健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及护理能力的影响

单丽琴　安　莉



健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及护理能力的影响

单丽琴安莉

【摘要】目的 研究健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法 筛选2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指肠溃疡患者78例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组39例，其中对照组患者治疗期间接受常规护理，观察组则在常规护理基础上强化健康教育与心理护理，比较两组患者干预前后治疗依从性及自我护理能力改善情况。结果 观察组患者治疗总依从率高于对照组，P＜0．05；并且观察组患者干预后自我护理能力及健康行为评分高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 对胃十二指肠溃疡患者实施健康教育与心理护理可有效提高患者治疗依从性及自我护理能力，这对促进溃疡患者早日康复以及降低治疗后溃疡复发具有重要作用。

【关键词】健康教育；心理护理；胃十二指肠溃疡；治疗依从性；自我护理能力

作者单位：烟台山医院消化内科，山东 烟台 264000

消化性溃疡是临床上较为常见的消化系统疾病，其中以胃及十二指肠溃疡最为常见，严重影响患者生活质量及身心健康［1］，胃十二指肠溃疡临床治疗难度较大，并且治愈后也有极大几率复发等，因此胃十二指肠患者自身护理能力以及健康知识掌握程度可直接影响患者预后结局及复发情况［2-3］。本组研究旨在探讨健康教育与心理护理在胃十二指肠患者治疗依从性及自我护理能力中的应用价值，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

筛选2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指肠溃疡患者78例，作为研究对象。所有患者均经胃镜及临床症状检查确诊为胃十二指肠溃疡，对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，其中男性45例，女性33例，年龄25～62岁，平均年龄（38.5±11.4）岁，病程时间1～12年，平均病程（5.6±2.4）年，胃溃疡32例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡21例，合并有出血患者25例，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组39例，两组患者基础资料比较无显著差异，实验具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均接受常规临床胃十二指肠溃疡的治疗方案，其中对照组患者围治疗期接受临床常规护理，即临床II级护理干预，包括环境护理、饮食护理、药物指导等，观察组患者在常规护理的基础上进行强化心理护理与健康教育，（1）健康教育，以分发健康宣教手册的形式向患者发放有关胃十二指肠溃疡的病理知识、诱发因素、高危禁忌、健康保健等图册、卡片，要求家属与患者共同阅读，并于每日常规查房时检查患者了解情况，向患者家属说明家庭支持的重要性，并鼓励家属更积极的与患者进行情感沟通，树立治疗信心；教导患者戒烟限酒，其中饮酒需逐渐降低饮酒量，指导患者进行清淡饮食，主食以易消化食物为宜，菜品要求低盐、低脂，严禁动物油的摄入，多食绿色、纤维类蔬菜瓜果，食用水果种类不应单一，根据自身实际情况适度选择饭量；说明健康生活习惯的重要性，协助患者建立良好的生活习惯，保持规律的作息周期，每日应至少适度强度锻炼90 min，严禁饭后卧位、坐位，应慢走30 min左右；（2）心理护理，患者入院后即安排责任护士与患者及家属进行深入沟通，掌握患者实际心理状态，住院期间密切观察患者精神情绪变化，及时给予心理干预；细心、耐心回答患者及家属问题，对待患者应和蔼、亲切，在常规护理操作过程中应尽量轻柔，建立和谐、畅通的医患沟通渠道；耐心倾听患者的担忧与烦恼，给予心理疏导与安慰，鼓励患者通过合理方式宣泄负性情感，纠正患者不良情绪，指导患者进行自我心理调整，保持乐观情绪。

1.3观察指标

向护理人员发放问卷统计患者治疗依从性，共分为完全依从、基本依从与不依从3级，总依从性率=完全依从率+基本依从率；采用自我护理能力测定量表（ESEC）以及健康行为量表（HPL）评估两组患者自我护理能力及健康行为情况［4］。

1.4统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗依从性比较

观察组患者中完全依从25例，基本依从13例，不依从1例，总依从率为97.44％，对照组患者中完全依从15例，基本依从19例，不依从5例，总依从率为87.18％。观察组总依从率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者自我护理能力及健康行为评估结果

观察组自我护理能力评分（105.6±23.5）分，健康行为评分（125.2±25.3）分，对照组自我护理能力评分（56.2±12.5）分，健康行为评分（73.5±14.8）分。观察组患者自我护理能力及健康行为评估结果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义

3　讨论

本组研究结果显示，观察组患者治疗依从性、自我护理能力以及健康行为评估结果明显优于对照组，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，对于胃十二指肠溃疡最为重要的是治疗期间的治疗效率以及治疗后的个人养护意识［5］，治疗期间较高的治疗依从性能够使患者高度配合临床治疗方案，能够最大化临床治疗效果，而良好的自我护理能力则可在治疗后保证良好的生活、饮食习惯，进一步降低溃疡复发率，通过健康教育与心理护理能够有效提高患者治疗依从性，使患者充分配合临床治疗，并可加强患者自我护理能力，使患者治疗后能够自觉规避消化性溃疡的禁忌，降低胃十二指肠溃疡的复发率［6-7］。

综上所述，对胃十二指肠溃疡患者实施健康教育与心理护理可有效提高患者治疗依从性及自我护理能力，这对促进溃疡患者早日康复以及降低治疗后溃疡复发具有重要作用。

参考文献

［1］高宁宁，刘纯艳． 消化性溃疡患者自我护理能力与焦虑的相关性研究［J］． 护理研究，2011，25（5）：1347．

［2］张海苗，张静平． 消化性溃疡患者的社会心理因素分析及心理干预的研究进展［J］． 中华现代护理杂志，2010，16（32）：3952．

［3］沈妲，章静，冯敏萍． 循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析［J］． 中国现代医生，2012，50（4）：130-132．

［4］王广裕． 临床护理路径在十二指肠溃疡患者健康教育中的应用效果［J］． 内科，2014，9（5）：562-563．

［5］汤蓓，李雯． 心理护理干预对消化性溃疡病人治疗依从性、疗效及复发的影响［J］． 护理研究，2013，27（33）：3787-3789．

［6］陆忠红，仇训华，黄丽儿． 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响［J］．齐鲁护理杂志（上旬刊），2012，18（13）：83-84．

［7］蔡燕颜． 护理干预对功能性消化不良焦虑抑郁影响的研究［J］． 中国现代药物应用，2010，8（6）：92-94．

Influence of Health Education and Psychological Nursing on Treatment Compliance and Nursing Ability of Patients With Gastric and Duodenal Ulcer

SHAN Liqin AN Li Department of Gastroenterology， Yantai Mountain Hospital， Yantai Shandong 264000， China

［Abstract］Objective To research the effect of health education and psychological nursing on the treatment compliance and self-care ability of patients with gastric and duodenal ulcer. Methods 78 cases of patients with gastric and duodenal ulcer were screened from February 2015 to February 2016. Randomly divided into observation group and control group， 39book=238,ebook=249cases in each group， the control group received routine care， observation group to strengthen health education and psychological nursing. Results The total compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， P＜0.05， and the observation group after the intervention of self-care ability and health behavior score was higher than the control group， P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Of the patients with gastric and duodenal ulcer implementation of health education and psychological nursing intervention can effectively improve the patient compliance and self-care ability， which to promote ulcer patients a speedy recovery and decreased after treatment of ulcer recurrence plays an important role.

［Key words］Health education， Psychological nursing， Gastric and duodenal ulcer， Treatment compliance， Self nursing ability

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0237-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．171