预见性护理模式在前列腺增生手术中的临床分析

张素红



预见性护理模式在前列腺增生手术中的临床分析

张素红

【摘要】目的 观察在前列腺增生手术中使用预见性护理的方法以及价值。方法 对我院收治的手术治疗前列腺增生的患者进行随机选取，一共选取80例，通过抽签的方法将其分为干预组以及对照组，前者进行预见性护理，后者则进行常规护理，将两组患者的护理效果进行对比。结果 观察组患者的护理效果高于对照组，将两组患者的护理质量评分、满意度以及并发症治疗效果等进行检验，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 对于前列腺增生手术治疗患者，进行预见性护理能够提高护理满意度，降低并发症发生率。

【关键词】预见性护理模式；前列腺增生手术；临床价值

通常情况下，选择手术方法对前列腺增生进行治疗能够起到良好的效果[1-2]，但是在围术期中需要使用科学的护理模式才能够降低并发症的发生概率，保证手术的治疗效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择我院于2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者80例，所有患者都使用手术方法进行治疗。通过抽签的方法，将80例患者平均分为干预组以及对照组，干预组40例患者的年龄50～80岁，平均年龄为（68.6±2.5）岁，其中有7例患者出现切口感染的情况，4例患者出现肺部症状，12例出现术后大出血，7例出现应激性溃疡，还有9例患者出现压疮的情况。对照组40例患者的年龄52～81岁，平均年龄为（67.9±2.1）岁，其中有6例出现切口感染，9例出现肺部症状，13例出现术后大出血，4例出现应激性溃疡，7例出现压疮的情况。为保证两组患者临床资料的均衡性，通过统计学软件对其进行分析和检验，P＞0.05，差异不存在统计学意义。

1.2护理方法

使用常规护理方法对对照组患者进行护理，比如监测生命体征，观察尿管情况，进行饮食护理等[3]，干预组患者则进行预见性护理。

1.3统计学分析

将两组患者的护理效果等相关数据进行分析和录入，在SPSS 19.0统计学软件的辅助下对其进行相应的检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

干预组40例患者的护理质量评分为（93.6±4.2）分，满意度评分为（91.6±3.9）分，并发症治愈率为97.44%（38/39）；对照组40例患者的护理质量评分为（81.3±4.1）分，满意度评分为（76.9±4.8）分，并发症治愈率为69.23%（27/39）。干预组患者的护理质量评分、满意度评分以及并发症治愈率均比对照组患者高，两组间的差异经统计学软件检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

因为前列腺增生需要进行手术治疗，而术后可能会出现一些并发症，常见的包括术后出血、尿瘘、急性附睾炎以及耻骨骨髓炎等，除此之外，因为经尿道前列腺电切术的影响，还有可能引发下肢深静脉血栓。因此要在手术前后对患者进行预见性护理，来降低并发症的发生率[4-5]。

3.1术前预防护理并发症措施

为了防止并发症发生，需要在进行手术之前采取相应的预防护理措施[6]。为了降低因服用高血压药物而导致的低血压情况，需要对患者的药物使用方法进行改善，降压药物的服用时间可以规定为清晨1次，或者每日服用3次，而α-肾上腺素能受体阻滞类药物则需要在夜间临睡前进行服用[7]，同时嘱咐患者在起床时动作尽量缓慢，不要用力过猛导致头晕等情况，同时还要对患者的血压情况进行定时监测。为了降低因急性尿潴留患者排尿速度过快而导致的晕厥虚脱等情况的发生率，需要对其首次排尿量进行相应的控制，一般在600～1 000 ml较为适宜[8]，同时在排尿前要嘱咐患者平躺一段时间。

3.2术后预防护理并发症措施

术后可能出现的并发症包括感染、肺部症状、大出血、应激性溃疡以及压疮等[9-10]，为降低其发生概率，护理人员需要在护理过程中遵循无菌操作的方法，（1）严密观察患者尿管以及尿液的情况，同时降低膀胱冲洗管路的开放次数以及时间，及时对切口进行相应的包裹以及敷料更换，使用的棉垫等要经过消毒以及杀菌处理，以此来避免感染的发生。（2）另外，对患者的呼吸道进行相应的护理，通过拍背等方法协助其将呼吸道排泄物排出体外，并引导患者学习深呼吸以及咳嗽的正确方法，在适当的情况下可以使用吸痰机帮助患者吸痰，在手术完成后一段时间患者可以下床活动来保证呼吸道的顺畅，同时采用合适的体位防止呕吐物对呼吸道进行堵塞，比如头偏向一侧的平卧体位，并及时对患者的呕吐物进行清洁。（3）采用科学有效的方法冲洗患者的膀胱，及时将其中的血块排出体外，控制患者饮食，引导其食用维生素丰富的食物，减少便秘的发生，避免因过于用力而出现术后大出血等情况。（4）护理人员需要对患者的情绪变化进行相应的观察，及时与其进行沟通，提高患者的用药依从性，避免应激性溃疡的产生。（5）协助或者引导患者定时进行翻身以及体位更换，或者使用气垫床让患者休息，护理人员还要及时对患者的床单被褥等进行更换以及消毒，从而降低压疮的发生率。

参考文献

[1] 运玉萍，蒋菊林． 前列腺增生经尿道前列腺电切除术的术后护理体会[J]． 世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（15）：262，258．

[2]陶菊，马胜珺，徐青青，等． 前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理[J]． 中华现代护理杂志，2013，19（9）：1039-1041．

[3]丁蓉，黄青枝． 前列腺增生手术43例预见性护理效果观察[J]．长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12（12）：78-79．

[4]李光悦． 肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果探讨[J]． 中国继续医学教育，2015，7（5）：145．

[5]肖颖，彭志敏． 预见性护理干预在防止老年住院患者跌倒中的应用[J]． 中国继续医学教育，2015，7（30）：247-248．

[6]田文华，钱洁，姚宏燕，等． 经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理[J]． 护理与康复，2013，12（2）：141-142．

[7]马志红，姜旭． 预见性护理在预防前列腺汽化电切术后并发症的应用[J]． 医药与保健，2014（3）：121．

[8]吕静，姜杰，闫力，等． 预见性护理干预预防前列腺汽化电切术后出血[J]．中国老年学杂志，2012，32（22）：5019-5020．

[9]陈丹霞，陈荣生，许亚军，等． 预见性护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果[J]． 中华现代护理杂志，2015，21（24）：2902-2905，2906．

[10]唐娟． 高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术的预见性护理[J]． 健康必读（下旬刊），2013（10）：122．

Predictive Nursing Mode in the Surgery for Hyperplasia of Prostate

ZHANG Suhong, Uropoiesis Surgical Department, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To observe the predictive nursing and value for surgery for hyperplasia of prostate. Methods Randomly selected 80 patients with hyperplasia of prostate for surgical treatment in our hospital, through the draw method divided into intervention group and control group, the former intervention group received predictive nursing care, the control group received regular care, compared two groups with nursing effect. Results The efiect of nursing care in intervention patients was higher than that of control group, compared two groups with satisfaction of nursing quality score, therapeutic efiect and complications, P＜0.05, the difierence had statistical significance. Conclusion For patients with hyperplasia of prostate surgery, predictive nursing care can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Predictive nursing mode, Hyperplasia of prostate surgery, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．166

【文章编号】1674-9308（2016）03-0233-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：024000 内蒙古赤峰市医院泌尿外科