健康管理专业人才市场需求和培养现状

赵芳，刘清峰（上海健康医学院 健康信息技术与管理学院，上海201318）



健康管理专业人才市场需求和培养现状

赵芳，刘清峰
（上海健康医学院 健康信息技术与管理学院，上海201318）

摘要：健康管理是最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善的，在美国等发达国家已相当流行，在我国则刚刚兴起。经过近十年来的发展，我国健康管理在学科体系、产业实践、队伍建设和人才培养等方面，都取得了长足的进展。但是，健康管理产业发展迅速但人才培养滞后，健康管理职业与现行的医疗卫生政策与体系存在诸多衔接不良，健康管理理念先进但学术理论与技术相对滞后，造成了市场需求和人才培养的脱节。本文从健康管理的起源发展、健康管理的概念，专业人才市场需求和培养现状等方面进行了分析。

关键词：健康管理；市场需求；人才培养

0　引言

健康管理是最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善的，在美国等发达国家已相当流行，在中国则刚刚兴起。2003年，北京召开了“健康管理与医疗保障（险）高层论坛”，就健康管理问题取得共识并得到重视。2005年，健康管理师被列为卫生行业特有国家职业，2007年健康管理师国家职业标准颁布；2009年，中国健康管理专家达成了《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》［1］，使健康管理的理念和学科体系框架更加清晰。部分高校开设健康管理课程或开始以健康管理为专业的高职、本科学历教育及研究生培养［2］。经过近十年来的发展，健康管理在学科体系、产业实践、队伍建设和人才培养等方面，都取得了长足的进展。但是，健康管理产业发展迅速但人才培养滞后［3］，健康管理职业与现行的医疗卫生政策与体系存在诸多衔接不良，健康管理理念先进但学术理论与技术相对滞后，造成了市场需求和人才培养的脱节。本文将从健康管理的起源发展、健康管理的概念，专业人才市场需求和培养现状等方面进行分析。

1　健康管理的起源和发展

健康管理的概念最早见于美国，早在1929年美国洛杉矶水利局就成立了最早的健康维护组织，也就是我们今天所讲的健康管理组织。1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司通过对教师和工人提供基本的医疗服务进行了健康管理的实践探索［4-5］。凯撒健康计划和医疗集团及梅奥医疗集团也成功地进行过类似的尝试［4-7］。20世纪60年代，美国的保险业提出健康管理的概念，医生采用健康评价的手段来指导患者自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险，为健康管理事业的发展奠定了基础。在美国，从政府到社区、从医疗服务机构到健康管理机构、从雇主到员工、从病人到医务人员，都积极参与健康管理，比例达到70％。在欧洲，英国、德国和芬兰等国家也纷纷效仿［8］。在著名的“长寿之国”日本，行政机关和民间成立健康管理组织，共同对全体国民进行健康管理［8］。

健康管理在我国最早出现于20世纪90年代后期。1994年，在《健康医学》专著中，将“健康管理”作为完整的一章，系统地阐述了健康管理的概念、实施和措施等［9］。健康管理在我国的真正兴起在2000年以后，受西方发达国家，特别是美国、日本等国发展健康产业及开展健康管理的影响，以健康体检为主要形式的健康管理行业开始兴起［8］。2003年在北京召开了“健康管理与医疗保障（险）高层论坛”，就健康管理问题取得共识并得到重视，以后到2010年共召开了7届中国健康产业论坛与健康管理学术会议。同时，还相继成立了中华医学会健康管理学分会，创刊了《中华健康管理学杂志》，2005年原劳动和社会保障部将“健康管理师”列为新职业，2007年发布了《健康管理师国家职业标准》。2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将健康管理与健康促进列为健康服务业的4个核心内容之一。以上工作的开展，使健康管理正逐步走向规范化，奠定了一个新的学科门类和服务领域的基础。

截止到2008年，国内健康体检与健康管理相关机构已发展到4000余家，从业人员达数十万人［10-11］。现在北京、上海等发达地区健康管理公司已经发展到一定规模（以爱康、北京博益美华等为代表），成都地区的健康管理公司也如雨后春笋般涌现出来，而且我国的健康管理公司还在以惊人的速度扩大［12］。健康管理产业在我国发展迅猛，已经成为一门炙手可热的朝阳产业。

