妇产医院门诊护士长有效管理策略探析

李娜

[摘要] 妇产医院迫切需要护士长来实施有效管理，以便减少护理上的各种差错现象，防止出现纠纷，从而让患者对护理服务效果感到满意。妇产医院门诊护士长要加强管理，就需要加强妇产科患者安全护理的前馈控制，制订符合产科实际情况的工作流程与制度，并设计出严格有序的操作规程，收集以往护理差错，适时组织相关人员学习，召集相关人员对出现的护理差错进行探讨，提升认识。 同时要進行科学培训和考评，注重提升实际护理水平，强化学习培训，持续增强综合能力，制订考评标准，进行统一考评，合理护理排班，做好统筹安排；增强护士的人性化护理水平，努力形成融洽的护患关系。

[关键词] 妇产医院；护士长管理；护理管理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0031-02

[Abstract] The hospital for gynecology and obstetrics urgently needs the effective management from the head nurses， in order to reduce and even eliminate various errors in the nursing and prevent the disputes， thus making the nurses feel satisfied with the nursing service effect， and the head nurses in the hospital for gynecology and obstetrics should enhance the management， should enhance the feedforward control of safety nursing of patients in the department of gynecology and obstetrics， make the workflow and system conforming to the practical conditions， design the strict the operation regulations， collect the past nursing errors， duly organize the study of the related staff， study the nursing errors of nursing staff， and improve the recognition， at the same time， we should conduct the scientific training and evaluation， pay attention to the improvement of practical nursing level， intensifying the learning and training， continuously enhancing the comprehensive abilities， making the evaluation standards， conduct the uniform evaluation， rationally conduct the nursing shifting， and coordinating each job， enhance the humanistic nursing level of nurses and make efforts to develop a harmonious medical relationship.

[Key words] Hospital for gynecology and obstetrics； Management of head nurses； Nursing management

妇产医院患者往往有着较多的急诊和夜诊现象，且流动性大、护理任重、病情变化快，加之操作上的不确定因素多，并涉及到两个人生命安全等特点，妇产科一直以来都被看作是风险较大的专业科室之一[1]。因各类因素的影响，常会出现某些未达到患者要求的情况，或者产生不利于患者的结果，这样，就使得患者对护理服务不满意，并能引起医疗上的纠纷与事故。因此，在该科中迫切需要护士长来实施有效管理，以便减少乃至彻底消除护理上的各种差错现象[2]，防止出现纠纷，从而让患者对妇产医院的护理服务效果感到满意。

1 加强妇产科患者安全护理的前馈控制

妇产医院内被护理的对象多为手术、以及急诊或者妊娠合并症的许多产妇与初生婴儿，直接关系到母婴安全，任务量大、且在内容上显得较为琐碎，易使护理人员在进行服务时精力分散。作为护士长既要有较高的操作能力与丰富的实践阅历，还要善于预见问题及防范风险，既能对症弥补潜在的缺陷，也能预见性地做好事先防范[3]，从而增强前馈控制的效果。

1.1 制订符合产科实际情况的工作流程与制度，并设计出严格有序的操作规程

该科护士长在设计严格有序的操作规程的同时，还要严密监督各个环节的具体操作。了解在整个操作之中，有无安全盲点、以及是否有潜在的隐患等等，必要时可调整规程，以保证各环节的操作安全。护士长可通过定期跟班来了解相关制度和流程的执行情况，并督促各班严格按制度和流程的要求执行。

1.2 收集以往护理差错，适时组织相关人员学习

产科的护士长平时要将护理之中易出现的差错全部做好记录，并制成小册子，适时组织相关护理人员据此学习[4]。对刚入科的新进护士以及轮转护士尤其要逐条耐心解释，使其在今后的操作中时刻谨记安全要求，避免出现不必要的失误。

1.3 召集相关人员对出现的护理差错进行探讨，提升认识

妇产医院护士长要召集相关的护理人员对出现的某些护理差错进行探讨，通过探讨要找出引起差错的原因，以及知晓其不良影响，从而提升对安全的认识[5]。护理质控员要对每天发生的各类事情做出全面的控制与清理，真正达到“日日事、日日清”，护士长在每周初都要组织护理质控情况讨论会，针对上周的护理情况进行探讨，找出不足之处，提出弥补对策，最終取得改善护理总体效果的目的。

