大面积脑梗死超早溶栓治疗临床体会

李颖　周茵　李健



大面积脑梗死超早溶栓治疗临床体会

李颖周茵李健

【摘要】目的 对研究患有脑梗死并处于超早期的患者使用rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗的临床效果。方法 收集患有大面积脑梗死且病情处于超早期的患者60例作为研究对象。治疗组实施rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗，对照组实施常规溶出治疗方法。结果 治疗组溶栓治疗有效率和溶栓治疗评分高于对照组。结论 对患有脑梗死并处于超早期的患者使用rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗可以提高治疗有效率，提升治疗安全性。

【关键词】脑梗死；超早期；溶栓治疗

随着我国患有脑梗死的患者逐年增加，由于脑梗死而导致的死亡人数也逐年增多[1-2]。对患有脑梗死的患者进行及时的处理和相关的治疗，能够提高患者的成活率，目前治疗脑梗死的方法主要是静脉溶栓治疗。选取2015年1月～2015年9月于我院接受治疗，且经过专科医师确诊患有大面积脑梗死且病情处于超早期的患者60例作为研究对象。探讨患有脑梗死并处于超早期的患者使用rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗，分析其临床效果与应用价值。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月～2015年9月于我院接受治疗，经过专科医师确诊患有大面积脑梗死且病情处于超早期的患者60例作为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男性22例，女性8例，年龄56～77岁，平均年龄为（64.5±6.8）岁。对照组男性21例，女性9例。两组患者的基本生命情况（年龄、身高、体重以及各种并发症）等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

治疗组实施rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗，使用rt-PA进行静脉注射，注射药物的10%应该快速静脉静推，剩余的90%在1 h内完成静脉滴注。静脉注射后1 d，使用抗血小板聚集药物、改善循环药物等进行治疗。对照组实施常规溶栓治疗方法，即直接使用血小板聚集药物和改善循环药物进行治疗。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果

通过实验发现，治疗组有效29例，有效率为96.67%，对照组有效16例，有效率为53.33%，治疗组溶栓治疗有效率高于对照组。

2.2两组患者治疗后各个时间段评分情况

经过研究发现，治疗组治疗前评分为（15.25±3.24）分，治疗1 d后的评分为（8.0±1.45）分，治疗一个月后的评分为（3.12±2.14）分，治疗3个月后的评分为（1.1±1.64）分。对照组治疗前评分（14.98±2.45）分，治疗1 d后的评分为（13.53±1.35）分，治疗一个月后的评分为（7.72±3.25）分，治疗3个月后的评分为（5.23±4.21）分。两组患者在治疗前评分差异不具有统计学意义，而治疗后治疗组与对照组患者差异具有统计学意义。

3　讨论

超早期脑梗死是对患有脑梗死患者在4 h内进行有效的处理，包括静脉滴注rt-PA和相应的溶栓治疗。目前临床上普遍接受的脑梗死定义是，脑部由于血液循环供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧，使局部脑组织出现坏死或软化[3-4]。我国研究人员通过临床试验发现[5]，对患有脑梗死的患者实施早期的处理和及时的溶栓治疗，可提高患者的治疗的质量和治疗的有效率。同时对患有脑梗死的患者在超早期进行药物治疗不仅能够提高治疗有效率和血栓溶解率，还能够恢复局部脑组织的供血和供氧，预防缺血再损伤的事情发生。本次研究结果显示，治疗组溶栓治疗有效率高于对照组溶栓治疗有效率，其中治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为53.33%。两组患者在治疗前评分差异不具有统计学意义，而治疗后差异具有统计学意义。

综上所述，对患有脑梗死并处于超早期的患者使用rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗可提高治疗有效率，保证治疗的安全，提升患者治疗后的生活质量的同时提高患者对治疗的满意程度，增加患者对医护人员的信任程度，配合医护人员治疗。同时也证明rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗的可实施性，为rt-静脉溶栓药物进行溶栓治疗提供文献参考。

参考文献

[1] 尹世琦，杨桂燕． 大面积脑梗死的临床特点与治疗分析报告[J]．中国继续医学教育，2015，7（22）：53-54．

[2] 叶柳梅． 脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J]． 中山大学学报（医学科学版），2009，30（A 3）：208-209．

[3] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组． 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]． 中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153．

[4] 陈清棠． 急性脑梗塞6 h以内的静脉溶栓治疗[J]． 中华神经科杂志，2002，35（4）：210-213．

[5] 昝立新． 尿激酶合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床观察[J]． 现代预防医学，2011，38（6）：1166-1168．

The Clinical Experience of Super Early Thrombolytic Therapy for Large Area Cerebral Infarction

LI Ying ZHOU Yin LI Jian, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of intravenous thrombolytic therapy with rt-in patients with cerebral infarction and in patients with super early stage. Methods Selected 60 cases with large area of cerebral infarction and patients with super early stage of cerebral infarction were collected. In the treatment group, rt-intravenous thrombolytic therapy was carried out, and the control group was treated with conventional solution. Results The effective rate of thrombolysis in treatment group was significantly higher than that in control group. The score of thrombolytic therapy in treatment group was significantly higher than that in control group. Conclusion Patients with cerebral infarction and in the early stage of patients with rt-intravenous thrombolytic therapy can improve the treatment efficiency, improve the safety of treatment.

[Key words]Cerebral infarction, Super early stage, Thrombolytic therapy

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．099

【文章编号】1674-9308（2016）04-0130-02

【中图分类号】R743．33

【文献标识码】A

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省医院