化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的临床效果分析

刘　爽　王艳明　李仓达　李璟怡



化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的临床效果分析

刘爽王艳明李仓达李璟怡

【摘要】目的 分析化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取本院2014年10月～2015年10月收治的124例血管性痴呆患者临床资料，分为观察组（66例）和对照组（58例），前者采用纳洛酮滴注加化痰祛瘀益智汤，后者采取纳洛酮滴注治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量。结果 观察组MMSE、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 采用化痰祛瘀益智汤治疗治疗血管性痴呆其疗效显著。

【关键词】血管性痴呆；化痰祛瘀益智汤；效果

作者单位：哈尔滨市中医医院脑二病房，黑龙江 哈尔滨 150076

血管性痴呆（VD）是引发老年痴呆的因素之一，其表现为语言、认知以及行为等功能减退消失，严重影响患者生活能力［1］。本研究针对我院血管性痴呆患者行化痰祛瘀益智汤治疗，回顾性分析取得的临床疗效并报道如下。

1　资料及方法

1.1基本资料

选取本院2014年10月～2015年10月收治的124例血管性痴呆患者临床资料，分为观察组（66例）和对照组（58例）。观察组男女比例48：18，年龄62～79岁，平均（71.32±5.67）岁；病程3～9个月，平均（3.12±1.05）个月；对照组男女比例45：13，年龄60～81岁，平均（70.58±6.89）岁；病程3～12个月，平均（6.12±2.34）个月；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用纳洛酮酮（北京华素制药股份有限公司，H10970084）静脉滴注，0.8 mg/d，1次/d，7 d为1个疗程，治疗4个疗程。观察组在此基础加用化痰祛瘀益智汤，中药疗法为：丹参、鸡血藤各20 g；天麻、地龙、川芎、肉苁蓉、何首乌各15 g；郁金、巴戟天、远志、仙灵脾、石菖蒲各12 g；用水煎服，200 ml/次，1次/d，15 d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3观察与疗效判断

观察比较两组临床疗效及生活质量，采用精神状态检查表（MMSE）、生活自理能力表（ADL）评分；生活质量评分为生理机能和社会功能，满分100分，评分越高情况越好。

1.4统计学方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组临床疗效

观察组MMSE（35.69±3.73）分、ADL（37.59±2.17）分；对照组MMSE（29.71±4.92）分、ADL（42.36±2.92）分；观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组生活质量评分

观察组生理机能（82.25±2.08）分、社会功能（72.45±1.57）分；对照组生理机能（69.02±5.87）分、社会功能（59.76±3.95）分；观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

VD是指因缺血性、出血性脑血管疾病对患者脑部智能产生严重损害引发的认知功能障碍，其多发于老年群体中，发病率高，严重威胁患者生活能力。目前，临床还未有彻底治疗VD特效药，因此只有依靠中西医结合方式降低患者发病率，提高生活质量［2-3］。本院现回顾性分析上述研究中观察组采用化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆临床疗效，证实其对血管性痴呆患者病情发作有积极地缓解功效。

纳洛酮是临床治疗脑血管疾病常用药之一，能有效抑制脑血管血栓素水平，减轻脑部血管收缩，从而提高神经系统功能［4］。上述研究中，对照组采用纳洛酮静脉滴注治疗，患者精神状态及日常生理机能明显改善。但是与观察组比较，其MMSE、ADL评分均低于观察组，差异具统计学意义。分析原理考虑可能为，观察组在使用纳洛酮静脉滴注的基础上饮用化痰祛瘀益智汤，其具有化痰祛瘀、活血祛风、益髓健脑以及补肾填精等功效，通过这些功效，帮助患者降低阻力增加脑血流动性，提升其脑循环功能，从而减少VD的发病率以及危险性［5-6］。通过调查两组患者生活质量，观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义。此结果表明化痰祛瘀益智汤能有效治疗血管性痴呆，缓解患者病情发作，提高生活质量。该研究尚未分析可能发生的不良反应，有待进一步调查探讨。

综上所述，采用化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆临床效果显著，能有效提高患者日常生活能力。

参考文献

［1］李敬会，李德梅，夏忠诚． 化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆31例临床观察［J］． 中医药导报，2013，19（11）：40-42．

［2］郭强，赵欢，杨东东，等． 中西医结合治疗血管性痴呆的系统评价［J］． 中国老年学杂志，2016，36（2）：339-342．

［3］陈伟民，王彩虹． 纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床研究［J］． 中国基层医药，2013，20（16）：2486-2487．

［4］王菲． 血管性痴呆的分子机制及治疗学研究进展［J］． 中国神经精神疾病杂志，2014，40（5）：317-320．

［5］孙乐羽，李昕，牛延良，等． 丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效［J］． 中国老年学杂志，2013，33（16）：3967-3969．

［6］周艳，孙宏侠，张明明，等． 老年血管性痴呆36例诊断及影像学检查［J］． 中国老年学杂志，2013，33（10）：2388-2390．

Analysis of Clinical Effect of Huatan Quyu Yizhi Decoction in the Treatment of Vascular Dementia

LIU Shuang WANG Yanming LI Cangda LI Jingyi Department of Brain，Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150076， China

［Abstract］Objective To analysis Huatanquyu Yizhi treated clinical effect of vascular dementia. Methods 124 patients with vascular dementiabook=174,ebook=185clinical from October 2014 to October 2015 in our hospital， were divided into observation group （66 cases） and control group （58 cases）， the former using naloxone infusion plus remove phlegm Yizhi stasis soup， which take naloxone infusion therapy， comparative clinical efficacy and quality of life was observed. Results Observation group MMSE， ADL scores were significantly better than the control group， the difference was significant （P＜0.05）， the quality of life score was significantly higher in patients in the observation group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The Huatanquyu Yizhi decoction for the treatment of vascular dementia and its curative effect.

［Key words］Vascular dementia， Huatanquyu Yizhi soup， Eeffect

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．125