老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

黄朝霞　刘毅



老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

黄朝霞1刘毅2

【摘要】目的 讨论分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作为实验组，而就诊的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作为对照组。收集两组患者的病情，统计分析其临床特点、并发症的发生情况等，并将以上数据进行组间对比。结果 两组患者在病情特点以及并发症发生率对比方面，患者的静息状态的发病率、肺部啰音的发生率、严重的心律失常的发生率、无痛率、呼吸困难的发生率、感染并发症的发生率、急性心衰并发症的发生率、心律失常并发症的发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年糖尿病合并急性心肌梗死中，其相较于与单纯的急性心肌梗死疾病，其并发症发生率更高，因此分析研究该病的临床特点，对于指导该病的有效治疗，有重要意义。

【关键词】老年糖尿病；急性心肌梗死；临床特点

本文着重讨论分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点，选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作为实验组，而就诊的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作为对照组进行对比分析，具体资料如下所示。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作为实验组，而就诊的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作为对照组。其中，实验组患者52例，男性39例，女性13例，年龄范围为58～75岁，平均年龄（65.9±6.3）岁；对照组患者52例，男性38例，女性19例，年龄范围为59～77岁，平均年龄（66.1±6.2）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者进行治疗时，治疗手段应对基本相同。治疗时应当及时记录患者的病情特点及并发症的发生情况。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床特点对比

根据对比结果显示，在两组患者的临床特点对比方面，实验组52例患者中，具有肺部啰音的病37例，发病率71.15%；具有静息状态发病的患者34例，发病率65.38%；具有呼吸困难的患者31例，发病率59.61%；具有严重心律失常的患者22例，发病率42.31%；具有无痛型的患者17例，发病率32.69%；具有心源性休克的患者6例，发病率11.54%。对照组52例患者中，具有肺部啰音的患者21例，发病率40.38%；具有静息状态发病的患者12例，发病率23.08%；具有呼吸困难的患者16例，发病率30.77%；具有严重心律失常的患者8例，发病率15.38%；具有无痛型的患者5例，发病率9.62%；具有心源性休克的患者3例，发病率5.77%。其中静息状态的发病率、严重的心律失常的发生率、肺部啰音的发生率、无痛率、呼吸困难的发生率对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的源性休克发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者的并发症的发生情况对比

根据对比结果显示，在两组患者的并发症的发生情况对比方面，实验组52例患者中，具有感染并发症的患者30例，并发症发生率57.69%；具有心律失常并发症的患者27例，并发症发生率51.92%；具有急性心衰并发症的患者25例，并发症发生率48.08%；具有泵衰竭并发症的患者8例，并发症发生率15.38%；具有室壁瘤并发症的患者4例，并发症发生率7.69%。对照组52例患者中，具有感染并发症的患者10例，并发症发生率19.23%；具有心律失常并发症的患者18例，并发症发生率34.61%；具有急性心衰并发症的患者16例，并发症发生率30.77%；具有泵衰竭并发症的患者1例，并发症发生率1.92%；具有室壁瘤并发症的患者2例，并发症发生率3.85%。其中感染并发症的发生率、急性心衰并发症的发生率、心律失常并发症的发生率对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的泵衰竭并发症的发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

糖尿病是一种具有较高发病率的临床慢性病症［1-2］，属于内分泌紊乱病症，在各个年龄段群体中都有发生，其中尤以中老年群体发病率最高，由于人们不健康饮食结构，及不良生活习惯养成等因素，该病的发病情况，在我国有呈逐年增加的态势［3-6］。而急性心肌梗死，也是一种具有较高发病率及致死率的临床疾病，该病恶化到一定程度，会引发其他诸多的严重并发症，而糖尿病合并急性心肌梗死，则是此类疾病中发病率较高的一类合并症。该合并症的病理形成机制较为复杂，其临床症状反应主要有虚脱、胸闷，及心悸气促等［7］，由于该病在早期时候，其临床症状反应并不明显，因而一旦出现较为典型的症状，其病情已恶化到一定的程度，使患者错过了最佳治疗时机，若病情出现恶化，还会引发一系列严重并发症，极大的增加了疾病的治疗难度，严重的威胁到了患者的生命健康安全，不利于患者生活质量的提升，因此加大对该病临床特点的研究分析，对于指导疾病的有效治疗，保障患者的身体健康安全等，有着重要作用。本研究结果显示，两组患者在病情特点以及并发症发生率对比方面，患者的静息状态的发病率、肺部啰音的发生率、严重的心律失常的发生率、无痛率、呼吸困难的发生率、感染并发症的发生率、急性心衰并发症的发生率、心律失常并发症的发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在老年糖尿病合并急性心肌梗死中，其相较于与单纯的急性心肌梗死，其并发症发生率更高，因此分析研究该病的临床特点，对于指导该病的有效治疗，有重要意义。

参考文献

［1］ 马倩，邹俊强，张辉. 糖化血红蛋自评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值［J］. 中国医药导刊，2013，7（3）：390-392.

［2］张桂芳，王德岚. 糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征及辩证护理［J］. 中国医药指南，2012，10（19）：380-381.

［3］卢银苹，楚英杰. 81例老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床治疗分析［J］. 中国实用医药，2013，8（27）：23-24.

［4］袁娟，艾伟民. 36例糖尿病合并急性心肌梗塞的临床分析［J］. 江西医药，2013，45（12）：1210-1212.

［5］范广忠，高文杰，芦静. 对72例非糖尿病急性心肌梗塞早期血糖的测定分析［J］. 医学检验与临床，2011，22（1）：111.

［6］彭程，楼慧玲. 老年2 型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的影响因素［J］. 实用医学杂志，2013，27（13）：2359-2361.

［7］ 杨忠坤，杨秀芝. 老年糖尿病合并脑梗死护理分析［J］. 中国继续医学教育，2016，8（8）：221-222.

【中图分类号】R58

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0098-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.062

作者单位：1 中国林业科学研究院卫生所内科，北京 100091；2 湖南省临澧县中医院骨伤科，湖南 常德 415200

The Clinical Characteristics of Senile Diabetes Complicating With Acute Myocardial Infarction

HUANG Chaoxia1LIU Yi21 Internal Medicine， Chinese Academy of Forestry Science Health Service， Beijing 100091， China， 2 Department of Orthopaedics and Traumatology， Hu’nan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Linli County， Changde Hu’nan 415200， China

［Abstract］Objective To discuss analysis of the clinical characteristics of elderly diabetes mellitus complicating acute myocardial infarction died. Methods From May 2015 to 2016， 52 cases of senile diabetic myocardial infarction patients in our hospital were selected as experimental group，and 52 cases of acute myocardial infarction patients without diabetes were selected as control group. According to the condition of two groups of patients， statistical analysis of the clinical features， complications and so on，and above data are compared between groups. Results Contrast condition characteristics and the incidence of complications， the incidence rate of patients in the resting state， the incidence of lung's sound， the incidence of serious arrhythmia， the incidence of painless rate， difficulty breathing，the incidence of infection complications， the incidence of complications of acute heart failure， arrhythmia， the incidence of complications has significant differences （P＜0.05）. Conclusion Patients of senile diabetic myocardial infarction obviously than acute myocardial infarction patients without diabetes is much serious illness， and complication rates than obvious than without diabetes incidence of complications of acute myocardial infarction patients medicine is much higher.

［Key words］Elderly diabetes， Acute myocardial infarction， Clinical characteristics