慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析

徐艳春



慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析

徐艳春

【摘要】目的 研究探讨慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性与影响因素。方法 选取我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例。研究分析患者的临床资料，了解患者的生活环境。结果 慢性乙型病毒性肝炎患者依从性得分为（36.34±6.72）分，影响患者治疗依从性的因素主要有医嘱执行性因素、自身因素、社会经济因素。结论 慢性乙型病毒性肝炎患者治疗期间，应严格执行医嘱，提高对疾病正确认识度，同时给予患者饮食与运动方面的指导，增强社会与家庭关怀，可提高患者生存质量，提高临床治疗效率。

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；治疗依从性；影响因素

作者单位：163316 黑龙江省大庆市第二医院

慢性乙型病毒性肝炎是危害人体健康的传染性疾病［1］。我国慢性乙型病毒性肝炎的发病率高，可出现在各个年龄段人群，其治疗是一个漫长的过程。治疗期间病情容易反复。大部分患者在治疗期间，很难按照医务人员的指导服用药物，治疗依从性低。评价患者的治疗依从性主要从不良生活方式、定期复查与用药等方面［2］。本文选取我院2014年6月～2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例作为研究对象，探讨慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性与影响因素，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例作为研究对象。其中男78例，女42例，年龄20～77岁，平均年龄（40.2±3.8）岁，经诊断所有患者均符合慢性乙型病毒性肝炎的判断标准，且患者已知情并同意。

1.2方法

研究分析患者的临床资料，了解患者的生活环境。采用调查问卷的方式，调查患者的治疗依从性。调查表包含患者基本情况，治疗依从性问卷则从药物治疗、定期复查与生活方式改变，共12个问题进行测量。问卷使用4分制评分，分数越高表明患者的治疗依从性越高，最高为48分。在对患者进行正式调查前，还需要有数名肝病专家与护理人员针对问题的适用性、涵盖面、明确性进行判断。

2　结果

慢性乙型病毒性肝炎患者依从性得分为（36.34±6.72）分；影响患者治疗依从性的因素主要有医嘱执行性因素（OR=2.15，95%，CI：0.95-4.23，P＜0.05）、自身因素（OR=4.29，95%，CI：1.15-5.18，P＜0.05）、社会经济因素（OR=2.44，95%，CI：1.23-3.95，P＜0.05）。

3　讨论

治疗慢性乙型病毒性肝炎是一个漫长的过程。患者治疗期间担心学业、婚姻、传染性、就业会受到影响，且病情反复和难以彻底治愈，会产生多种不良心理情绪，使病情朝着肝硬化与肝癌的方向发展。部分患者对该种疾病缺乏准确认识，同时受到经济因素的影响不能接受合理治疗，致使治疗期间出现用药过度或不足、仿照他人用药、服药方式不当以及重复用药等多种未按医嘱用药的情况［3］。患者治疗期间的依从性，很难被医务人员重视。通常情况下，患者治疗的依从性被划定在社会医学范畴中。但提高患者治疗有效性的关键性因素，是要提高治疗依从性。患者治疗期间不能定期来院复查、不良的生活方式、不能按医嘱服用药物均会对疾病产生一定影响。

提高治疗依从性，有以下几方面：（1）加强健康教育与医嘱执行性。在治疗的过程中，医务人员应当了解健康教育与医嘱内容，不仅要具备实用性、易于掌握，还应通俗易懂，保证科学性，使患者可将了解的疾病知识与实际情况结合在一起，配合具体的治疗行为。注重饮食指导，提高可操作性。结合患者日常饮食习惯，量化摄取食物，并制定出适宜的饮食方案。（2）改善行为举止，增强治疗依从性。患者治疗依从性受到行为方式、主观认识与实际情况等多方面因素的影响［4］。若患者对疾病有准确的认识，将有利于增强依从性。而健康教育是增强患者主观准确认识的重要方法。医务人员应加强与患者的沟通交流，使患者能够认识到坚持治疗的重要性，树立正确的认识和战胜疾病信心，定期来院接受复查，改变不良的生活习惯，并遵循医嘱服用药物，提高治疗责任感。若患者对治疗效果较为满意，其治疗依从性必然会增强，形成良性循环。（3）加强院外监督与管理，院外治疗患者比重相对较大，有必要建立全面系统的院外管理模式。医务人员监督患者用药情况，使患者与家属能够增强对疾病的准确认识。（4）发挥社会支持系统作用。在患者治疗期间，可对其展开心理疏导、家庭与社会关心的社会支持系统，提高患者生存质量。利用社会支持系统，促使患者家属参与到治疗中，给予患者精神支持，消除顾虑［5］。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者治疗期间，应当严格执行医嘱，提高对疾病正确认识，同时给予患者饮食与运动方面的指导，增强社会与家庭关怀，可提高患者生存质量和临床治疗效率。

参考文献

［1］沈琼.影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预［J］.护士进修杂志，2011，12（20）：1898-1899.

［2］赵红翠.慢性乙型病毒性肝炎患者依从性影响因素的探讨［J］.特别健康：下，2014，13（10）：63-64.

［3］苌华颖，孙利红，王晓才.慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析［J］.国际病毒学杂志，2014，21（9）：90.

［4］贾文玲，马有国，杨峻山，等.武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查［J］.中国初级卫生保健，2012，26（1）：71-72.

［5］罗隽宇，余菊玲，刘泽明，等.慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗认知和依从性调查［J］.医学临床研究，2013，30（8）：1481-1484.

Treatment Compliance and Influence Factors of Patients With Chronic Hepatitis B

XU Yanchun，Daqing Second Hospital of Heilongjiang Province Daqing 163316，China

［Abstract］Objective To study the treatment compliance and influence factors of patients with chronic hepatitis B.Methods 120 patients with chronic hepatitis B in our hospital were selected.Analysed the clinical data，understand the patient's living environment.Results Chronic viral hepatitis patients compliance score was（36.34 ± 6.72），at the same time，we found the factors influencing the treatment compliance of patients were mainly orders execution factors，self factors，social economic factors.Conclusion During the treatment of chronic hepatitis B，patients should be strict enforcement of orders，while giving guidance about diet and exercise，enhance the social and family care，thus can improve the quality of life and the efficiency of clinical treatment.

［Key words］Chronic hepatitis B，Treatment compliance，Influencing factors

【中图分类号】R512.6+2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0087-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.062