脑萎缩老年患者合并脑出血实行综合护理干预措施的效果探析

姜于凤



脑萎缩老年患者合并脑出血实行综合护理干预措施的效果探析

姜于凤

【摘要】目的 探析脑萎缩老年人患者合并脑出血运用综合护理干预措施的效果。方法 对照平均法将72例脑萎缩合并脑出血老年患者分成干预组（综合性护理干预）与常规组（常规护理），均36例，观察对比两组的护理效果。结果 干预组死亡率（5．6％）和并发症发生率（8．3％）均低于常规组，患者满意度（91．7％）高于常规组（P＜0．05）。结论对脑萎缩合并脑出血老年患者予以综合护理干预，能够降低死亡率和并发症发生率，有利于患者康复。

【关键词】综合护理干预；脑萎缩；脑出血

作者单位：哈尔滨市中医医院中医内科，黑龙江 哈尔滨 150076

脑萎缩指因各方面原因造成脑组织自身出现器质性病变而引起的萎缩现象，其病理表现为脑室与蛛网膜下腔扩大、脑组织体积缩小及细胞数量减少［1-2］。老年脑萎缩并脑出血属于退行性病变，对患者身体健康和生命安全易产生严重影响［3-4］。本文抽取36例脑萎缩合并脑出血老年患者作为干预组，运用综合护理干预，现将报告情况汇报如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

选取2014年1月～2015年9月我院脑萎缩合并脑出血老年患者72例，均确诊，所有病例均在知情的情况下配合。通过我院伦理委员会批准。排除并交流障碍、意识障碍、精神障碍、其它严重器质性疾病以及语言障碍患者。将72例患者以对照平分的方式划分成干预组和常规组，各组36例。干预组男19例，女17例，平均年龄（68.92±2.14）岁；常规组男20例，女16例，平均年龄（68.95±2.12）岁。常规组和干预组患者临床资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

常规组进行常规护理，干预组进行综合护理干预：（1）为患者提供愉悦、舒适且安静的环境，了解其病情和护理服务需求，评估其心理状态，对待患者需保持和善且耐心的态度，向其讲解关于疾病方面的知识和治疗方面的内容，以便患者对于疾病有正确的认识。如果患者情绪稳定性较差，可借助于约束带，避免发生坠床事故。及时解答患者和其家属的问题，尽量满足患者合理需求。（2）加强对并发症预防护理干预，定时翻身和拍背，密切观察患者有无异常现象，如咳黄痰或者口唇青紫。若患者出现头痛，可采用聊天或播放音乐等方式转移患者的注意力，疼痛严重者可按照医嘱使用止疼药物。（3）加强饮食干预和用药护理，多食水果和蔬菜，保证大便通畅，待患者病情有所好转，指导其进行功能锻炼。

1.3观察指标

观察常规组和干预组死亡情况、患者并发症发生情况以及满意度。利用自拟调查问卷调查患者满意情况，采取百分制实施评价，超过80分表示满意，低于80分表示不满意。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0统计数据实施处理分析。其中计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，利用t检验；计数资料用％表示，应用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

常规组死亡率22.2％（8/36），并发症发生率25.0％（9/36），满意度77.8％（28/36）；干预组死亡率5.6％（2/36），并发症发生率8.3％（3/36），满意度91.7％（33/36）。两组数据相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

脑萎缩为多种因素所致，烟酒过度、遗传、营养不良、甲状腺功能病变、脑外伤、煤气中毒、脑卒中、缺氧、脑炎、酒精中毒、脑血管畸形、脑缺血、脑部肿瘤、脑动脉硬化以及癫痫长时间发作等均能对脑部造成实质破坏，造成神经细胞消失、萎缩以及变形等，在临床中脑动脉硬化、高血压以及血脂异常是引起老年脑萎缩的危险因素［5-7］。老年脑萎缩患者易发急性脑出血，影响患者生命健康。本次研究结果显示，干预组死亡率和并发症发生率低于常规组，满意度高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。脑萎缩合并脑出血老年患者应用综合护理干预，能降低并发症发生率和死亡率，提高护理效果和患者护理满意度。

参考文献

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［3］童宣霞，王龙，周霞，等． 脑萎缩对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响［J］． 中华医学杂志，2016，96（1）：14-19．

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［7］蔡志刚，李丽新． 老年人脑萎缩与颈内动脉虹吸部钙化积分的相关性研究［J］．临床神经病学杂志，2015，28（2）：81-83．

To Explore the Curative Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Cerebral Atrophy in Elderly Patients With Cerebral Hemorrhage

JIANG Yufeng Traditional Chinese Medicine Internal Medicine Department，Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150076， China

［Abstract］Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on cerebral atrophy in elderly patients with cerebral hemorrhage. Methods Ueing the control the average method， 72 cases of cerebral atrophy and cerebral hemorrhage were divided into intervention group （comprehensive nursing intervention） and the conventional group （conventional care）， each group had 36 cases， observation and comparison of the two groups of nursing effect. Results The mortality rate were （5.6％）and complication rate （8.3％） in the intervention group were lower than conventional group， and the patients' satisfaction （91.7％） was higher than conventional group （P＞0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention for the elderly patients with cerebral atrophy complicated with cerebral hemorrhage has an important effect on the mortality and the incidence of complications. It is beneficial for the patients to recover as soon as possible.

［Key words］Comprehensive nursing intervention， Encephalatrophy，Cerebral hemorrhage

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0254-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．175