2　健康管理的概念

欧美学者认为，健康管理（health management）是一种对个人或人群的健康危险因素（health risk factors）进行全面检测、评估与有效干预的活动过程。其主要目的是通过改善或改变健康服务的手段与产品提供以及与提高公众健康有效组织行为等方面的最小投入来获取最大的健康改善效果。健康管理就是要将科学的健康生活方式提供给健康需求者，变被动的护理健康为主动的管理健康，更加有效地保护和促进人类的健康［1，14］。

中国最早提出的健康管理概念是“健康管理是运用管理科学的理论和方法，通过有目的、有计划、有组织的管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，对群体和个体健康进行有效的干预，达到维护、巩固、促进群体和个体健康的目的。《健康管理师》培训教材中关于健康管理的定义是：“健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的健康科学信息，并创造条件采取行动来改善健康”［15］。

可见，健康管理是对健康风险的检测、评估与干预控制过程，以及通过管理学方法和手段调动社会每个成员的积极性，以最小的投入获取最大的健康回报。

3　我国健康管理人员的市场需求

据环球网报道，健康管理师在欧美一些发达国家早已家喻户晓。以美国为例，截至2012年，美国已有31万专业健康管理师，他们工作在不同机构，比如社区、养老院、康复中心、医院等。预计至2022年，美国健康管理师数量将增长23％，增加7.3万多人。相关统计显示，大约每10个美国人就有7个享有健康管理服务［16］；而在我国，健康管理服务比率低至十五万分之一，也就是说，15万个国人才配有1个健康管理人员。高连峰指出，亚健康是人们在身心、情感方面处于健康与疾病之间的低质量状态，是21世纪人类共同面临的三大健康问题之一。在我国，如按每100人配备1名亚健康管理师计算，13亿人口就需1300万名亚健康管理师，而目前差距悬殊［17］。

3.1人口老龄化需要健康管理人员

我国老龄人口已达1.49亿人之多，人到老年意味着体弱多病，既需要生活照顾，更需要专业的健康管理。目前上海已经建立起9073的养老服务格局，即90％的老人家庭自我照顾，7％的老人可以得到社区居家养老服务，3％的老人可以选择机构养老；全市已有日间老年人服务机构314家；社区老年人助餐服务点44家；标准化老年人活动室3600多家；享受社区居家养老服务老人26万［18］。无论是家庭照顾者，还是机构养老服务提供者，都非健康管理专业人员，缺乏健康管理能力，市场呼唤专业的健康管理人员，也需要对庞大的家庭照顾人群进行健康管理培训。

3.2慢性病人群需要健康管理人员

我国人群慢性病发病率迅速上升，发病年龄提前，慢性病患者已达2.6亿人之多，不但给患者及其家庭带来痛苦，而且医药费上涨，给个人和社会造成难以承受的经济负担。通过健康管理，可以有效降低并发症发生率，控制病情进展，降低医疗负担。目前，慢性病人群是健康管理的重点对象，社区卫生服务中心的家庭医生和公卫人员是慢性病管理的主力军，但是这两类人员严重不足，现有人员的健康管理能力与现实需求存在差距。可见，社会需要具有健康管理能力的专业人员。

3.3全人群需要健康管理人员

随着人群生活水平的提高，人群对健康水平的需求也越来越高，比如美容、养生保健等。据WHO的一项研究报告显示，人类1/3的疾病是可以通过预防保健而避免的。哈佛公卫学院研究显示，通过有效改善生活方式，80％的心脏病与糖尿病，70％的卒中与癌症是可以避免的。可见，通过各年龄段人群的健康管理，可以有效“防病”，从整体上提高人群的健康水平。“健康中国2020”战略明确提出到2020年我国主要健康指标基本达到中等发展中国家的水平，人均预期寿命将从2005年的73岁增加到2020年的77岁，卫生总费用占GDP的比重要增加到6.5％～7％，提高两个百分点。这一政策可谓将“健康强国”作为一项基本国策，提高到了一个国家战略的高度。除此之外，国务院于2013年9月发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出到2020年，基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。可见，全人群的健康管理需要专业健康管理人员。

随着健康管理领域的重视和健康产业的发展，社会呼唤专业的健康管理人才。我国的健康管理与服务目前还处于初期阶段，与产业发展需求相比，专业人员的数量还远远不够。本科招生目录里，还没有健康管理专业。

