钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中的应用探讨

2016-02-17张国华长春市妇产医院放射线科吉林长春130000

中外医疗 2016年21期

张国华长春市妇产医院放射线科，吉林长春　130000

张国华长春市妇产医院放射线科，吉林长春130000

目的探讨钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中的应用效果。方法方便选取2014年12月—2015年12月在长春市妇产医院放射线科进行乳腺健康体检的成年女性348例，均给予钼靶X线与彩色超声检查，比较检出率、类型例数。结果钼靶X线乳腺增生检出209例，乳腺纤维瘤38例，乳腺囊肿49例，乳腺癌6例，正常46例，检出率为86.8%；彩色超声乳腺增生检出189例，乳腺纤维瘤45例，乳腺囊肿42例，乳腺癌3例，正常78例，检出率为80.1%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中意义重大，各有优势。

钼靶X线；彩色超声；乳腺

［Abstract］Objective To explore the application effect of molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasound in the health examination of women's breast.Methods Convenient selection from December 2014 to December 2015，348 cases of adult women with breast health examination in Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital were selected，and the detection rate and type were compared.Results Molybdenum target X-ray mammary gland hyperplasia were detected in 209 cases，38 cases of mammary gland fibroma，49 cases of breast cysts，breast cancer in 6 cases，46 cases were normal，detection rate was 86.8%.Color Doppler ultrasound of breast hyperplasia detected 189 cases，45 cases of mammary gland fibroma，42 cases of breast cysts，3 cases of mammary cancer normal 78 cases detection rate was 80.1%，two groups compared with no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion Molybdenum target X-ray and color Doppler ultrasound in women's breast health examination is of great significance，each has advantages.

［Key words］Molybdenum target X-ray；Color ultrasound；Breast

健康体检是以健康为中心通过医学手段和方法对体检者进行有针对性的检查，早期发现健康隐患和疾病，及时干预、终止疾病的发生和发展，达到维护健康的目的。乳腺疾病是女性的常见病，高发年龄段为20～40岁女性［1］，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌，研究显示［2］，20～30岁双乳腺体增生发病率为19.41%，30～40岁发病率为25.71%。乳腺疾病如果不及时进行治疗，会造成极为严重的后果，严重时危及患者生命。钼靶X线与彩色超声是乳腺健康体检常用的检查方法，具有无创、痛苦小、可靠等优点，为了探讨其在乳腺健康体检中的应用效果，对2014年12月—2015年12月在长春市妇产医院放射线科进行体检的348例给予两种检查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取在长春市妇产医院放射线科进行乳腺健康体检的成年女性348例，年龄23～65岁，平均（42.2± 2.3）岁。所有患者均先行彩色超声检查，后行钼靶X线检查。所有体检者的各种资料均经其同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1钼靶X线采用德国西门子钼钯乳腺X光机，暴露乳腺，根据实际情况进行点压、放大摄影，观察有无肿块及肿块的大小、数目、形态、有无钙化及钙化的形态等。

1.2.2彩色超声采用美国GE E8彩超诊断仪，探头频率7～12 MHz，取平卧位，顺时针方向以乳腺为中心呈放射状探查整个乳腺［3］，观察有无肿块及部位、大小、形态等。

1.3观察项目

比较检出率、类型例数。

1.4统计方法

数据采用SPSS 3.0统计学软件进行处理，计数资料用［n（%）］表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

钼靶X线乳腺增生检出209例，乳腺纤维瘤38例，乳腺囊肿49例，乳腺癌6例，正常46例，检出率为86.8（302/348）%；彩色超声乳腺增生检出189例，乳腺纤维瘤45例，乳腺囊肿42例，乳腺癌3例，正常78例，检出率为80.1（279/348）%，两组相比差异无统计学意义（χ2=1.363，P＞0.05）。

