糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用

张智伟

糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用

张智伟

目的 观察糖皮质激素眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床效果。方法 将我院收治的82例流行性角膜结膜炎患者随机分为对照组与观察组，对照组接受临床常规抗病毒治疗，观察组采用糖皮质激素眼液治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与评价。结果 观察组的治疗总有效率为97.6%（40/41），高于对照组的82.9%（34/41），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；角膜上皮下灰白色圆点状病变的发生率为9.8%（4/41），低于对照组的22.0%（9/41），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过应用糖皮质激素眼液来治疗流行性角膜结膜炎患者，可有效改善其伪膜及角膜上皮下浸润等临床症状，且疗效显著。

流行性角膜结膜炎；糖皮质激素眼液；治疗效果

流行性角膜结膜炎（EKC）作为临床常见的眼科疾病之一，主要由病毒感染引起，会对患者的结膜及角膜造成侵袭。患者在早期发病时，会出现流泪、畏光、异物感以及疼痛等临床表现，严重影响到了自身健康[1-2］。本文以我院收治的82例EKC患者为例，对其应用糖皮质激素眼液进行治疗的效果展开探究。具体操作如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的82例EKC患者随机分为对照组与观察组，每组各41例。观察组，男24例，女17例；年龄18～76岁，平均年龄（36.6±4.5）岁；病程3个月～3年，平均病程（1.2±0.7）年；对照组，男23例，女18例；年龄17～74岁，平均年龄（35.4±3.6）岁；病程4个月～4年，平均病程（1.7±0.6）年；35例伴发角膜上皮下润，47例伴发结膜伪膜。所有患者存在不同程度的畏光、眼睑红肿以及疼痛等症状。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1两组患者治疗有效率对比

对照组中，显效24例，有效10例，无效7例，治疗总有效率为82.9%（34/41）；观察组中，显效28例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为97.6%（40/41），分析数据可知，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者病变发生率对比

观察组有4例发生角膜上皮下灰白色圆点状病变，病变发生率为9.8%（4/41）；对照组有9例发生病变，发生率则为22.0% （9/41），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

EKC的传播途径主要为人与人之间的接触以及水源污染传播等，临床症状主要包括眼睑充血红肿、畏光流泪、有异物感、耳前淋巴结重大以及视力障碍等，情况严重时还会损害到角膜[3］。如果患者未能接受及时有效的治疗，其角膜就很容易出现混浊，严重损害到患者的视力[4］。因此，为防止角膜发生病变，就需要及时对EKC患者展开治疗。

现阶段，临床中治疗EKC患者时，一类常用的药物即为糖皮质激素眼液，其含有的主要成分皮质醇，可对蛋白质、脂肪等的代谢以及生物合成产生调节作用，并且能起到良好的抑制免疫应答以及抗炎、抗毒等功效，从而对角膜浸润进行有效治疗与控制[5］。此外，通过向EKC患者应用糖皮质激素眼液，可有效缓解炎症导致的白细胞浸润、白细胞血管扩张以及水肿等症状，从而达到快速缓解患者眼部症状的目的[6-7］。在本实验中，应用糖皮质激素眼液的观察组患者，治疗总有效率高于仅接受常规抗病毒治疗的对照组，角膜上皮下灰白色圆点状病变的发生率则低于对照组（P＜0.05）。这一结果与罗慧娟等[8-9］的研究报告相吻合。

综上所述，通过对流行性角膜结膜炎患者应用糖皮质激素眼液，可有效改善其临床症状，充分减少角膜上皮下灰白色圆点状病变的发生，具有重要的临床应用价值。

[1]李富华. 糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中应用分析[J］. 中国实用眼科杂志，2011，29（4）:322-323.

[2]顾爱华. 糖皮质激素联合贝复舒滴眼液治疗流行性角结膜炎疗效观察[J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（12）:1330，1332.

[3]刘万智. 糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的疗效观察[J］. 中外健康文摘，2014，11（3）:145-146.

[4]罗平，周光华，邓小湄，等. 流行性角结膜炎应用糖皮质激素的治疗效果研究[J］. 赣南医学院学报，2016，36（2）:225-227.

[5]刘蕾，肖伟，陶军，等. 糖皮质激素眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用[J］. 国际眼科杂志，2013，13（10）:2094-2095.

[6]贺二女. 糖皮质激素应用在流行性角结膜炎治疗中的临床分析[J］. 北方药学，2013，10（4）:20.

[7]周金文，利焕廉. 糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察[J］. 北方药学，2016，13（2）:82-83.

[8]罗慧娟. 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素的治疗效果研究[J］. 数理医药学杂志，2016，29（1）:79-80.

[9]王海峰. 糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的临床疗效分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（8）:226-227.

医学论文中常见的统计学问题

医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括：

缺少统计分析；未说明统计分析方法；抽样方法与描述不符；未设对照组；统计分析方法有误；忽视重复测量特性；相关分析不考虑实际意义；对P值含义理解错误；仅看统计结果，无视专业意义；多因素分析结果表达有误；等等。

Application of Glucocorticoid Eyedrops in the Treatment of Patients With Epidem ic Conjunctivitis

ZHANG Zhiwei Department of Ophthalmology， Ranghulu Railway Hospital in Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To observe the clinical ef ect of glucocorticoid eye drops in the treatment of epidem ic angle conjunctivitis. Methods In our hospital， 82 cases of patients with epidem ic conjunctivitis were random ly divided into control group and observation group， control group was given about the clinical conventional antiviral therapy， the latter corticosteroid eye drops， compared and evaluated the effect of two groups of patients. Resu lts The total ef ective rate of observation group was 97.6% （40/41），significantly higher than the control group 82.9% （34/41） （P＜0.05）. Corneal subepithelial gray dot like lesions occurred in 9.8% （4/41），significantly lower than the control group 22% （9/41）， data statistically signif cant dif erence （P＜0.05）. Conclusion It is ef ective to improve the clinical symptoms of the patients with epidem ic angle conjunctivitis by using glucocorticoid eyedrops， which can ef ectively improve the clinical symptoms such as the pseudo film and corneal infiltration， and has a signif cant ef ect.

Epidem ic angular conjunctivitis， Glucocorticoid eyedrops，Therapeutic ef ect

R 772.21

A

1674-9308（2016）28-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.108

大庆让胡路铁路医院眼科，黑龙江 大庆 163712

1.2治疗方法

给予前者临床常规抗病毒治疗，每次向患者的眼睛点1滴更昔洛韦滴眼液（生产厂家：参天制药株式会社滋贺工厂；国药准字J20080030；批号：20080429；药物规格：5 ml：5 mg/盒），每隔2 h滴1次。观察组患者则在此基础上加用糖皮质激素眼液治疗：首先向眼睛点1滴更昔洛韦滴眼液，每次1滴，每隔2 h滴1次。10～15 min以后，再采用浓度为1.0 g/L的氟美瞳滴眼液（生产厂家：湖北远大天天明制药有限公司；国药准字H20041429；批号：2008-04-29；药物规格：5 m l：5 mg/盒）对患者展开点眼治疗，每次点1滴，每天滴4次，每隔5 d便将用药次数减少1次，直至停止用药治疗。

1.3疗效判定标准

治疗后，患者伪膜及角膜上皮下浸润等临床症状基本消失为显效；患者的临床症状得到显著改善或显著吸收则为有效；患者角膜上皮下浸润形成为云翳，依旧存在伪膜，临床症状未发生变化甚至加重，即为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。