4　我国健康管理人才培养现况

4.1短期培训

至今为止尚无大学培训健康管理专业人才，需要这方面人才的各大医院有的是招聘即将毕业的医学方面的大学生，再专门请学者进行这方面的单独培训，不过更多的是大家一边干一边学。2005年国家建立的健康管理师职业，至今已经有近百人考取了这方面的资格，但还是缓解不了目前此方面专业人才紧缺的状况。国家人力资源和社会保障部宣布，从2014年开始，两个与健康管理相关的新职业被纳入中国就业培训技术指导中心（CETTIC）职业培训课程项目，分别是亚健康管理师和儿童健康管理师。在我国，如按每100人配备1名亚健康管理师计算，13亿人口就需1300万名亚健康管理师，而目前差距悬殊。最新统计显示，我国有超过3.6亿少年儿童，但每36万人才拥有一名儿童健康管理师，这与发达国家差距极大。高连峰指出，“据不完全统计，我国亚健康管理师、儿童健康管理师的人才供需缺口接近2000万。”目前这两项职业的培训已经在北京市大兴区中科协教育培训学校开展实施，有600余位医药卫生和保健专家学者参与。

4.2学历培养

截止目前，我国开设健康管理专业的学校较少，从文献获悉，国内有几所高等院校进入健康管理服务人才培养培训领域。

本科以上层次培养院校：杭州师范大学医学院健康管理学院开设了公共事业管理（健康管理）专业，非师范，本科，四年制，目前具有学士、硕士、博士三个层次的健康管理人才培养体系。浙江农林大学风景园林与建筑学院、旅游与健康学院开设有公共事业管理（健康管理）专业，本科，四年制，管理学学士。贵州医科大学2015年成立大健康学院，大健康学院将开设健康大数据分析与应用、健康管理、保健养生等专业，培养专业的大健康医药产业发展人才；积极创造条件开展系统医学、精准医疗等医学健康领域前沿科技研究，培养大健康产业领军人才；同时，将利用大健康学院平台，引进高端人才、领军型人才服务贵州大健康产业发展［19］。

专科层次培养院校：浙江医学高等专科学校创办了全国第一个大专层次健康管理专业，专科，三年制，注重学生的健康评估和健康干预能力的培养，在健康管理机构有很强的就业优势和发展潜力。江苏建康职业学院卫生事业管理与公共卫生系开设了公共卫生管理（健康管理）专业，专科，三年制。武汉商贸职业学院2011年成立健康管理学院，开设了营养与配餐专业，分健康管理方向和营养师方向，2014年5月，首届毕业生全部提前就业。广州工商职业技术学院开设了公共事务管理（食品安全与健康管理）专业，专科，三年制［2，20］。

5　存在的问题分析

5.1产业发展迅速，专业人才培养滞后

随着人民生活水平日益提高，老龄人口数量不断上升，健康管理逐渐成为人们关注的焦点之一，人们健康的消费需求已由简单、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变，健康产业市场迅速发展，需要大量健康管理人员。但是，目前开设健康管理开设健康管理专业的学校较少，加上健康管理人才的专业性和培养周期，专业健康管理人员市场缺口巨大，健康管理专业人才培养匮乏［2］。

5.2传统就医理念，缺乏配套卫生政策

人们传统地习惯于生病就医，而不习惯未病就接受健康教育和管理并为此付费，这需要对广大居民，尤其是高危人群开展健康教育，转变观念，从思想上接受健康管理。尽管卫计委规定了国家基本公共卫生服务项目规范包括了人群健康管理，但目前社区卫生服务中心的人力资源（医、护、防保人员等）有限，根本无法实现这些目标，客观上需要培养大量健康管理人员。目前，不少省市的卫生行政部门支持、鼓励社区卫生服务中心和体检机构的医护人员学习掌握健康管理的知识和技能，并作为效绩考核的指标；但大部分地区对健康管理师没有明确的政策，在相关机构也没有设置健康管理师的岗位，对健康管理服务的收费也没有具体的规定，一定程度上影响了健康管理人才培养的积极性。

5.3理念先进，学术理论与技术相对滞后

近十年来，预防医学和流行病学关于健康风险、循证医学及健康干预的大量研究以及健康教育学的发展为健康管理的起步提供了理论和实践基础；此外，互联网、物联网的出现和信息产业的迅猛发展为健康管理的发展提供了条件：近年来不少小型、可携带、可穿戴的仪器被开发出来，如动态的血压监测、体成分测量、睡眠监测、手链式的脉搏、心率、体温、体力活动能量消耗等，这些大大增强了健康管理人员的实操能力［19］。但是，目前国内在健康评估、健康维护、健康产品、服务模式、运行模式、服务范围上都与国际水平存在一定的差距，我国在健康管理学术理论和技术方面的研究还有很多工作要做［21］。

参考文献

［1］中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识［J］.中华健康管理学杂志，2009，3（3）：141-147.

