星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效分析

刘爽　孙奇　王艳明　田庆玲

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效分析

刘爽孙奇王艳明田庆玲

目的 分析星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效。方法 回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组45例与观察组56例，前者常规治疗，后者在前者基础上给予星蒌承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，hs-CRP水平降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 星蒌承气汤可有效治疗痰热腑实型中风急性期疾病。

痰热腑实型；星蒌承气汤；中风急性期；疗效

痰热腑实为中风急性期致病因素与主要病理状态，临床多以化痰通肺泻热为治疗痰热腑实型中风急性期的主要目标［1］。为探究痰热腑实型中风急性期有效治疗方法，本研究针对本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组。对照组45例患者，男20例，女25例，平均年龄（68.01±13.04）岁，病程在14 d以内；观察组56例患者，男26例，女30例，平均年龄（67.86±12.67）岁，病程在14 d以内。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后依据病况详情均给予常规治疗，具体内容如下：脱水降颅压、抗感染、营养支持、吸氧、脑保护、维持水电解质的均衡以及控制血压水平等。观察组在常规治疗基础上给予星蒌承气汤治疗：胆南星12 g，生大黄、芒硝各10 g，全瓜蒌10 g，厚朴、郁金、枳壳10 g，丹参15 g。根据临床证候辨证加减，热象明显者加黄芩，饭后温服，分早晚两次。两组疗程均为1周。

1.3判断标准

比较两组临床疗效，参照“中医病辨证诊断标准”；观察两组血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化［2-3］。

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组临床疗效比较

观察组基本痊愈26例，有效24例，无效6例，总有效率89.28%（50/56）；对照组基本痊愈13例，有效20例，无效12例，总有效率73.33%（33/45）。两组治疗总有效率比较差异统计意义（P＜0.05）。

2.2两组hs-CRP水平比较

观察组治疗前后hs-CRP水平分别为（8.12±2.23）mg/L、（5.31±1.42）mg/L，对照组为（8.09±2.63）mg/L、（6.23±1.85）mg/L，两组治疗后hs-CRP水平较治疗前均有显著降低，但观察组降低程度优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

中风急性期常由于痰热互结、胃肠不畅以及毒邪积滞导致，具病情严重与起病急骤特点，影响患者生活质量与身心健康［4］。为探究星蒌承气汤于痰热腑实型中风急性期的临床疗效，本研究针对本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料予以分析。

本研究结果显示：观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，表明采用星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期效果显著。分析原因可为：首先给予常规治疗抑制病情蔓延，星蒌承气汤中黄芩、瓜蒌清热化痰；丹参活血通络；大黄、芒硝通降肺气；生大黄煎煮清热通便，洗涤肠胃；胆南星化痰泄热，故此星蒌承气汤具有祛瘀通络、促进肺气通畅、清除胃肠痰热毒邪以及平降肝阳的作用，对症治疗痰热腑实型中风急性期疾病［5］。同时本研究结果显示：观察组hs-CRP水平降低程度明显优于对照组。分析原因可为：星蒌承气汤具活血通络功效，可有效溶解血栓与抑制血栓的形成，恢复正常血液流变学，同时对血液的粘稠度有降低作用，从而达到促进脑缺血区微循环的效果［6-8］。受样本例数等因素限制，关于应用星蒌承气汤治疗对患者后期生活质量的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，采用星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期临床疗效显著，可有效降低血清hs-CRP 水平，改善脑栓微循环，具实用价值。

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Clinical Analysis of the Efficacy of Xinglouchengqi for Real Organs Phlegm Acute Stroke

LIU ShuangSUN QiWANG YanmingTIAN Qingling Department of Brain， Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150076， China

Objective To discuss the efficacy of Xinglouchengqi for real organs phlegm acute stroke. Methods Clinical data of 101 cases with real organs phlegm acute stroke were respectively analyzed. All cases were divided into observation group（56 cases） and control group（45 cases）according to treatment. Control group was treated with conventional therapy， and observation group was treatment with Xinglouchengqi soup based on conventional therapy. Results Total effective rate of observation group was 89.28%， and control group was 73.33%， hs-CRP of observation group was lower than control group， which showed significant difference between two groups （P＜0.05）.Conclusion Xinglouchengqi soup for real organs phlegm acute stroke can be effective.

Real organs phlegm， Xinglou Dachengqitang， Acute stroke，Efficacy

R255.2

A

1674-9308（2016）14-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.143

哈尔滨市中医医院脑二病房，黑龙江 哈尔滨 150076