依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血分析

王国新



依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血分析

王国新

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 抽取高血压脑出血患者95例，结合患者入院时间先后将之分为观察组（48例）以及对照组（47例）。对照组患者给予常规对症治疗，观察组在此基础上应用依达拉奉+尼莫地平联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗有效率87．5%，对照组治疗有效率68．1%。对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血肿体积、水肿带体积小于对照组（P＜0．05）。结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，能够快速改善患者血肿症状。【关键词】依达拉奉；尼莫地平；高血压脑出血

本次研究将以高血压脑出血患者为对象，分析依达拉奉联合尼莫地平对该病的治疗效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽取我院2013年1月～2014年2月收治的高血压脑出血患者95例，结合患者治疗时间先后分为观察组（48例）以及对照组（47例）。观察组患者中男35例，女13例，年龄45～75岁，平均（55.9±7.2）岁；对照组患者中男36例，女11例，年龄44～76岁，平均（56.2±7.2）岁。两组患者入院后均给予颅脑CT诊断为脑出血[1]。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者入院后即给予常规治疗，包括颅内压降低、血压降低、水电解质平衡、脑细胞保护、抗感染、持续吸氧、营养维持等。

观察组患者在上述治疗基础上添加依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司生产，批号：国药准字H20050280，规格：20 ml：30 mg）+尼莫地平（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字H20003010，规格：30 mg×20 s）治疗。患者给予依达拉奉注射液30 mg混合生理盐水100 ml静脉滴注，2次/d，同时给予尼莫地平10 mg混合5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，持续滴注10 d后改为口服，3次/d。持续30 d。

1.3观察指标[2-3]

显效：患者恢复清醒，CT检查结果显示患者血肿量减少量＞10 ml，水肿带面积减少＞50%；有效：患者意识清醒，CT检查结果显示患者血肿量减少量＞5 ml、水肿带面积减少＞20%；无效：未达到上述指标。

1.4统计学分析

使用SPSS 16.0处理数据，数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2　结果

观察组显效27例、有效15例、无效6例，治疗有效率87.5%；对照组患者显效14例、有效18例、无效15例，治疗有效率68.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗前血肿体积（20.3±4.0）ml、水肿带体积（6.4±62.2）ml，治疗后血肿体积（10.0±3.1）ml、水肿带体积（2.2±1.0）ml；对照组患者治疗前血肿体积（19.8±3.9）ml、水肿带体积（6.5±2.2）ml，治疗后血肿体积（14.8±3.3）ml、水肿带体积（4.8±1.4）ml。观察组患者治疗后血肿体积、水肿带体积小于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

高血压患者由于自身体质原因常容易并发心脑血管疾病，而脑出血是高血压患者最严重的并发症类型之一，其多发于男性，对患者生命安全造成严重威胁[4]。高血压脑出血具有发病急、发展快、死亡率高的特点，有关统计显示，高血压脑出血患者死亡率在30%以上，患者务必要及早发现并救治[5-6]。

临床认为，脑出血患者后脑血肿周围的水肿是造成患者病情恶化的关键，针对高血压脑出血患者的治疗务必要快速清除自由基、降低脑组织损伤、消除脑血肿[7-8]。依达拉奉注射液是临床常用的自由基清除药剂，其能够直接穿透脑出血患者的血脑屏障而直接作用于患者脑组织中，高度选择性的作用于自由基上，同时降低患者血管内皮细胞、神经元的损伤，恢复患者神经功能。而尼莫地平是钙离子拮抗剂，能够有效抑制患者血压升高、缓解患者脑血管痉挛、改善脑部血液运行环境，促进脑血肿的快速吸收。

本次研究中观察组治疗有效率以及治疗后血肿体积、水肿带体积均优于对照组（P＜0.05），证明依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，能够快速改善患者血肿症状。

参考文献

[1] 武叔鹏． 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察[J]． 临床合理用药，2015，8（5）：52-53．

[2]王红联． 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察[J]． 湖南中医药大学学报，2013，33（6）：35-57．

[3]李修颖． 30例高血压脑出血的诊治分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（16）：74-75．

[4]周亚，徐长中，丁子良，等． 神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效观察[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：78-79．

[5]胡苇，刘瑄，孙圣凯，等． 尼莫地平加依达拉奉治疗高血压脑出血的临床分析[J]． 中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5（1）：30-32．

[6]郑建辉，张国栋，刘维田，等． 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压小脑出血60例临床观察[J]． 中国美容医学，2012，21（z2）：306-307．

[7]吴谨． 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察[J]． 中国实用神经疾病杂志，2011，14（7）：85-86．

[8]陈谦学，丁大成，秦军． 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的META分析[J]． 国际神经病学神经外科学杂志，2014，41（4）：332-337．

Analysis of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Guoxin, Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital, Hunchun 133300, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 95 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into observation group (48 cases) and control group (47 cases). The control group were given routine symptomatic treatment, observation group was given edaravone + nimodipine, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the control group was 68.1%. The difference was significant (P＜0.05). The volume of hematoma and the volume of edema in the observation group were less than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients have good efiect, can quickly improve symptoms in patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．115

【文章编号】1674-9308（2016）03-0164-02

【中图分类号】R743．34

【文献标识码】A

作者单位：133300 吉林省珲春市中医院