［2］狄婷婷，秦博文，吕瑞芳.我国部分职业院校健康管理专业建设情况及前景分析［J］护理研究，2014，28（2）：764-765.

［3］邓斌菊.卫生职业学校开发健康管理专业课程的立论依据及意义［J］.中国校医，2010，24（11）：875-876.

［4］黄建始.美国的健康管理：源自无法遏制的医疗费用增长［J］.中华医学杂志，2006，86（15）：1011-1019.

［5］Blue Cross Blue Shield.History of Blue Cross Blue Shield.Avaliable at http://www.bebs.com/history/index.html.AccessedonDEC.17,2005

［6］Kaiser Permanente，history，available at http://members.kaiserpermanente.org/kpweb/historykp/detailpage.do?bodyContainer=/htmlapp/feature/121historykp/nat_history.html.AccessedonDec.16,2005.

［7］Mayo clinic health management resources.Available at http://www.mayoclinichealthmanagementresources.com/about/history.efm.AccessedonDec.17,2005.

［8］张晓燕，唐世琪，粱倩君.美国健康管理模式对我国健康管理的启示［J］.中华健康管理学杂志，2010，4（5）：315-317.

［9］苏太洋.健康医学［M］.北京：中国科学技术出版社，1994:78-112.

［10］张艳丽，吴先迪，北京大学学报（医学版）健康管理模式发展现状［J］.公共卫生与预防医学，2014，25（1）：78-80.

［11］王培玉.刘爱萍.健康管理学与健康管理师-人群健康领域的一个新学科、卫生行业的新职业［J］.北京大学学报（医学版），2013，45（3）：347-351.

［12］武留信，楚俊杰，吴非，等.我国健康管理（体检）机构2012年现况调查［J］.中华健康管理学杂志，2013，7（1）：36-41.

［13］Shi LY，Singh DA.Delivering health care in America:a systems approach［M］.Sudbury:Jones and Bartlett Publishers，2008:198-370.

［14］Hunter DJ，Brown J.A review of health management research［J］.Eur J Public Health，2007，17:3-37.

［15］陈君石，黄建始.健康管理师［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2007:11-55.

［16］张雪燕.健康管理产业发展现状和方向的分析［J］.检验医学与临床，2009，6（24）：2163-2164.

［17］http://www.jkgl.com/a/1410491494/

［18］http://finance.china.com.cn/consume/scgc/20120822/967670.shtml

［19］王培玉.健康管理理论与实践的现状、问题和展望［J］.中华健康管理学杂志，2015，9（1）::2-8.

［20］朱晓卓，米岚，赵凌波，等.高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析［J］.中国卫生事业管理，2013，2:141-143.

［21］王培玉.健康管理学［M］.北京：北京大学出版社，2012：11-12.

Market Demand and Personnel Training on Health Management

ZHAO Fang，LIU Qing-feng
（College of Information Technology and Management， ShanghaiUniversity of Medicine & Health Sciences， Shanghai 201318，China）

Abstract:In recent 20-30 years，health management arose inthe West as a discipline and vocationand become increasingly perfect in the United States and other developed countries.Health management in China is just the rise.After nearly ten years of development，China's health management in the discipline system，industrial practice，team building and personnel training，have made considerableprogress.The development of health management industry rapidly but the talent training lag，the current health policy and systemis not enough for health management career support.The concept of health management is advanced but the academic theory and technology is relatively backward.The above problems caused the market demand and personnel training out of touch.In this paper，the origin and development of health management，health management concept，professional talent market demand and personnel training were analyzed.

Keywords:Health management； Market demand； Talent cultivation

*基金项目：上海市卫计委科研资助项目（PF-JZ-QT02021416）

作者简介：赵芳（1977-），女，副教授，博士，主要研究方向：健康教育与健康促进，医学人文