全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

温朝辉



全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

温朝辉

【摘要】目的 分析全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用。方法 选取2013年8月～至2015年7月本院收治的肺炎患儿120例，其中细菌性支气管肺炎70例，病毒性肺炎50例，另再选取60例健康儿童，观察比较三组患儿的全血C-反应蛋白与白细胞计数。结果 细菌性支气管肺炎患儿的全血C-反应蛋白和白细胞计数显著高于病毒性肺炎及健康儿童，差异具有统计学意义（P＜0．05）；病毒性肺炎患儿的全血C-反应蛋白与白细胞计数高于健康儿童，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中可以鉴别肺炎类型，能更快的检测及确诊出细菌性支气管肺炎。

【关键词】全血C-反应蛋白；白细胞计数；小儿肺炎；细菌性支气管肺炎

作者单位：河南省登封市中医院检验科，河南 登封 452470

小儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病一种，其病因与细菌、血液、环境等有关。小儿肺炎临床症状多为发烧、气短、呼吸困难、咳嗽等，严重患儿会出现昏睡、惊厥、球结膜水肿等，临床常通过白细胞计数检查、支原体病原学检查、全血C-反应蛋白试验、胸部X线检查等，来确诊患儿是否为肺炎。本研究选取我院收治的120例肺炎患儿为本次研究对象，使用全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测，观察肺炎患儿感染类型.现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2015年7月本院收治的肺炎患儿120例，所有患儿均符合肺炎诊断标准，且患儿无严重疾病。所有患儿中细菌性支气管肺炎70例，病毒性肺炎50例。其中男66例，女54例，年龄8个月～13岁，平均年龄（6.13±1.62）岁。另再选取健康儿童60例，其中男39例，女21例，年龄7个月～12岁，平均年龄（5.22±2.84）岁。数据比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

使用免疫层析法来测量全血C-反应蛋白，由广州万孚生物技术股份有限公司生产的超敏C-反应蛋白检测试剂盒，严格按照其说明书进行操作，全血C-反应蛋白正常范围为0～10 mg/L；白细胞计数使用血常规检测，使用希森美康X-1800全自动血细胞分析仪进行检测，白细胞计数正常范围为（5～12）×109/L。

1.3统计学方法

2　结果

细菌性支气管肺炎患儿的全血C-反应蛋白和白细胞计数分别为（14.83±11.09）mg/L、（10.22±3.14）×109/L，病毒性肺炎患儿分别为（5.43±4.13）mg/L、（7.36±2.22）×109/L，健康儿童分别为（0.79±0.25）mg/L、（5.01±1.66）×109/L，细菌性支气管肺炎及病毒性肺炎患儿的全血C-反应蛋白和白细胞计数高于健康儿童，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病毒性肺炎患儿的全血C-反应蛋白与白细胞计数低于细菌性支气管肺炎患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎是由于肺泡、肺及气道间发生感染而致，多由于病毒、细菌、寄生虫等引起，患儿临床早期体温为39℃，高热可达40℃以上，患儿容易出现哭闹、烦躁、哆嗦等。一般临床治疗肺炎首先保持病房通风，保持合适的温湿度，饮食上给予患儿易消化的食物；患儿出现咳嗽、烦躁等时，轻拍背，严重的患儿给予抗生素治疗；若出现呼吸方面问题，给予吸氧等［1-2］。同时预防小儿肺炎的发生需加强患儿运动锻炼，增强自身抵抗力，在病毒、流感季节，建议小儿少去公共场所。

全血C-反应蛋白是人体感染时血液组织中蛋白质急剧上升，其是判断人体是否感染炎症的重要指标［3］。C-反应蛋白属于环状五聚体蛋白质，五聚体蛋白质可以阻止蛋白酶变少及耐热，起调节作用，可清除人体坏死、损坏的细胞，为人体提供天然免疫力。全血C-反应蛋白升高表示急性炎症、急性风湿热、细菌性感染等［4］。白细胞又称白血球，属于血液中的细胞之一，白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等，其是身体的“保护士”，当有病菌侵入人体，白细胞会阻止病菌入侵，将细菌包围，然后吞噬掉［5］。如果人体内白细胞超出正常范围或增多，说明体内发生细菌性感染、大出血、白血病等；白细胞减少则说明免疫系统问题、服用镇痛药等。本研究显示，细菌性支气管肺炎全血C-反应蛋白和白细胞计数高于病毒性肺炎及健康儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）；病毒性肺炎全血C-反应蛋白和白细胞计数高于健康儿童，差异有统计学意义（P＜0.05），说明全血C-反应蛋白和白细胞计数联合检测在细菌性感染率中细菌性支气管肺炎灵敏度高于病毒性感染及健康儿童，病毒性感染率的灵敏度高于健康儿童。

综上所述，全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎诊断中提供重要的依据，能更快的检测及确诊出细菌性支气管肺炎，使患儿可以尽早接受治疗。

参考文献

［1］孙玉静． 联合检测在小儿肺炎诊断中的意义［J］． 临床肺科杂志，2014（7）：1250-1252．

［2］潘宇． 超敏C-反应蛋白及白细胞检测在小儿肺炎支原体感染中的临床价值［J］． 中国民族民间医药，2012，21（22）：112．

［3］李丰尧． 白细胞计数与C反应蛋白联合检测在小儿肺炎中的应用价值［J］． 中国医师进修杂志，2012，35（28）：48-49．

［4］叶素芬． C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值［J］． 中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1988-1990．

［5］马红萍，范淑英，陈功． 全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用［J］． 国际检验医学杂志，2011，32（5）：610-612．

Application of Whole Blood C-reactive Protein and White Blood Cell Count in Children With Pneumonia

WEN Chaohui， Clinical laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of Dengfeng City， Dengfeng He'nan， 452470， China

［Abstract］Objective To analyze the application of the detection of whole blood C-reactive protein and white blood cell count in infantile pneumonia. Methods 120 cases of children with pneumonia in our hospital from August 2013 to July 2015 were selected， there were 70 cases of bacterial bronchopneumonia and 50 cases of viral pneumonia among them. To selected another 60 healthy cases， to compare the whole blood C-reactive protein and white blood cell count about two groups.book=57,ebook=68Results The whole blood C-reactive protein and white blood cell count of the children with bacterial bronchopneumonia was higher than the children with viral pneumonia and the healthy cases， the difference was statistically significant （P＞0.05）. The whole blood C-reactive protein and white blood cell count of the children with the viral pneumonia was significantly was higher than the healthy cases， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The combination of whole blood C- reactive protein and white blood cell count can identify the type of pneumonia in children with pneumonia， and can detect and confirm the bacterial bronchopneumonia faster.

［Key words］The whole blood C-reactive protein， White blood cell count， Infantile pneumonia， Bacterial bronchopneumonia

【中图分类号】R72

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0056-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．035