穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预研究

吴素文

穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预研究

吴素文

目的 研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法 随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果 观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。

穴位贴敷；神灯照射；联合治疗；糖尿病便秘

糖尿病患者出现肠功能紊乱的几率高达75%，糖尿病患者的肠功能紊乱症状主要表现为便秘；便秘与血糖关系密切，高血糖是糖尿病便秘的发病因素之一［1］。基于中医辨证基础上，笔者研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预情况。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究的90例对象选自于2015年3月1日～2016年3月1日本院接治的糖尿病患者。纳入标准：（1）符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准；（2）符合罗马Ⅲ便秘诊断标准；（3）糖尿病病程在3个月以上，且HbA1c＜7%；（4）年龄在18～75岁；（5）最近没有使用过泻剂等促进排便的措施；（6）签署知情同意书者。将全部患者分成三组，观察组、麻仁丸通便组、贴敷组各30例。观察组中，男16例，女14例，年在46～68岁；麻仁丸组中，男15例，女15例，年龄44～70岁；贴敷组中，男14例，女16例，年龄43～71岁。三组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

观察组便秘发生率3.33%（1/30）；麻仁丸通便组便秘发生率43.33%（13/30）；贴敷组便秘发生率为40.00%；观察组患者的便秘发生率要明显低于麻仁丸通便组和贴敷组的，并且三组患者的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

穴位贴敷疗法治疗便秘由来已久，单选神阙穴时，亦被称作“脐疗”。神阙穴是人体经络之总枢，能司人体诸经百脉，具有温通散结、疏通经络之力［3］。中药穴位贴敷中药方采用大黄、芒硝、当归、黄芪、冰片五味中药并按一定比例混合，大大增强了穴位贴敷的排便效果［4-5］。TDP神灯（特定电磁波治疗器）由特定的加热器加热TDP辐射板产生波长2～25 μm和强度28～35 mw/cm2的特定电磁波，这些电磁波与人体产生电磁波相匹配，当人体匹配接受后产生生物效应，利用其温热力和穿透力将药物的功效通过脐部，促进血液循环、增强细胞活力、促进新陈代谢迅速发挥药效，皮肤温度升高10℃时，其通透性可增加1.4～3.0倍。利用其温热效应促进药物的吸收［6-8］。

综上所述，将中药穴位贴敷联合神灯照射应用在糖尿病便秘患者的临床治疗中，能够有效的干预患者的便秘症状，帮助患者从根本上治愈肠功能紊乱。

［1］万燕萍，欧国琴.中医护理技术在糖尿病便秘患者中的应用［J］.当代护士：学术版（中旬刊），2016，23（2）：8-9.

［2］吴芳华，周焕娇，朱启玉，等.“标本配穴”电针法联合莫沙必利治疗糖尿病便秘的疗效观察［J］.中华中医药学刊，2016，34（2）：353-355.

［3］陈丽，梁凤霞，陈瑞，等. “标本配穴”针灸结合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床对照研究［J］. 中国中西医结合消化杂志，2014，22（4）：178-181.

［4］李雅洁，安丽，田浩. 穴位埋线配合福松治疗糖尿病便秘：随机对照研究［J］. 中国针灸，2016，36（2）：124-128.

［5］向旭，朱海杭.糖尿病便秘的发病机制及治疗进展［J］.临床消化病杂志，2013，25（4）：251-252.

［6］符丽，刘燕娟，曾远娴，等.大黄粉贴敷神阙穴结合天枢穴拍打治疗糖尿病便秘的疗效观察［J］.中医临床研究，2016，8（4）：130-132.

［7］刘晶. 口服润肠丸配合中医护理干预对糖尿病患者便秘的影响分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（12）：217-218.

［8］荀绍山，张文静，刘洋，等.麻杏滋脾胶囊联合中药敷脐治疗老年2型糖尿病患者肛肠术后便秘40例临床观察［J］.河北中医，2015，37（12）：1799-1801.

The Acupoint Application Combined with Infrared Radiation and Intervention Study on Diabetic Patients with Constipation

WU SuwenDepartment of Internal Medicine（Six Ward）， Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Province， Taixing Jiangsu 225400，China

Objective To study the intervention effect of acupoint application combined with infrared radiation on diabetic patients with constipation. Methods Randomly selected March 2015 to March 2016， 90 cases of diabetic patients in our hospital

treatment as the object，will accept acupoint dressing combined with TDP irradiation intervention 30 cases patients were randomized to observation group， will accept Maren Pills treatment of 30 cases of patients were divided to Maren Pills group， will be connected by acupoint application in the treatment of 30 cases of patients assigned to paste packing group， compared three groups of patients with constipation occurred. Results In the observation group， the incidence of constipation was 3.33%； Maren Pills group constipation occurrence rate was 43.33%， paste packing group constipation occurrence rate was 40.00%，the difference between the three groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Acupoint dressing combined with TDP irradiation applied in clinical intervention of diabetic constipation， can effectively reduce the risk of diabetes patients with constipation.

Acupoint， Infrared radiation， Combination therapy， Diabetic constipation

R684.3

A

1674-9308（2016）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.136

江苏省泰兴市中医院内科（六病区）， 江苏 泰兴 225400

1.2干预方法

1.2.1麻仁丸通便组予患者6 g麻仁丸（南京同仁堂60 g/瓶），每日早晚口服1次。

1.2.2贴敷组穴位敷贴中药选择和制作：大黄（30 g）、芒硝（40 g）、黄芪（30 g）、当归（30 g）、冰片（8 g）五味药粉碎，研细并混合均匀，制成散剂，使用时取6 g散剂，用50%～75%，乙醇溶液（新化市医疗卫生用品有限公司60 ml/瓶批号20150113）调稠，以不流淌为度，制成一元硬币大小的药饼。取穴：单取神阙穴。穴位贴敷操作方法：嘱患者坐位或仰卧位，用清水或75%酒精棉签清洁神阙穴（肚脐）后，将药饼贴敷于阙穴处，以医用纱布覆盖，用医用胶带固定。持续贴敷10 h，若出现排便，实时取下，总贴敷时间≤10 h（未解大便超过10 h亦即刻取下），每日更换。穴位贴敷注意事项：（1）在试验过程中，告知患者会出现皮肤红、瘙痒、皮疹等不良反应，予尿素软膏或皮炎平软膏涂抹，可继续治疗；严重过敏者应停止治疗，视为脱落病例。（2）在治疗期间嘱患者注意饮食控制，比如多食蔬菜及纤维素丰富的食物，禁食辛辣刺激、肥甘厚腻，戒烟忌酒；主动改善不良的生活习惯：多饮水，每日晨起饮水2000 ml；养成定时排便的习惯；保持心情愉悦。

1.2.3观察组在穴位贴敷基础上，以神灯照射穴位贴敷部位。神灯照射注意事项：（1）距离辐射处穴位贴敷皮肤30～40公分，皮肤表面温度保持在40°C。（2）辐射时间，每次辐射30 min，每天2次。（3）照射腹部区域皮肤裸露。（4）穴位贴敷开始时照射30 min，取下穴位贴前再照射30 min，总贴敷时间≤10 h（未解大便超过10 h亦即刻取下）［2］。以上三组均采取7 d为1个疗程，共2个疗程。

1.3统计学方法

本次研究所得全部数据使用统计学软件SPSS20.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。