现代医学影像学教学新模式的探讨与思考

卢振威　张慧宇　高剑波　丁昌懋

教学改革

现代医学影像学教学新模式的探讨与思考

卢振威张慧宇高剑波丁昌懋

进入新世纪后，影像医学获得蓬勃发展，新的设备、技术和知识不断出现，如果在临床教学中还使用传统医学影像学专业教学模式势必会影响教学质量的提升以及培养的人才质量，为了和社会对人才的需求保持一致，我们必须探讨新的教育教学模式，培养更多适应现代发展的人才，保障毕业生具有综合应用临床影像的能力，深化建设学科，明晰新的教学方法和模式。笔者在本文中首先分析了当前医学影像学教学存在的问题，然后探讨了新的教育教学模式，以期更好的提升医学影像学专业学生的综合素质。

医学影像学；教学模式；研究

进入新世纪后，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进和完善，检查技术和方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。和几十年前相对比，医学影像学不管是成像技术、手段还是在对人体疾病的反应程度上都有明显的改变［1］。对从事医学影像诊断学的教师而言，怎样在有限的课堂时间内让学生把重要的知识掌握，同时还让其接受和了解这种发展速度较快并已经初步建立临床诊断的思维，需要每一位教师深入思考和研究。我们对现代医学影像学教育教学模式的革新，提出一些思考。

1　医学影像临床发展模式与目前教学模式之间存在的问题

1.1医学影像专业的基础临床教材不能完全适应快速发展的医学影像技术

CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进和完善，检查技术和方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系，新的影像技术、新的检查方法在临床工作中已广泛应用，对一些疾病的早期诊断、早期发现有重要临床意义，而医学影像专业的基础临床教材的编写需要一定周期，教材内容对CT、MRI、超声和核素显像设备最新技术不能同步更新，造成医学生对影像学技术发展认识的局限性［2］。

1.2基础临床医学学科人为的分割

生命从出生到病死一直在“整体性”这条主线之内，因此我们应该把这种整体性的思想在医学教育中加以体现，但是当前的教学模式大都以学科为中心，一些整体性的知识被人为地分割为多个模块。因此，影像学可以从解剖、生理、病理等等多个方面也就是从基础到形态学把这种人为划分的学科界限不断淡化，把课程内容有效整合，这是当前医学影像学专业改革背景下急需解决的问题之一［3］。

1.3对实习教学的重要性充分认识

作为一门具有较强实践性的学科，医学实验和理论教学应该平衡发展，不能忽视或者弱化任何其一，实验教学是理论走向实践的必要环节，更是提升学生综合素质的重要手段。对学生发现、分析和解决实际临床能力进行提升，保障较强的创新精神和意识，实验课程教学对医学影像学专业学生来讲具有以下功能：其一，知识传授，系统并整体的学习医学知识；其二，促进其创新能力的提升，对学生的科研能力进行开发和培养。

2　加强影像学教学的几点建议

2.1修订教学计划及教学大纲，革新教学内容

我们应该把培养扎实基础并具有较强实践能力的高质量人才作为医学影像学教学目标，以培养能力为中心，综合使用多种教学理念科学的制定医学影像学专业教学大纲和计划，让该学科承载的先进性、科学性的知识不断凸显。当前医学影像诊断学的模式已经走出单一的诊断和治疗形式，不断过渡到特异性诊断，正在走出宏观诊断过渡到分子诊断，要是还仅仅使用单一的影像检查技术必将落后于时代发展的步伐，这就要求该课程教师应该具有“大影像”执教思维，明确其执教基础为解剖、执教关键为病理，在临床中使用医学影像学进行诊断［4］。把CT、MRI、超声和核素显像设备最新技术添加入教学内容，让学生了解影像新技术在疾病诊断中的应用价值。

2.2改革教学模式，创新教学方法，突出学生的主体性

作为一门具有较强实践性和综合性的学科，医学影像学在教学的过程中主要致力于提升学生阅片实践能力，以便于学生在毕业后能够从图像中提取诊断信息，重视影像学和临床相结合的判断和分析能力。这就要求我们执教的过程中应该勇于走出传统教育教学模式的桎梏，在新的教育思想下对各种教学资源合理、充分利用，提升学生探索的兴趣和欲望，培养学生发现式的学习能力，让其学习的主观能动性充分发挥和体现［5］。构建以学生为中心的教学模式，勇于抛弃教师为中心的传统教学观点，课堂上教师不应该作为主宰者，应该定位为传授知识的组织和引导者，引导学生对知识进行分析和讨论，致力于培养学生解决实际问题的能力，所以，我们必须进一步创新教学模式。针对此，我们应该用启发式的教学模式代替传统教学形式，根据课堂的实际情况采用以问题为中心的教学方法（Problembased Learning，PBL）、小组教学法（Team-based Learning，TBL）、对比分析法等等。在阅片实践教学中，每周保障3～4学时，分系统，分疾病，教师从教学病例数据库选用符合教学大纲要求的典型教学病例，以教学小组为单位，分组讨论教学病例，每组学生派出代表上台发言，阐述对病例的分析及结论，老师最后点评，并对该疾病影像学表现进行总结。在学生教学回馈中，反响良好，能让学生理论联系实际的能力有效提升，尤其对学生集体意识以及团队协作精神的培养具有独到的优势。同时，自助式讲课学习模式更能有效提升学生学习的积极性和主动性，对其创新能力和动手操作能力进一步强化有重要的作用［6］。

