综合护理干预在小儿发热中的应用效果观察

李晓娟



综合护理干预在小儿发热中的应用效果观察

李晓娟

【摘要】目的 探讨综合护理干预在小儿发热中的应用效果。方法 对100例发热患儿根据护理方式的不同进行随机分组，采用不同的护理方法。结果 观察组治疗的总有效率、患儿发热的持续时间、住院时间、惊厥发生率与对照组相比差异均具有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0．05或P＜0．01。结论 对发热患儿采取综合护理干预措施，可提高临床治疗效果，减少并发症，减少发热的持续时间及住院时间。

【关键词】小儿发热；综合护理；治疗效果；发热持续时间；住院时间

发热是患儿身体对疾病的一种防御反应，是小儿常见的临床症状。小儿发热的诊断标准：腋下温度＞37.3℃或肛温＞38℃，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中热，39.1℃～40℃为高热，如果＞41℃则为超高热[1]。自2012年3月～2015年12月对我院收治的50例高热患儿进行综合护理，效果满意，现在本文中将研究方法及结果做详细总结分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择在我院住院治疗的100例小儿发热患者，年龄1～5岁，其中男患儿60例，女患儿40例。发热病因：25例为上呼吸道感染，22例为流行性感冒，33例为急性支气管炎，15 例为扁桃体炎、其他原因 5例。全部患儿精神正常，没有合并心肝肾功能不全，根据护理方式的不同，将患儿分成病例数均等的两组，观察组和对照组各50例。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，例如卧床休息，为患儿提供舒适整洁的住院环境，空气流通、温度湿度适宜，积极采取降温措施，39℃以下患儿首选物理降温法，例如擦浴法、冷敷法、灌肠法，体温超过38.5℃可以采用药物降温法。做好口腔护理、皮肤护理，在常规护理措施的基础上给予观察组患儿综合护理干预。

1.2.1尽早查明发热原因，对症治疗 对于原因不明的发热患儿，暂时不采取特殊治疗措施，避免误诊误治，病情恶化。及时恰当采取降温措施，防止并发症的发生。

1.2.2患儿家长的心理护理及疾病认知干预 当今社会，一般家庭只有一个孩子，孩子一旦有点身体的不适就会惊慌失措，当小儿出现高热时，家长们更是惊恐万分，焦躁不安，到了医院后迫切希望医院为患儿立刻输液，渴望达到立竿见影的效果。我们首先要做好患儿家长的心理工作，只有家长情绪稳定，才能很好地配合各项治疗及护理措施。耐心向家长们讲解有关高热的相关知识，使其正确认识疾病，不盲目使用退热剂及抗生素。如果患儿出现惊厥，护士的抢救工作一定要熟练准确，忙而不乱，以取得患儿家长的信任，减轻其不安与恐惧的心理。

1.2.3监测体温，密切观察患儿的病情变化 对低热及中热患儿每4 h测一次体温，对高热患儿每2 h监测一次，超高热患儿1 h测量一次。做好详实记录，以便观察热型，为患儿使用退热剂后应观察有无体温骤降，大量出汗的情况，如果患儿发生了虚脱应做好保暖工作，给患儿喝温开水，情况严重者遵医嘱静脉补液。应用退热措施后在1 h内再次测量体温，密切观察患儿的热型。有心脏病的患儿更应注意观察心率、脉搏等，因为心率的加快会增加心输出量，导致心脏负担加重。仔细观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理[2]。

1.2.4高热惊厥的急救与护理 惊厥的临床表现为突然意识丧失，眼球固定上翻或是斜视，头向后仰、四肢或是面部的肌肉群出现阵挛性和强直性抽搐。急救与护理措施：立即平卧，就地抢救，针刺涌泉、人中、内关、合谷等穴位，若不见效果可静脉注射地西泮止惊，及时吸氧，迅速降温，保持呼吸道通畅，甘露醇降颅压，积极控制感染等[3]。

1.3观察指标

比较两组患儿临床治疗效果、发热持续时间、住院时间、惊厥发生率。其中治疗效果判定标准：显效：治疗1 h后体温下降≥1℃；有效：体温下降≥0.5℃；无效：体温下降＜0.5℃[4]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效对比

观察组26例显效，有20例有效，有4例无效，治疗的总有效率为92%；对照组21例显效，有18例有效，有11例无效，治疗的总有效率为78%。两组总有效率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05（χ2=3.843 1，P=0.049 9）。

2.2两组发热及主要时间对比

观察组患儿发热的持续时间、住院时间与对照组相比差异具有统计学意义，P＜0.01。见表1。

表1　两组患儿发热的持续时间、住院时间相比较（ x-±s）

2.3两组不良反应对比

观察组发生惊厥2例（4%），对照组发生8例（16% ），两组相比，差异具有统计学意义，P＜0.05（χ2=4.000，P=0.045 5）。

3　讨论

小儿发热如表现为持续的高热会引起多种并发症，例如高热惊厥，昏迷等，对机体产生不良影响，甚至死亡。因此对小儿高热既要及时治疗，又要给予科学合理的护理干预措施，减少患儿机体的自身消耗，保护重要器官。不同的护理方式决定了患儿的治疗效果。本次研究结果显示，观察组治疗的总有效率、患儿发热的持续时间、住院时间、惊厥发生率与对照组相比差异均具有统计学意义。因此，对发热患儿采取综合护理干预措施，可提高临床治疗效果，减少并发症，减少发热的持续时间及住院时间。

参考文献

[1] 侯军玲． 浅谈发热患儿护理及其家长的心理护理[J]． 基层医学论坛，2015，19（12）：1648-1672．

[2] 罗莉． 小儿高热惊厥的护理体会[J]． 内蒙古中医药，2013（16）：143-144．

[3] 于翠香． 43例小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育[J]． 中国医学创新，2013，10（23）：58-59．

[4] 陈晓红． 发热患儿的护理体会[J]． 中国医学工程，2013，21（1）：160-163．

Observation on the Results of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Fever

LI Xiaojuan, People's Hospital of Honggang District, Daqing 163511, China

[Abstract]Objective To investigate the application results of comprehensive nursing intervention for children with fever. Methods Selected 100 cases of children with fever were randomly divided into twobook=237,ebook=248groups and were given different methods of care. Results Statistically, there were significant differences in comparison between the total efficacy of treatment, fever duration, length of hospital stay, and incidence of seizures in patients in the observation group and the control group, and the situation in the observation group were obviously better than those of the control group, P＜0.05 or P＜0.01. Conclusion Comprehensive nursing interventions can improve the clinical efficacy, reduce complications, shorten the duration of fever and hospital stay for children with fever.

[Key words]Fever in children, Comprehensive care, Treatment effects, Duration of fever, Length of hospital stay

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．177

【文章编号】1674-9308（2016）04-0236-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：163511大庆市红岗区人民医院