2 进行科学培训和考评，注重提升实际护理水平

2.1 强化学习培训，持续增强综合能力

知识的完备、综合能力的增强、以及服务的优化都是从学习中获得。护士长是该科室整个护理业务的引领者，需具备完善专业知识、以及丰富的实际操作阅历，这样才能真正发挥好引领的作用[6]。而且，护士长还要经常组织该科室相关人员学习业务知识，不断训练各项实践操作，以增强其操作水平，使其能做到更精准、更灵活的操作，尽管遇到意外情况，也能随机应变、镇定有序地进行处置。为了加深产科护理人员的实践阅历，以及增强判断力与观察水平，可由护士长根据计划有步骤地安排护士到产房进行轮转，使之熟悉产程经过。

2.2 制订考评标准，进行统一考评

在制订考评标准之前，要全面考虑本科室的现状，以便适合于各个年资护士[7]。每季度都进行考评，内容不但涉及具体操作，而且还涉及常用知识与相关制度，以促使其尽快熟悉各项操作与相关制度、更好地掌握常用知识，并将知识灵活运用于实践中，以便胜任目前的岗位。

2.3 合理护理排班，做好统筹安排

产科护理具有较强的综合性，不但要达到产妇的护理需求，而且还要求达到初生婴儿的护理需求。但护士在业务上各有所长，护士长在调配人员时不能只考虑达到日常的出勤班次需要，还需考虑产妇与初生婴儿的有关需求，做到合理排班，使各班的人员搭配均处于最佳状态。

3 增强护士的人性化护理水平，努力形成融洽的护患关系

一方面，从病房布置等细微之处体现人性化护理的服务理念 妇产科病房的布局及色调应适应产科特点。走廊墙壁可以布置一些母乳喂养知识或新生儿护理知识等科普宣传画，使产妇在出院前初步掌握产后及新生儿护理知识[8]。整个病房的色调应采用令人悦目又利于缓解产妇紧张情绪的粉红或蓝颜色。房间内为母婴同室，方便母乳喂养，增加母子情感交流。床单位间距宽敞， 便于产妇下床活动。每床单位之间用布帘相隔，能够在治疗与护理时保护产妇隐私，增加产妇安全感。

另一方面，护士往往要和产妇经常接触，因此，护士应注重增强自身的实际交流水平。要多了解医学心理学、以及人际关系和伦理学的相关知识，护士长也要为其多讲解沟通技巧，发现有较好的护患交流事例，应与所有护士分享[9]。产妇对护士产生的陌生感会严重阻碍护患间形成融洽的关系。所以，可从外部请来孕妇教师专门为护士讲解如何与孕产妇有效交流、以及适用的管理手段，使产妇能产生见到亲人之感，在内心不再感到陌生。另外，还需加强和产妇家属的交流。这亦有利于形成融洽的护患关系。

[参考文献]

[1] 侯纪湘.妇产医院护理安全管理的方法和体会[J].中国现代医生，2014，17（3）：184-185.

[2] 刘朝霞.护士长在护理管理中的职能作用[J].中医药管理杂志，2015，30（10）：291-292.

[3] 宋会玲，丁秀娟，马立群.运用人性化管理模式提高护士综合素质[J].齐鲁护理杂志，2015，11（3）：179-180.

[4] Budge C，CarryerJ，Wood S.Health correlates of autonomy， control， and professional relationships in the nursing work environment[J].Journal of Advanced Nursing， 2015，22（8）：491-493.

[5] 黄萍，贾丽娟，刘丽琴，等.新形势下妇产医院护士长面临的新挑战[J].中国医药指南，2015，16（3）：186-187.

[6] 虞霞红.创新妇产医院护理方案强化人性化服务理念[J].中医药管理杂志，2015，23（4）：234-235.

[7] Codier E，Kamikawac，Kooker BM，et al.Emotional intelli-gence，performance，and retention in clinical staff nurses[J].Nur s Ad-min Q，2016，7（11）：544-545.

[8] Chu HL，Wang CC，Dai YT.A study of a nursing department performance measurement system：using the Balanced Scorecard and the Analytic Hierarchy Process[J].Nursing Economics，2014，16（1）：497-498.

[9] 优徐显.质护理服务在妇产医院病房的应用[J].内蒙古中医药，2014，26（6）：211-212.

（收稿日期：2017-10-09）