小剂量间断补铁配合食疗对幼儿缺铁性贫血的治疗效果研究

刘欣



小剂量间断补铁配合食疗对幼儿缺铁性贫血的治疗效果研究

刘欣

【摘要】目的 观察幼儿缺铁性贫血（IDA）应用小剂量间断性补铁联合食疗治疗的效果。方法 68例IDA随机分为两组：对照组（n=34）应用常规剂量补铁治疗，观察组（n=34）予以小剂量间断性补铁联合食疗，比较两组的疗效。结果 观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P＜0.05）；观察组无不良反应，与对照组的14.71%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量间断性补铁联合食疗治疗幼儿IDA疗效确切，且副作用少。

【关键词】缺铁性贫血；幼儿；铁剂；食疗

缺铁性贫血（IDA）是一种常见营养缺乏症，以0.5～2岁小儿最为常见。IDA不仅可影响小儿的生长发育，甚至可导致智力低下、行为异常等。临床多采用铁剂治疗IDA，但容易出现恶心、呕吐等消化道副反应。我院对IDA患儿在小剂量间断性补铁的基础上，配合食疗调理，获得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年3月～2015年12月，我院儿科门诊收治的幼儿IDA患者68例，均符合临床诊断标准，年龄1～3岁，均能够严格遵医嘱服药。排除近3个月内接受铁剂等相关治疗者，合并恶性肿瘤、胃肠道疾病以及感染疾病者。患儿家长均自愿且知情，均签署了知情同意书。患儿随机分为两组：观察组34例，男20例，女14例，年龄1～3岁，平均（1.52±0.25）岁。对照组34例，男22例，女12例，年龄1～3岁，平均（1.59±0.33）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。1.2 方法

1.2.1 对照组 本组予以常规剂量治疗，即予以硫酸亚铁颗粒口服，6 mg/（kg·d），分为3次服用。予以维生素C口服，促进吸收。连续服用4周。

1.2.2 观察组 本组予以小剂量补铁治疗，即硫酸亚铁颗粒口服，2 mg/（kg·d），1次/周，连续服用4周。予以自制食疗粥，即100 g花生米、50 g红枣及20 g红糖炖至熟烂，每日1次，连续治疗4周。

1.3 观察指标

分别于治疗前及疗程结束后，测定患儿的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）以及血清铁蛋白（SF）水平。观察治疗期间药物不良反应发生情况。

1.4 疗效标准

治愈：贫血症状完全消失，Hb、SF及SI等检查指标均恢复至正常水平（Hb＞120 g/L，SF＞16 µg/L，SI＞12.8 µmol/L）；好转：贫血症状及检查指标均显著改善，但尚未恢复至正常；无效：临床症状与检查指标均无明显改善或加重。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组28例治愈，5例好转，1例无效，总有效率为97.06%；对照组14例治愈，14例好转，6例无效，总有效率为82.35%。观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应

观察组无不良反应；对照组3例恶心，1例呕吐，1例腹泻，不良反应率为14.71%。观察组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

既往治疗小儿IDA主要通过铁剂补充治疗，但目前临床所用铁剂多属于无机铁制剂，长期使用容易引起恶心、呕吐、腹泻以及食欲不振等消化道不适，甚至可能加重患儿的贫血症状[1]。由于人体Hb恢复至正常状态常需要1～2个月，常规剂量铁剂长时间使用所致副反应导致部分小儿无法耐受或不能坚持治疗，从而影响临床疗效。舒国琴等研究发现，对婴幼儿重度IDA应用小剂量铁剂口服治疗的疗效与常规剂量补铁相当，且能够更好地改善Hb、SF、SI等营养学指标，且不良反应更少。临床研究表明，因肠道黏膜细胞脱落周期为5～6 d，每周1次补充铁剂的方法更加符合人体生理代谢特征，能够减少补铁副作用，提高患儿的治疗依从性与安全性[2]。

临床研究表明，饮食因素在幼儿IDA的发生中起着关键性作用[3]。文献报道显示，小儿家长或监护人对儿童营养保健知识缺乏、小儿饮食习惯不良及饮食结构单调等，均将增加小儿IDA发病风险[3]。因此，饮食营养支持对纠正机体营养状态、促进患儿康复具有重要意义。本研究拟用花生、红枣与红糖炖服，可起到补血、提高免疫及促进蛋白质合成等作用，还可补充天门冬氨酸、谷氨酸等多种人体生长发育所需氨基酸，能够更好地纠正患儿的贫血状况。研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组（97.06% vs. 82.35%），而副反应少于对照组（0.00% vs. 14.71%），与李玉玲等[4]报道相似。

综上所述，小剂量间断性补铁配合食疗能够有效改善幼儿IDA的贫血症状，提高临床疗效并减少副反应。

参考文献

[1]张桂中. 铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的效果评价[J]. 医学美学美容（中旬刊），2014（5）：215-216.

[2]陈艳红，李慧英，袁改兰. 铁剂配合食疗治疗幼儿缺铁性贫血的临床观察[J]. 中医药导报，2011，17（11）：50-51.

[3]顾芳，王孝林. 铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的疗效[J]. 吉林医学，2011，32（26）：5468-5469.

[4]李玉玲. 小剂量间断补铁配合食疗治疗幼儿缺铁性贫血的疗效观察[J]. 甘肃医药，2015 （3）：201-202.

【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0152-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.106

作者单位：大庆市人民医院小儿内科，黑龙江 大庆 163311

Effect of Small Dosage Intermittent Iron Supplement Therapy on the Treatment of Children With Iron Deficiency Anemia

LIU Xin, Pediatric department of Internal Medicine, People's Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163311, China

[Abstract]Objective To observe the e ffect of low-dose intermittent iron supplementation combined with dietotherapy for preschool iron-deficiencyanemia (IDA). Methods 68 cases of preschool IDA were randomly divided into two groups: the control group (n=34) received conventional dose iron treatment, observation group (n=34) received low-dose intermittent iron supplementation combined with dietotherapy, the efficacy of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 97.06%, significantly higher than the 82.35% in control group (P＜0.05). There was no adverse reaction in observation group, significantly lower than 14.71% in the control group (P＜0.05). Conclusion Llow-dose intermittent iron supplementation combined with dietotherapy for preschool IDA is effective, has less side effects.

[Key words]Iron-deficiency anemia, Preschool, Iron, Dietotherapy