对腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征的观察与探讨

李妍钰



对腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征的观察与探讨

李妍钰

【摘要】目的 研究对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行诊断的价值。方法 抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴结转移（腹膜后）患者79例，应用超声检查，分析超声的诊断效果。结果 超声诊断结果显示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度能够达到93.75%。结论对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行检查，诊断准确率较高。

【关键词】淋巴结肿大；超声；检查

淋巴结为人体的一个重要免疫性器官，淋巴系统具有对抗外侵病毒的作用，是避免人体发生感染的重要系统[1]。人体腹膜后产生淋巴结肿大的主要引发因素包括：炎性反应、肿瘤转移或者增生等多个方面，该疾病给患者的身体健康造成了很大的威胁[2]。因此，积极探讨对淋巴结转移（腹膜后）患者进行检查的有效方法意义深远[3]。本文主要探讨对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行诊断的价值，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴结转移（腹膜后）患者79例，男性42例，女性37例；年龄40～80岁，平均年龄为（66.2±10.2）岁；25例胃癌，20例肝癌，10胰腺癌，9例结肠癌，15例卵巢癌。全部研究对象均通过病理学确诊，均属于淋巴结转移，且为恶性肿瘤。排除标准：合并患有急性炎症、肝肾功能严重不全、血液系统相关疾病者。

1.2 操作方法

对本次入组的79例研究对象采用多普勒彩色超声诊断设备（Philips HD 11，荷兰）进行检查，将探头频率控制在4 MHz左右。要求患者呈平卧位，尽量避免受到肠道气体的负面干扰，用超声依次为患者检查肝脏部位、胆囊部位、胆管部位、胰腺部位、脾脏部位及肾脏等相关结构，重点观察患者的腹膜后结构，并沿腹主动脉、下腔静脉以及髂血管进行密切观察，并观察患者的胰腺、肾脏和肠道周围的情况，对腹膜后部位的肿大淋巴结的形态、大小、边界、有无包膜、薄膜、内部回声、是否存在钙化斑、周边血流的具体分布等情况进行观察。

1.3 指标观察

依据临床病理确诊结果，对比利用超声技术进行检查的诊断准确率，观察分析声像图的回声特点及形态。

2 结果

超声诊断结果显示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度能够达到93.75%（75/80）。

3 讨论

在临床上，利用腹膜后部位淋巴结的转移情况对腹盆腔相关疾病进行定性和分期，在显示原发病特征的基础上，为临床分期提供指导性依据，最终实现早发现、早分期、早治疗的效果，为改善该类患者的预后质量奠定了牢固基础[4-6]。通过影像学对淋巴结转移（腹膜后）患者进行检查，不仅能够显示出病变的具体回声特点[7]。同时，还能够准确探测出病变的血流动力方面的特点和血液供应情况，进而可对恶性腹膜后淋巴结转移进行定量、定位、定性的准确诊断[8-9]。因此，通过超声技术对淋巴结转移（腹膜后）患者进行诊断和检查具有可行性[10]。

本研究对淋巴结转移（腹膜后）患者用超声进行检查，结果为：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度93.75%。研究显示：恶性腹膜后淋巴结转移患者的声像特征为：淋巴结形态饱满、宽径增大；皮、髓质之无清晰分界；包膜回声较强，内部回声较低，并呈现出不均匀；以多发病灶最为常见，并会融合成团，包绕腹主动脉和下腔静脉；血流信号较丰富等特征。

综上所述，对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行检查诊断，能够取得较高的诊断准确率，同时，超声技术具有操作简单方便、分辨软组织能力高、便于重复操作等优势。

参考文献

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【中图分类号】R730

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0040-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.027

作者单位：黑龙江省大兴安岭地区人民医院彩超室，黑龙江 大兴安岭165000

Observation and Discussion of Ultrasound Imaging Features of Retroperitoneal Malignant Lymph Node Enlargement

LI Yanyu, Color Ultrasonic Room, People's Hospital of Daxing’anling, Daxing’anling Heilongjiang 165000, China

[Abstract]Objective To study the patients with lymph node metastasis (retroperitoneal) using the value of ultrasonic diagnosis. Methods 79 cases were lymph node metastasis (retroperitoneal) patients were selected in our hospital from November 2014 to November 2015, application of ultrasonic inspection, the analysis of ultrasonic diagnosis effect. Results The results showed that ultrasonic diagnosis of 24 cases of gastric cancer, 19 cases of liver cancer, 9 cases of pancreatic cancer, 8 cases of colon cancer, 15 cases of ovarian cancer, compared with the pathological diagnosis results, diagnostic conformity degree can reach 93.75%. Conclusion The patients with lymph node metastasis (retroperitoneal) by ultrasonic inspection, diagnosis accuracy is high.

[Key words]Lymph node enlargement, Ultrasound, Check