情景剧表演教学法在护理专业学生沟通能力培养中的应用*

◆李晓晖 项岚 牛丽娟

情景剧表演教学法在护理专业学生沟通能力培养中的应用*

◆李晓晖 项岚 牛丽娟

通过对泰山护理职业学院高中起点67名大专生进行8周的护患沟通情境剧表演训练，利用《沟通能力调查问卷》测量培训前后的人际沟通能力。培训前后的学生沟通能力差异有统计学意义。情景剧表演教学法能够有效提高学生的人际沟通能力。

情景剧表演；护理专业；沟通能力

10.3969 /j.issn.1671-489X.2016.02.105

有效的职业沟通已成为人们生存和发展的基本能力。随着人们对医疗服务质量要求的日益提高，医患沟通已成为整个医疗活动的基础，培养沟通技能也已成为医学教育的基本要求之一[1]。为了解情景剧表演教学法对护理专业学生沟通能力培养的影响，2013年9月—2014年9月，对泰山护理职业学院高中起点大专生进行了8周的护患沟通情景剧表演训练，取得较好效果。

1 对象与方法

对象随机选取泰山护理职业学院2013级护理专业高中起点67名在校生为培训对象。其中，男生6人，女生61人；年龄在18～22岁。

研究工具自编《沟通能力调查问卷》，该量表共6个部分，38道题目，总分152分，经过小样本测试，信效度良好。统计得分越高，表示沟通能力越强。

方法对实验对象进行每周1次每次60分钟的沟通能力训练，分为八个部分。

1）组建团队。将班级成员随机分成6个团队，通过泡泡糖等小游戏尽快破冰，选取队长、队名、队歌和团队口号，形成团队。

2）布置任务。结合临床见习经验，每队根据“患者原型”编写医患关系的情景剧素材，通过三分钟强迫发言法，搜集素材，撰写情景剧剧本[2]。由教师审核指导。

3）场景模拟。队长带领团队分配角色，到实训楼进行场景模拟。

4）分团队演练。队员需要轮流担任护士、患者、医生、家属四种身份，民主确定最终角色人选。在演练的过程中，队员可以随时充实剧本内容，此部分延续三周。

5）举办讲座问答。请医院的护理专家举办有关临床沟通技巧的讲座并进行现场解答提问。

6）表演情景剧。请系部全体师生共同观看各团队表演，由专家、教师对团队的表演情况进行评价并予以反馈。将情景剧录成小视频，以便再次观看分析。

7）分析反馈。各团队观看表演视频，总结反馈意见，同时6个团队互换剧本进行排练，对应的团队分别给予指导。

8）内部情景剧演练。组织团队轮流表演情景剧，各个团队互评并在表演结束后进行讨论。

评价

1）评价方法。采用《沟通能力调查问卷》于培训前后对实验对象进行调查，由课题组教师统一指导填写量表，及时回收，量表填写有效率为100%。同时结合访谈分析法对学生进行个例访谈研究，运用内容分析法对学生的自我总结报告进行内容分析。

2）统计学方法。采用SPSS16.0软件对统计样本进行配对样本t检验。

2 结果

表1可知，实验对象在培训前后人际沟通能力总分有显著提高，具有统计学意义（p＜0.01）。

3 讨论

情景剧表演教学法为学生搭建了一个真实的模拟医院环境的平台虽然很多院校已开设职业沟通课程，学生的沟通能力有了很大提高，但进入工作岗位以后仍然面临很多医患沟通障碍。情景剧表演教学法拟在模拟环境中提高学生主动学习的素质和思维水平，引导学生应用各种护患沟通的技巧于临床护理中[3]。

编排表演情景剧有效地培养学生的同理心同理心是站在对方的立场思考问题的思维方式。在撰写、编排并表演情景剧的过程中，学生需把自己放在真实的角色中，训练自己运用同理心的能力，使自己不仅能够仔细聆听患者及家属的诉说，而且能够向患者及家属表达他们的关心和愿意陪伴的态度，更能够准确理解患者及家属的思想及情感，站在患者和家属的立场上表达自己的态度观点，解除患者及家属对病情的担忧[4]。学生说：虽然是在表演，刚开始感觉是在演别人，演着演着就感觉是在演自己。

表1 配对样本t检验（Paired Samples Test）

克服沟通中的紧张心理很多学生过去见到生人就脸红，交流起来语无伦次，而在见习的过程中更是担心自己的专业知识和沟通能力不足，导致其不敢与患者和家属交流。经过情景剧这种反复的演练，鼓励学生大胆说，克服某些心理障碍，使沟通由被动变为主动，这更适应护士的职业要求。同时，学生对见习科室护士长的小型临床护理专家的讲座反响强烈。护理专家运用自己专业的护理操作知识和技能，还原在实际工作中有可能遇到的患者“原型”，讲解临床沟通中失败与成功的案例，通过阅读病历、实施护理操作等一系列活动，让学生认真推敲医护语言，不再以自我为中心，而是顺着患者和家属的思路交流；同时发现在沟通过程中存在的问题，并有意识地慢慢改变，使得学生受益匪浅[5]。在角色扮演与角色互换的过程中，学生充分感受护士和患者、家属等各种角色的内心世界，使得他们不断地反思自己的行为方式和交流习惯，体会患者家属的苦衷，从而克服心理障碍，提高护患沟通能力。

充分运用非语言沟通技巧眼神、动作、语调、空间距离等这些非语言信号同样影响着沟通的效果。对患者来说，肯定的眼神、轻柔关爱的语调、耐心仔细的倾听态度都十分必要，要让患者及家属真切感受到护理人员的爱心。在演练过程中，指导学生规范护理行为礼仪，用更加专业的操作来为患者服务。记得一位学生在课后总结中写到：第一次知道原来眼神也会说话。

综上所述，情景剧表演教学法可以有效提高学生的沟通交流能力。但仍然存在一些不足，如单纯照剧本表演缺乏突变情景，难以考查学生的临场应变能力。不断发现不足并予以弥补将是完善情景剧表演教学法的方向和目标。

[1]梁熙德,陈文利,高国贞.情景教学法在护理实习生护患沟通能力培养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11): 113-114.

[2]廖娟,聂黔辉,方晓华,等.角色扮演法对在校本科护生人际沟通能力影响的研究[J].护理教育研究,2013,27(7B): 2160-2161.

[3]Karen S K. Role-play using SBAR technique to improve observed communication skills in senior nursing students[J]. The Journal of Nursing Education,2011,50(2):79-83.

[4]柳丰萍,王树树,潘红宁,等.见习护生模拟医院情境教学对交往和沟通能力的影响[J].重庆医学,2010,39(10): 1313-1314.

[5]付显华,张俊玲,李春,等.互动式教学在外科护理教学中的应用[J].全科护理,2012(10):25.

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1671-489X(2016)02-0105-02

泰安市职业成人教育教学研究室“泰安市职业与成人教育课题”（泰职教室函〔2013〕7号）。

作者：李晓晖，泰山护理职业学院高级讲师，研究方向为英语教育；项岚，泰山护理职业学院高级讲师，研究方向为化学教育；牛丽娟，泰山护理职业学院高级讲师助理讲师，研究方向为心理学（271000）。