中医治疗热毒闭肺型肺炎临床研究

李秀花　王奇



中医治疗热毒闭肺型肺炎临床研究

李秀花王奇

【摘要】目的 研究采用中医治疗热毒闭肺型肺炎的临床有效性。方法取我院2014年10月～2015年10月收治的热毒闭肺型肺炎患儿62例，分为两组，对照组行常规西医治疗，观察组行中医治疗，分析两组治疗效果。结果 治疗后，观察组中医症候积分下降程度、临床总有效率等，均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论 中医治疗热毒闭肺型肺炎的临床效果显著。

【关键词】中医；治疗；热毒闭肺型；肺炎

小儿肺炎多因病毒、细菌以及支原体等病原体而引起的一种肺部炎症，该病在儿科呼吸系统疾病中最为常见[1]。本文主要研究中医治疗热毒闭肺型肺炎的临床效果，并总结如下：

1　资料和方法

1.1临床资料

从本院2014年10月～2015年10月接收并治疗的热毒闭肺型肺炎患儿中随机抽取62例，根据不同治疗方法进行分组，每组31例。对照组男性占17例，女性占14例；患儿年龄9个月～11岁，平均年龄（4±1.21）岁；病程为3～11日，平均病程为（7±1.01）日；对照组采用常规西医治疗。观察组男性占16例，女性占15例；患儿年龄8个月～12岁，平均年龄（5±1.09）年；病程为3～12日，平均病程为（7±1.25）日；观察组则采用中医治疗。两组在性别比、年龄层次等比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2治疗方法

对照组采用常规西医治疗，如：头孢曲松钠，1日20～80 mg/kg；盐酸氨溴索注射液，2～6岁患儿1次7.5 mg，1日3次；2岁以下患儿1次7.5 mg，1日2次。观察组则在对照组治疗的基础上采用麻杏石甘汤加味，具体药方为：炙麻黄、杏仁各3 g，前胡8 g，白术5 g，生石膏6 g，炙甘草、葶苈子各2 g；同时，根据辩证进行加减：热毒甚者加山栀子、黄岑；挟积滞者加金瓜蒌、莱菔子；热甚伤阴者加生地、沙参；面唇青紫者加红花、丹参；惊风者加羚羊角；300 ml水文武火煎煮后取汁150 ml，分3次服用，1日1剂，连续治疗7～10日。

1.3疗效标准

记录两组治疗后气促、咳嗽、发热及肺部湿罗音改善程度；同时，采用中医症候积分量表评定治疗前后两组患者的中医症候积分，并根据其减分率对两组治疗疗效进行评定：治疗后，患者气促、咳嗽、发热以及肺部湿罗音等临床症状基本消失，且中医症候积分下降程度在95%以上为基本治愈；治疗后，患者临床症状明显改善，且中医症候积分下降程度在70%～94%为显效；治疗后，患者临床症状有所好转，且中医症候积分下降程度在30%～69%为有效；治疗后，患者临床症状无改善，甚至加重；且中医症候积分下降程度低于30%为无效；总有效=临床治愈+显效+有效[2-3]。

1.4数据统计分析

本组数据均用统计软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后中医症候积分比较

治疗前，观察组中医症候积分（19.23±2.15）分、对照组中医症候积分（18.98±2.43）分，组间比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症候积分（3.21±1.12）分、对照组中医症候积分（7.54±1.39）分，与治疗前比较均呈下降趋势，且观察组下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后临床效果比较

治疗后，观察组临床治愈9例（29.03%）、显效13例（41.94%）、有效7例（22.58%）、无效2例（6.45%），总有效率为93.55%；对照组临床治愈6例（19.35%）、显效10例（32.26%）、有效8例（25.81%）、无效7例（22.58%），总有效率为77.42%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎多继发于上呼吸道感染后，临床上仍无特效药对其治疗[4]。祖国医学认为，小儿肺炎属“肺炎喘嗽”的范畴，多因小儿肺脏娇嫩、邪气易干而壅阻肺络、热郁痰结等[5]。小儿肺炎在中医辨证分型中，以“热毒闭肺型”较为常见；而对其的治疗须以麻杏石甘汤加味治疗；而麻杏石甘汤加味中，麻黄为君药，可起宣肺定喘的功效；而杏仁为佐药，可降肺气；白术则能够健脾益气、前胡可平喘化痰，在此基础上，根据患者不同症状加味治疗，能够进一步提升治疗效果[6]。本次研究中，实施中医治疗的观察组，其治疗后中医症候积分下降程度、临床总有效率等与对照组比较（P＜0.05）,这与俞细有[7-8]等临床研究结果相符。综上所述，在热毒闭肺型肺炎患者中实施中医治疗的效果显著，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王微，华春珍． 替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J]． 中国生化药物杂志，2014，34（4）：148-150．

[2]陆益民，奚肇庆． 白虎加人参汤加减联合复方薤白胶囊治疗重症肺炎的临床研究[J]． 中国中西医结合急救杂志，2015，22（5）：467-471．

[3]马蕾，刘恩远． 银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽80例临床研究[J]．甘肃科技，2014，30（3）：121-122．

[4]任耀全，石宗珂，沈玉鹏． 麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察[J]． 西部中医药，2015，28（5）：103-105．

[5]朱国生，许春秀． 苇茎汤加减联合莫西沙星治疗老年肺炎的临床疗效观察[J]． 临床合理用药杂志，2014，7（36）：121．

[6]李静，周耀铃，潘鸿，等． 中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）临床观察[J]． 中国中医急症，2015，24（7）：1275-1277．

[7]周耀铃，李静，王俊霞，等． 中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察[J]． 中国基层医药，2015，22（6）：879-882．

[8]俞细有． 中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床疗效分析[J]． 实用中西医结合临床，2014，14（4）：48．

Clinical Research of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Toxic Heat Closed Type Lung Pneumonia

LI Xiuhua WANG Qi, Jiaohe Hospital of TCM, Jiaohe 132500, China

[Abstract]Objective To study the use of traditional Chinese medicine in the treatment of toxic heat closed type lung pneumonia clinical efficacy. Methods From October 2014 to October 2015, 62 cases of closed toxic heat type lung pneumonia children were divided into two groups, control group received routine western medicine treatment, the observation group received traditional Chinese medicine treatment, analysed therapeutic efiect in two groups. Results After treatment, TCM symptom integral extent, clinical total efiective rate in the observation group were superior to control group, the difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Clinical efiect of TCM treatment of toxic heat closed type lung pneumonia is remarkable.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Treatment, Toxic heat closed type lung, Pneumonia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．136

【文章编号】1674-9308（2016）03-0191-02

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

作者单位：132500 吉林省蛟河市中医院