注射用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会

程文莉



·应用体会·

注射用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会

程文莉

【摘要】目的 探讨采用注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的护理研究。方法 在我院选取22例急性脑梗死患者，将他们随机分为对照组和实验组，每组各11例。对其采用阿替普酶溶栓注射的治疗方法后，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组采用优质护理方式进行护理。结果 实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者注射阿替普酶溶栓治疗后，配合恰当合理的护理工作，可提高急性脑梗死患者的治愈率。

【关键词】注射；阿替普酶溶栓；急性脑梗死患者；护理措施

急性脑梗死是脑部供血不足而引起患者缺血和缺氧，甚至会造成局部脑部组织缺血坏死［1］。急性脑梗死具有较高的致残率与死亡率，对患者的健康具有很大威胁。而治疗急性脑梗死疾病的核心是对患者进行溶栓治疗，并且尽量做到早发现早治疗。根据调查显示，阿替普酶溶栓药物治疗具有显著治疗效果。采用阿替普酶溶栓注射治疗，已经成为治疗急性脑梗死的重要方法。在治疗过程中，患者仍有可能出现全身出血倾向，造成严重后果［2-4］。除了有效的溶栓治疗外，临床护理也具有重要作用。对急性脑梗死患者采用适当的护理措施，可以有效提升患者的治愈率，减少致残率，提高生活质量，研究结果如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院2015年1月～ 2016年1月22例急性脑梗死的患者，将患者随机分为对照组和实验组，各11例。对照组年龄45～78岁，平均年龄为（60±2.5）岁，其中有7例男性，4例女性；实验组年龄43～77岁，平均年龄为（59±2.5）岁，其中有5例男性，6例女性。两组患者在年龄、性别等资料上对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规的护理方法 护理工作人员定期监测患者的基本生命体征，如体温、血压等。同时还应该对患者进行关于急性脑梗死的知识讲解，让患者及患者家属更加了解病症，注意对患者进行饮食上的指导等日常护理工作［5］。

1.2.2实验组采用优质护理方法 优质护理主要分为3部分进行护理。第1部分，是溶栓前的护理工作。对于符合溶栓条件的患者予以开通绿色通道，完成溶栓前所需检查。由于急性脑梗死具有发作时间快的特征，发作后可能导致患者出现口角歪斜、瘫痪、失语等症状，给患者带来心理压力［6］。因此，在进行溶栓治疗前，护理工作人员应该对患者进行心理安抚，了解患者及家属对急性脑梗死相关知识的掌握程度，降低患者的焦虑与紧张情绪。护理工作人员需要帮助患者树立良好的心态，以此来面对疾病折磨，建立对医生的信任，能够积极配合进行各种治疗，提高治疗效果［7］。第2部分，是在进行溶栓治疗时的护理。在进行溶栓治疗时，护理工作人员应该准确的根据医生的嘱咐进行准备工作，以此来保障阿替普酶总用量的10%在1 min内注入，其余90%在1 h内泵入。且在溶栓注射时，护理工作人员全程陪护，严密观察患者，随时监测患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、肢体活动与语言恢复情况等，以此来保证患者的治疗顺利。第3部分，是溶栓后的护理工作。在患者进行溶栓治疗后，最可能出现的并发症是出血性病变。出血可能是牙龈、鼻腔、消化道、皮肤黏膜等部位，护理工作人员必须监测患者是否有出血倾向。实验组有4例出现牙龈出血，1例出现血尿，1例出现皮肤黏膜出血。护理工作人员应当对这4例患者进行早晚间的口腔护理，保持患者的口腔清洁，避免感染状况发生，同时继续监测患者是否仍有其他部位有出血倾向，如有无血尿、便血等，必须进行及时的治疗处理。实验组其余5例患者均未有出血现象。

1.3统计学分析

本次对于注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理研究，数据资料均采用SPSS 12.0软件进行处理，计数资料用χ2进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者的护理效果低于实验组患者的护理效果。对照组经过常规护理后，3例情况有明显好转，无后遗症，3例病情得到控制，5例病情没有变化，护理有效率仅有54.5%；而实验组经过优质护理后，6例情况明显好转，无后遗症，4例病情得到控制，1例病情没有变化，护理有效率为90.9%。因此，采用优质护理对于患者的病情恢复有很大作用，两组患者的每项对比χ2值分别为7.254 1、7.574 3、7.698 1，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者，为了提高治疗有效率，应该对患者采用优质护理［8］。阿替普酶溶栓治疗法主要是药物通过与患者体内血栓中纤维蛋白集合，能够具有选择性的对局部起到溶栓作用，从而能够让血管闭塞处流通。护理工作人员可以对符合溶栓条件的患者开通绿色通道，对患者进行溶栓前的心理安抚工作，帮助患者减少焦虑情绪，以良好的状态接受治疗。良好的精神与心理状态能够提高患者对治疗的配合度，进而提升治疗效率，增强患者依从性。与此同时，护士全程陪护能够对患者的各种生命体征进行严密的监测，确保患者的病情变化及时被发现，及时治疗。除此之外，对患者溶栓后的护理，能够及时发现出现的不良反应，并进行治疗和护理，提高患者的生命健康质量，提升治疗有效率，缩短患者住院时间，降低致残率，提高生活质量。为了能够让更多的患者早日恢复健康。

参考文献

［1］ 彭春艳，富晓东. 12例注射用阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗塞患者的护理体会［J］. 当代护士（下旬刊），2014（10）：34-35.

［2］叶兰香. 阿替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死护理体会［J］. 内蒙古中医药，2015（1）：167.

［3］李晓媛. 阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的护理体会［J］. 包头医学院学报，2015（3）：94-95.

［4］孙维梅. 急性脑梗死患者应用阿替普酶溶栓的护理体会［J］. 当代护士（专科版），2013（7）：35-36

［5］曹红梅，康小燕. 阿替普酶溶栓在急性脑梗塞治疗中的应用及体会［J］. 北方药学，2014，11（12）：59.

［6］常红，许亚红，陈琳. 缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展［J］. 中华护理杂志，2015，50（4）：459-462.

［7］夏秀丽. 注射用瑞替普酶溶栓治疗急性肺栓塞护理探讨［J］. 大家健康（学术版），2015（4）：188.

［8］梁丽萍，黄华. 阿替普酶静脉溶栓治疗中出血性并发症的观察及护理［J］. 中国药房，2015，26（23）：3236-3238.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0263-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.171

作者单位：江苏省徐州市矿山医院神经内科，江苏 徐州 221006

The Nursing Experience of Alteplase Injection in Patients With Acute Cerebral Infarction

CHENG Wenli Department of Neurology， Xuzhou Mine Hospital， Xuzhou Jiangsu 221006， China

［Abstract］Objective To explore the alteplase injection of thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction. Methods 22 cases of acute cerebral infarction patients， which were randomly divided into two groups，namely the control group and the experimental group， 11 patients in each group. With alteplase thrombolysis injection， the control group received routine nursing care approach， the experimental group of high-quality nursing care approach. Results The effect of the experimental treatment group than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Patients with acute cerebral infarction alteplase injection after thrombolytic therapy， with appropriate and reasonable care，can improve the cure rate of patients with acute cerebral infarction.

［Key words］Injection， Alteplase thrombolysis， Acute cerebral infarction，Nursing