胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效观察

鹿小燕

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效观察

鹿小燕

目的 观察分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法 选取48例老年冠心病心律不齐患者，随机状态下分为常规治疗组和胺碘酮治疗组，对比两组治疗效果。结果 胺碘酮治疗组的总有效率83.3%（20/24）高于常规治疗组总有效率66.7%（16/24），不良反应率和并发症发生率低于常规治疗组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，不良反应率和并发症发生率较低，安全性较高。

胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；临床疗效

冠心病是一种常见的心血管疾病，其表现为心跳不规律、心跳缓慢、房性早搏、房颤、心悸等症状[1］，患者经常感到头晕、胸痛、多汗，严重者容易发生心力衰竭或者猝死，对于患者的生命安全造成直接威胁[2］。为了分析观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效，本文以2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的48例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，其具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月接受治疗的48例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，随机分为常规治疗组和胺碘酮治疗组，每组24例患者。常规治疗组：女性10例，男性14例，年龄58～83岁，平均年龄（67.4±4.3）岁；心肌梗死2例，心绞痛3例，冠心病3例，合并高血压4例，室性早搏6例，房颤6例；胺碘酮治疗组：女性11例，男性13例，年龄56～82岁，平均年龄（66.5±4.7）岁；心肌梗死1例，心绞痛2例，冠心病3例，合并高血压5例，室性早搏例6，房颤7例。两组患者病情、性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规治疗组：对患者进行抗缺血、调脂、抗血小板聚集、维持水电解质平衡、解痉、利尿、强心、常规吸氧、慢心律治疗等常规治疗[3］。胺碘酮治疗组：对患者进行常规治疗的基础上，口服胺碘酮，0.2 g/次，3次/d，密切监测患者临床症状，根据患者病情变化，可逐渐减少剂量，0.2 g/次，2次/d，待患者病情趋于稳定后，服用药量维持50～200 mg/次，1次/d，一个疗程12～16 d[4］。

1.3观察指标

观察和记录两组患者的P-R间期、Q-T间期、QRS时限等心理指标、不良反应和并发症发生情况、临床疗效。

1.4评估标准

老年冠心病心律不齐疗效评估标准。恶化：症状加重，心律不齐发作次数增多，时间延长；无效：患者心电图检查和心律不齐检查无明显改善；有效：心律不齐发作时间和次数减少50%～90%，心电图检查结果和患者症状有所改善；显效：心律不齐发作时间和次数减少90%以上，心电图检查结果显示正常，患者症状明显改善[5］。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

胺碘酮治疗组总有效率83.3%（20/24）高于常规治疗组总有效率66.7%（16/24），两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率对比

胺碘酮治疗组出现呕吐、恶心、头晕等不良反应发生率20.8%（5/24）低于常规治疗组不良反应发生率37.5%（9/24），两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者并发症发生率对比

胺碘酮治疗组出现1例心源性休克，1例心理衰竭，2例心源性猝死，胺碘酮治疗组并发症发生率为16.67%（4/24）；常规治疗组出现2例心源性休克，3例心理衰竭，4例心源性猝死37.50%（9/24），两组数据对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

老年冠心病心律不齐主要是由于血流受阻、脂质代谢异常等造成心脏传导和冲动异常、心脏缺血，使得部分或者整个心脏活动不正常[6］。近年来，我国老龄化趋势越来越明显，老年冠心病心律不齐发生率逐年升高，为了满足老年人的健康需求，临床上对于老年冠心病心律不齐主要采用常规治疗和针对性治疗方法，常规治疗包括注射钙通道阻滞剂、β受体阻滞后剂、抗血小板制剂、他汀类降血脂药等[7］，再配合针对老年冠心病心律不齐并且并发症和不良反应率较低的药物进行维持治疗。胺碘酮属于III类抗心律不齐药物，不仅具有IV类和I类抗心律不齐药的特性，而且在恢复心肌供血、扩张冠状动脉、及阻滞钠离子和钾离子通道等方面效果明显[8-9］，所以被广泛的应用在预激综合征、阵发性心房扑动、室性心动过速等心律不齐临床治疗中。根据本次研究结果，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，不良反应率和并发症发生率较低，安全性较高。

[1]胡静涛，范秀杰，宋松根. 64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J］. 中国医药指南，2014，12（20）:103-104.

[2]董强. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J］. 北方药学，2013，10（4）:92-93.

[3]邓永雄，刘庆华. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J］. 当代医学，2015，21（3）:128-129.

[4]王昱霞. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效[J］. 临床合理用药杂志，2015，8（6C）:31-32.

[5]邹晓光. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察[J］. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16 （13）:6-7.

[6]李翠杉. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察[J］. 转化医学电子杂志，2015，28（11）:119-120.

[7]陈应忠. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床分析[J］. 亚太传统医药，2012，8（5）:85-86.

[8]廖新慧，曹静. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J］.临床合理用药杂志，2016，9（20）:30-31.

[9]王勇，李连鑫. 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病[J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）:159.

Clinical Observation on Am iodarone in the Treatment of Senile Coronary Heart Disease Combined With Arrhythm ia

LU Xiaoyan The Fifth Department of Internal Medicine， The People's Hospital of Qihe County， Dezhou Shandong 251100， China

Ob jective To observe and to analyse clinical effect o f am iodarone in the treatment of senile coronary heart disease combined with arrhythm ia. Methods 48 cases of coronary heart disease， random state divided into conventional treatment group was treated with am iodarone group， compared therapeutic ef ect. Resu lts Am iodarone treatment group total effective rate was 83.3% （20/24）， higher than the conventional treatment group effective rate was 66.7% （16/24）， adverse reaction and complication rates significantly lower than the conventional treatment group，statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amiodarone for the treatment of senile coronary heart disease， arrhythm ia clinical curative ef ect is obvious， adverse reaction rate and low incidence of complications，higher security.

Am iodarone， Senile coronary heart disease， A rrhythm ia，Clinical ef ect

R 541.4

A

1674-9308（2016）28-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.109

山东省德州市齐河县人民医院内五科，山东 德州 251100