对比两种治疗方式对急性闭角型青光眼的治疗效果

王坤



对比两种治疗方式对急性闭角型青光眼的治疗效果

王坤

【摘要】目的 对比分析两种不同治疗方式在急性闭角型青光眼中的治疗效果。方法 选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的急性闭角型青光眼患者40例（40眼），将其随机分成治疗组与对照组，每组20例（20眼），对照组（小梁切除术），治疗组（白内障超声乳化与人工晶体植入术），对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者术后的眼压均优于术前，P＜0.05，差异有统计学意义；两组患者治疗后的眼压差异无统计学意义，P＞0.05。结论 在急性闭角型青光眼的治疗中，白内障超声乳化与人工晶体植入术对提高视力、控制眼压、减少并发症具有良好效果。

【关键词】急性闭角型青光眼；小梁切除；超声乳化术；治疗效果

急性闭角型青光眼主要是由虹膜组织将房角堵塞，造成房水外流通路受阻，从而引发眼压升高的一种眼科急性病症[1]。如果治疗不及时，会使眼压一直保持高压状态，容易对视神经造成极大损害，甚至致盲[2]。本文对2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的急性闭角型青光眼患者提供手术治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年3月～2015年3月在我院接受住院治疗的急性闭角型青光眼患者40例（40眼），将其随机分成治疗组与对照组，每组20例（20眼）。治疗组中男性12例（12眼），女性8例（8眼）；年龄54～79岁；平均为（60.4±2.8）岁。对照组中男性14例（14眼），女性6例（6眼）；年龄53～80岁；平均为（58.7±3.2）岁。本次研究的两组病患均有急性发作史，排除视网膜病变及其他手术史，对比两组患者的年龄、性别等基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义，可以对比。

1.2 手术方法

为对照组中的患者提供小梁切除术，先用1%的爱尔卡因麻醉，并在结膜下注入2%的利多卡因，减掉巩膜下2 mm的小梁组织与根部虹膜，然后缝合巩膜两侧。术后在结膜囊内注入地塞米松软膏。为治疗组中的患者提供白内障超声乳化与人工晶体植入术，先用1%的爱尔卡因麻醉，在巩膜隧道切口处进入前房，用phaco头深入晶体内乳化吸出，然后再囊袋内植入人工晶体。术后在结膜囊内注入地塞米松软膏。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS 11.0分析两组患者的数据资料，计量数据用（均数±标准差）表示，计数数据用χ2检验，P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术治疗前后两组患者的眼压对比

术前，对照组与治疗组的眼压分别为（37.1±14.4）mm Hg、（40.3±12.9）mm Hg；术后，对照组中与治疗组的眼压分别为（13.5±4.7）mm Hg、（12.3±4.2）mm Hg，两组患者术后的眼压均优于术前，P＜0.05，差异有统计学意义；两组患者治疗后的眼压差异无统计学意义，P＞0.05。

2.2 手术治疗前后两组患者的视力提升情况对比

术前，治疗组与对照组的最佳矫正视力分别为（0.40±0.21）、（0.38±0.23）；术后，治疗组与对照组的最佳矫正视力分别为（0.74±0.23）、（0.42±0.20）；两组患者治疗后的视力均优于治疗前，P＜0.05，差异有统计学意义；且术后治疗组中患者的视力恢复情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

原发性闭角型青光眼患者随着年龄的逐渐增加[3]，晶体位置前移且变大，导致虹膜和晶体的接触面扩大，后房中的房水从瞳孔流向前房阻力增加，周围虹膜膨胀明显，房角关闭，从而引发急性闭角型青光眼[4]。晶体是引发该疾病的主要因素，解除晶体影响能够从根本上避免闭角型青光眼的产生。青光眼手术治疗的宗旨是控制眼压与提高视力[5]。超声乳化术与晶体植入术联合使用，不仅能扩宽房角，加深前房深度，还能促进房角开放，减少粘连[6]。从结果中可以看出，术前，两组患者的眼压分别为（37.1±14.4）mmHg、（40.3±12.9）mmHg；术后，两组患者的眼压分别为（13.5±4.7）mmHg、（12.3±4.2）mmHg，两组患者术后的眼压均优于术前，P＜0.05，差异有统计学意义；两组患者治疗后的眼压差异无统计学意义，P＞0.05。并且两组患者治疗后的视力均优于治疗前，P＜0.05，差异有统计学意义；且术后治疗组中患者的视力恢复情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，与于波[5]的研究报道相一致。

综上所述，在急性闭角型青光眼的治疗中，白内障超声乳化与人工晶体植入术对提高视力、控制眼压、减少并发症具有良好的效果。

参考文献

[1]李超，李学喜，李维娜，等. 两种方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效对比[J]. 国际眼科杂志，2015，15（6）：982-984.

[2]田静. 两种手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的对比研究[J]. 临床眼科杂志，2015（4）：312-314.

[3]常晖. 两种方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效[J]. 当代医学，2016（4）：25.

[4]史健，许前，刘丽丽. 两种手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的比较[J]. 中国现代药物应用，2014（15）：16-17.

[5]于波. 两种手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者的临床疗效观察[J]. 中国民康医学，2015，27（21）：28-29.

[6]洪凤荣. 急性闭角型青光眼临床治疗方法和治疗效果分析[J]. 中外健康文摘，2014（18）：115.

【中图分类号】R779

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0114-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.079

作者单位：吉林省吉林中西医结合医院眼科，吉林 吉林 132012

Therapeutic Effects of Two Kinds of Treatment on Acute Angle Closure Glaucoma

WANG Kun, Department of Ophthalmology, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To comparison and analysis of two different treatment in acute angle-closure glaucoma treatment effect. Methods 40 cases for treatment of acute angle-closure glaucoma patients were chosen (40 eyes) from March 2014 to March 2015 in our hospital, will be randomly divided into treatment group and control group, each group of 20 (20 eyes), the control group (trabeculectomy), the treatment group (cataract ultrasonic emulsification and oil implantation), contrast the treatment effect of two groups of patients. Results Two groups of patients with postoperative intraocular pressure were better than preoperative, P＜0.05, there is statistical difference, two groups of patients after treatment of intraocular pressure no statistical difference, P＞0.05. Conclusion In the treatment of acute angle-closure glaucoma and cataract ultrasonic emulsification and oil implantation to improve vision, control of intraocular pressure, reduce the complications with good effect, should promote the use scope.

[Key words]Acute angle-closure glaucoma, Trabecular resection, Phase, Treatment effect