甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效分析

杨崇阳



甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效分析

杨崇阳

【摘要】目的 探讨甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后颅内高压的临床疗效。方法 根据随机方法选择在我院接受治疗的81例颅内肿瘤术患者，所有患者均在术后出现颅内高压症状，观察组患者采用20%吡拉西坦注射液进行治疗，对照组患者采用20%甘露醇行静脉滴注，比较两组患者治疗效果。结果 两组患者用药治疗期间，均未出现严重用药不良反应；观察组显效21例，有效12例，进步5例，无效2例，治疗总有效率为95.00%；对照组显效15例，有效14例，进步6例，无效6例，治疗总有效率为85.37%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘露醇与吡拉西坦注射液均能够有效治疗颅内肿瘤术后所引起的颅内高压症状，吡拉西坦注射液效果更佳。

【关键词】甘露醇；吡拉西坦注射液；颅内肿瘤术；颅内高压

颅内肿瘤切除术是治疗颅内肿瘤的主要手术方法，术后可造成患者颅内压增高，对患者预后产生不良影响。为此，切除术后往往需要为患者常规应用脱水药物，如甘露醇、吡拉西坦等。本研究主要目的在于观察甘露醇、吡拉西坦治疗颅内高压的临床效果，为此选择2012年1月～2015年10月81例颅内肿瘤术后致颅内高压患者作为说明对象，现进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院81例采用颅内肿瘤术进行治疗的患者，将其作为本研究的主要观察对象，患者年龄26～78岁。纳入研究范围的病例均符合颅内肿瘤术的相关诊治标准[1]，且患者对相关治疗措施知。根据颅内高压治疗方法将患者分为观察组（40例）和对照组（41例），其中观察组男性患者22例，女性患者18例，平均年龄（53.21±3.24）岁。对照组男性患者22例，女性患者19例，平均年龄（53.84±3.17）岁。两组患者临床一般资料等内容差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 排除标准[2]

（1）年龄超过80岁者；（2）心肺功能严重不全者；（3）对甘露醇、吡拉西坦药物过敏者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）血液疾病或凝血功能障碍者；（6）精神疾病及无家属者。

1.3 治疗方法

两组患者均在术后出现颅内高压症状，观察组患者采用吡拉西坦注射液（生产厂家：上海上药第一生化药业有限公司；批准文号：国药准字：H31022564）进行治疗，建立静脉通道，取100 ml 20%吡拉西坦注射液进行静脉滴注，药液需在15 min内输注完毕；对照组采用甘露醇注射液（生产厂家：上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司；批准文号：国药准字：H21023591）进行治疗，建立静脉通道，取125 ml 20%甘露醇注射液进行静脉滴注，药液需在15 min内输注完毕。两组患者均每隔8 h进行1次静脉注射，治疗时间均为6 d。

1.4 指标观察

对两组患者治疗期间用药不良反应进行比较，同时观察两组患者治疗效果，并进行充分比较。其中，临床疗效判定标准为[3]：（1）显效：与治疗前相比，颅内高压下降程度超过75%；（2）有效：与治疗前相比，颅内高压下降程度50%～74%；（3）进步：与治疗前相比，颅内高压下降程度在20%～49%；（4）无效：与治疗前相比，颅内高压下降程度小于20%。总有效率=（显效例数+有效例数+进步例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（χ2）检验；计量资料采用（±s）表示，资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者用药治疗期间，均未出现严重用药不良反应；观察组显效21例，有效12例，进步5例，无效2例，治疗总有效率为95.00%；对照组显效15例，有效14例，进步6例，无效6例，治疗总有效率为85.37%。观察组患者治疗总有效率高于对照组[4]，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，我国恶性肿瘤罹患率逐年增加，但是随着临床医学诊疗技术的不断进步，很多恶性肿瘤患者的生存质量得以改善。临床实践经验表明，颅内肿瘤检出率逐年上升，并逐渐向年轻人群蔓延，此种肿瘤类型病理性质比较复杂，给临床诊疗带来一定难度。目前，治疗颅内肿瘤的主要依靠手术方法，由于手术可对病灶区域脑细胞产生较大影响，加之手术操作应激反应等因素，可导致患者出现脑水肿现象，进而导致颅内压升高。颅内高压不仅对患者神经功能的恢复制约作用，同时也可增加患者病死率。

总而言之，针对颅内肿瘤术后引起的高颅内压症状，可采用吡拉西坦进行治疗，不仅安全有效，且疗效确切，能够显著提高颅内高压症状的临床中诊疗效果，为患者良好预后夯实基础[5]。

参考文献

[1]田强，郭启，赵梅星，等.甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效观察[J]. 实用癌症杂志，2014，29（12）：1650-1652.

[2]马东，黄建军.甘露醇和吡拉西坦在颅内肿瘤术后高颅内压治疗中应用的效果[J].北方药学，2015，14（4）：40-41.

[3]高红安.急性脑梗死所致颅内高压的特点和治疗分析[J].中国医学工程，2014，5（8）：5-6.

[4]王骏飞，柴慈婧，李罡，等.吡拉西坦和甘露醇治疗颅内肿瘤术后颅内压增高的临床观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2012，18（4）：359-360.

[5]粟丽君. 吡拉西坦与甘露醇诊治颅内肿瘤术后高颅内压疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，8（2）：58-59.

作者单位： 430010 武汉，长江航运总医院

Efficacy of Mannitol and Piracetam Injection in the Treatment of High Intracranial Pressure in Patients With Intracranial Tumors

YANG Chongyang, General Hospital of the Yangtze River shipping, Wuhan 430010, China

[Abstract]Objective To investigate mannitol piracetam injection clinical efficacy of intracranial tumors after intracranial hypertension treatment.Methods In our hospital treated 81 cases of intracranial tumor surgery patients according to the random method, all patients in the postoperative symptoms of intracranial hypertension, 20% of the observation group were treated with piracetam injection treatment, patients in the control group a 20% mannitol intravenous infusion of therapeutic effects were compared.Results The two groups of patients during drug treatment, no serious adverse drug reactions; observation group, 21 cases markedly effective in 12 cases, progress in 5 cases, 2 cases, total effective rate was 95.00%, control group, 15 cases markedly effective 14 cases, progress in 6 cases, 6 cases, total effective rate was 85.37%.Patients in the observation group total effective rate of the control group, a statistically significant difference between two groups (P ＜0.05).Conclusion Piracetam injection and mannitol are able to effectively treat symptoms of intracranial hypertension caused by brain tumor surgery, piracetam injection better, as an alternative to the drug mannitol.

[Key words]Mannitol, Piracetam injection, Intracranial tumor surgery, Intracranial hypertension

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.114

【文章编号】1674-9308（2016）07-0165-02

【中图分类号】R651

【文献标识码】A