2.3广泛开展网络教学，建立大型网络，规范典型影像教学阅片资源库，充分利用学生业余时间，发挥网络优势，拓展学习内容

看图说话是医学影像学的典型特点，通过有效的结合平面和三维立体图，用影像学的表现展示疾病，如果仅仅依托书本知识及课堂的教学时间是远远不够的，我们需要充分利用网络技术作为课堂的延伸，利用网络作为知识传承的新载体［7］。多媒体以及网络技术的发展，尤其是当前广泛应用依托互联网为基础的教育网络，能够保障教学界面更加形象和具体，延伸教学内容及教学时间，以临床常见的疾病典型影像表现制作教学病例教学片。由于现在CT、MRI等影像学设备发展快，患者检查原始图像多，课堂及阅片实验课不能完全展示，造成学生对疾病在全身病理改变影像表现的认识的局限性，可以利用网络容量大，在网络阅片库可以有效解决此问题，有助于学生对疾病的理解和认识；同时，利用网络能够增加学生实践的机会，强化感性认识医学影像学，提升学生对医疗事业的热爱。基于此，我们初步建立1123例经手术病理证实的数字化病例资源库，这对学生日后的复习极为有利，深化培养学生主动学习的能力，保障其在课外增加实习的时间和机会，实现共享资源之目的，保障医学影像学教学质量的提升。依托模拟教学基地，开放实验室，使学生操作的机会更多，这是传统教育教学方法所不具有的，我们要对此加以重视［8］。

3　结语

作为一门具有较强综合性的学科，现代医学影像学知识更新的速度较快，因此，教学具有一定的特殊性，我们要求教师科学定位自身角色，走出知识传授主导者的定位，向知识传授组织者、设计者、促进者、引导者转变。同时我们还应该对学校的教育教学资源充分利用，保障学生可以学习到更多的知识。

［1］沈嫱，李然，沈建红，等. PBL在中医专业医学影像学临床教学的应用［J］. 中国高等医学教育，2013，27（11）：39-42.

［2］吴卓，黄静文，程子亮，等. 网络数据库在医学影像学本科教学的应用［J］. 基础医学教育，2015，17（11）：995-997.

［3］傅强，安丰新，丁月云. 医学影像学的实践教学方式探讨—传统教学方式与计算机教学方式的比较［J］. 实用医学影像杂志，2005，6（4）：236.

［4］王芳军，廖淑梅，李乐，等. 网络环境下的影像学启发式实践教学研究［J］. 中华医学教育探索杂志，2015，14（10）：1007-1011.

［5］王亚蓉，贺延莉，殷茜，等. 基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用［J］. 中国医学教育技术，2012，26（1）：102-104.

［6］戚乐，陈小启，邓雪英，等. 医学影像学实践教学的改革和探讨［J］.健康研究，2012，32（5）：73-75.

［7］董爱生，程超，肇博，等. 以病例读片为中心的医学影像学教学模式探讨［J］. 基础医学教育， 2012，14（12）：58-60.

［8］马强，贺文. 医学影像学教学改革中多媒体教学的作用［J］. 临床和实验医学杂志，2013，12（6）：480.

Exploring and Thinking over the New Mode of Modern Medical Imaging Teaching

LU ZhenweiZHANG HuiyuGAO JianboDING Changmao Department of Radiology， the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

Vigorous development after entering the new century， the image of medicine， new equipment， technology and knowledge， the quality of the ascension of the teaching quality and cultivate talents may be affected if still use traditional medical imaging in clinical teaching professional teaching mode. In order to consistent with social demand for talents， we must explore education teaching mode， cultivate more talents who adapt to the development of the modern society， ensuring graduates has the ability of comprehensive application of clinical imaging， deepening the construction of disciplines， clear the new teaching method and mode. In this paper the author first analyzes the problems existing in the current medical imaging teaching， then discusses the new education teaching mode， in order to promote the medical imaging professional students' comprehensive quality.

Medical imaging， Teaching mode， Research

G434

A

1674-9308（2016）14-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.002

郑州大学第一附属医院放射科，河南 郑州 450052

高剑波，E-mail：cjr_gaojianbo@126.com