3　讨论

随着生活水平的不断提高，越来越多的人注重自身健康，健康体检已成为预防疾病的有效手段，它可以早期发现疾病和影响健康的危险信号，便于对疾病进行进一步检查和治疗，使患者恢复健康。乳腺疾病中发病率最高的是乳腺增生，多发于30～50岁女性，发病高峰为35～40岁［4］，以乳房疼痛和肿块为临床表现，部分患者发病后可自行缓解，无需治疗，部分患者需要给予针对性治疗可恢复健康。乳腺纤维瘤是最常见的良性肿瘤，任何年龄均可发病，高发年龄段为20～25岁［5］，多数患者为无痛性肿块，少数伴有轻度疼痛，乳腺纤维瘤有恶变可能，多给予手术治疗。乳腺囊肿是哺乳期乳汁排出不畅、积存在乳腺腺叶形成，以乳内肿物为临床表现，多给予手术切除。乳腺癌是常见的恶性肿瘤，多发于40～60岁，以绝经期前后的女性为主［6］，严重危及患者的生命健康，因此，早发现，早治疗是有效提高患者生存率和降低死亡率的重中之重。钼靶X线是利用X线的物理性质和乳房组织不同的等密度值而形成的影像，是公认的最可靠、最有效的乳腺癌诊断方法［7］，乳腺增生钼靶X线可见腺体密度不均，结构紊乱，边界不规则。乳腺纤维瘤钼靶X线可见密度均匀，边界光滑，伴或不伴钙化影。乳腺囊肿钼靶X线可见囊肿呈圆形或椭圆形，密度均匀增高，囊壁光滑，边界清晰。乳腺癌钼靶X线可见肿块形状不规则，结构变形，边缘呈毛刺或分叶状，伴或不伴钙化影。彩色超声是适用于全身各部位脏器的检查方法，乳腺增生彩超可见乳腺腺体不同程度的增厚，回声不均匀，腺体组织内可见单个或数个低回声结节，边界清晰或欠清晰。乳腺纤维瘤彩超可见肿块呈低回声，内部回声均匀，形态规则，呈椭圆形或类椭圆形，边界清，包膜完整，活动性好。乳腺囊肿彩超可见囊状回声，层次结构清晰，腺体回声分布均匀，边界清。乳腺癌彩超可见肿块边缘模糊不清，毛刺征，强回声晕，边界欠清或清楚。从研究发现，钼靶X线乳腺增生检出209例，乳腺纤维瘤38例，乳腺囊肿49例，乳腺癌6例，正常46例，检出率为86.8%；彩色超声乳腺增生检出189例，乳腺纤维瘤45例，乳腺囊肿42例，乳腺癌3例，正常78例，检出率为80.1%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），与吴月霞［8］报道的钼靶X线检出率84.91%，彩色多普勒超声检出率85.01%（P＞0.05）结果相似。可见，两种检查方法各有优势，联合应用，可以提高临床检出率。

综上所述，钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中意义重大，值得应用。

［1］赵学雷，刘永健，毛艳蕊，等.X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值［J］.中国医学创新，2015（3）：57-60.

［2］冯春芳.乳腺彩色超声检查在女性健康体检中的应用价值评价［J］.医学信息，2015，28（7）：7.

［3］丁婷，王星.乳房B超和钼靶X线用于乳腺疾病检查中与术后病理结果诊断的符合性研究［J］.现代诊断与治疗，2015（2）：429-430.

［4］刘学文，孙冰伟.乳腺巨大肿块的钼靶X线诊断及鉴别诊断分析［J］.中国医疗设备，2015，30（6）：70-71.

［5］王飞.钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值［J］.中国卫生标准管理，2015（15）：186-187.

［6］刘海岭，王妍，张明焕，等.钼靶X线摄片联合肿瘤相关标志物检测对乳腺癌的诊断价值［J］.现代生物医学进展，2015，15（5）：912-914.

［7］付赵虎.健康体检中彩超和钼靶联合诊断早期乳腺癌的意义［J］.大家健康：学术版，2014（18）：60-61.

［8］吴月霞，陈志锦.彩色多普勒超声、X线钼靶在乳腺健康体检中的应用价值［J］.中外医疗，2014（20）：187-188.

Application of Molybdenum Target X-ray and Color Doppler Ultrasound in the Health Examination of Women's Breast

ZHANG Guo-hua
Department of Radiology，Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

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