)

Analysis on syphilis epidemic from 2011 to 2015 in Anning city

CHEN Xue-song，QI De-li

(AnningCenterforDiseaseControlandPrevention，AnningKunming650300，China)

Objective To understand incidence trends and epidemic characteristics of syphilis in Anning city so as to provide scientific basis for formulating venereal disease management and prevention and control measures. Methods From 2011 to 2015，average annual report showed that five kinds of venereal syphilis were descriptive analyzed in the city. Results From 2011 to 2015，annual report showed that the incidence rate of five kinds of venereal syphilis was 86.23/100,000，the average annual reported incidence rate of syphilis was 56.68/100,000，it showed increasing trend. Main syphilis cases were latent syphilis，the constituent ratio was as high as 91.25%，the average ratio of male and female patients with syphilis was 1.20∶1，age of onset was young and middle-aged，it showed increasing trend in over 60 years old，main incidence group were retirees，housework and unemployed person. Conclusions Syphilis epidemic trend is still severe in Anning city. It needs to increase publicity force，strengthen venereal disease management and monitoring，strengthen the prevention and control measures.

syphilis，sexually transmitted diseases，epidemiological analysis，Anning city

2016-05-20

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.09.017

陈雪松(1970-)，男，云南昆明人，大专，主管医师，主要从事性病、丙肝疫情的管理工作。

R275.3

A

1003-2800(2016)09-0062-03

•疾病控制与防治•