健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的价值分析

孙洪波

健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的价值分析

孙洪波

【摘要】目的 探讨健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的价值分析。方法 将冠心病伴有焦虑抑郁症患者80例分为两组，对照组给予常规治疗；观察组加健康教育联合心理疏导。结果 观察组的心理状态优于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育联合心理疏导对于改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态有非常好的效果。

【关键词】健康教育；心理疏导；冠心病；抑郁

冠心病的并发症较多，且死亡率较高，对患者及患者家属的生活可造成较大的影响，长时间的病痛折磨也使患者心理产生严重焦虑、抑郁等情绪［1-2］。本研究对我院收治的80例冠心病伴焦虑抑郁患者进行随机分组对照研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我科2014年5月～2015年5月收治的冠心病伴焦虑抑郁患者80例，其中男44例，女36例，年龄40～70岁，平均年龄（58.5±12.2）岁。随机分为观察组和对照组，各40例，两组在年龄、性别、病情等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予冠心病伴焦虑抑郁患者常规治疗；观察组在常规治疗的基础上予以健康教育联合心理疏导，具体方法如下：（1）健康教育：向患者讲解冠心病的相关知识，针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成；嘱咐患者保持良好的生活习惯，不吸烟、保持血压正常稳定（高血压的防治措施包括维持正常体重），限制酒精、食盐的摄入，少食多餐，多吃新鲜水果蔬菜，维持水电解质平衡，在医生指导下服用降压药；维持正常的血脂、血糖水平，防止高血脂、高血糖，保持适当、规律的锻炼。（2）心理疏导：冠心病患者的焦虑抑郁主要是因为对自己的病情以及疾病不了解，对频繁的心前区疼痛感到恐惧，对康复缺乏信心，担心住院会给自己的工作及家庭造成困扰。医务工作者要对冠心病患者进行心理疏导，即给予患者心理支持，要与患者建立良好的关系，取得患者的信任，耐心的倾听并解答患者对于自己疾病的各种困惑，并多向患者讲解冠心病治疗成功的案例，帮助患者树立信心。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测量，评估两组患者治疗前后的抑郁与焦虑程度，其中分别以53、50分以下为正常，分值越高表示患者焦虑、抑郁越严重，对比两组患者实施治疗前后，抑郁和焦虑的评分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据的统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，展开χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

治疗前，观察组治疗前SAS评分为（58.2±3.7）分，SDS评分为（60.4±3.8）分，对照组治疗前SAS评分为（59.0±3.2）分，SDS评分为（60.2±2.9）分，干预前两组的SAS评分相比t=5.017，P=0.445，SDS评分相比t=5.789，P=0.568，差异无统计学意义。治疗后，观察组治疗后SAS评分为（44.2±3.5）分，SDS评分为（45.6±3.8）分，对照组治疗后SAS评分为（54.9±4.3）分，SDS评分为（56.7±3.6）分；两组的SDS评分相比t=7.797， P=0.827，两组SAS评分相比t=6.527，P=0.325，差异有统计学意义。

3　讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变而引起的血管腔狭窄或者阻塞，造成心肌缺氧、缺血或坏死导致的心脏病，其典型的症状就是胸痛［3］，因体力活动、情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛［4］。由于冠心病是一种长期的慢性病，在病情的发展和治疗过程中对患者及其家属可造成困扰，临床研究发现［5］，冠心病患者的病情变化与其情绪变化密切相关，在治疗过程中对患者的情绪和心理进行积极引导非常重要［6］。采用健康教育联合心理疏导的方式对冠心病患者进行治疗，健康教育的目的就是让患者对疾病本身有一个更加全面的了解，消除患者对疾病认识不足的盲目忧虑，联合疏导是从心理上帮助患者积极的去面对疾病，并战胜疾病，改变患者的不良情绪，让患者对疾病有一个充分科学的认识，以一个积极的心态去接受治疗，解决患者焦虑、抑郁的情况，从身体到心理都有一个良好的状态［7-8］。

综上所述，通过对冠心病伴焦虑抑郁患者进行健康教育和心理疏导的干预，能改善患者的心理状态，帮助患者积极接受治疗，促进康复。

参考文献

［1］王金燕. 评价健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的改善效果［J］. 中国伤残医学，2013，8（10）：32-33.

［2］张效蓉. 健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑患者心理状态的改善效果评价［J］. 医学信息，2014，1（5）：446-447.

［3］任启芳，史菲菲，胡红艳，等. 健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态［J］. 中华全科医学，2013，1（47）：1092-1093.

［4］王朝晖. 心理干预在冠心病患者中的应用［J］. 中国药物经济学，2014，9（4）：127-128.

［5］张玉. 健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响分析［J］. 中国伤残医学，2014，9（15）：165-166.

［6］薇晓. 健康教育对联合心理疏导改善患者心理疾病的影响［J］. 中国卫生标准管理，2012，3（25）：703-704.

［7］李咏梅. 评价健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的改善效果［J］. 中国保健营养（上旬刊）2014，21 （10）：32-33.

［8］陈雪，陈瑰丽. 健康教育联合心理疏导在改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态中的影响［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（6）：68-69.

Analysis the Value of Health Education Combined With Psychological Counseling to Improving the Psychological State of Patients With Coronary Heart Disease With Anxiety and Depression

SUN Hongbo Department of Circulatory， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To explore the health education and psychological counseling in the treatment of coronary heart disease with the psychological state of anxiety and depression of patients. Methods 80 cases of coronary heart disease with anxiety depression patients， which were divided into two groups. The control group patients were given conventional treatment， Observation group health education in combination with psychological counseling. Results Observation group of patients with mental state was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Health education and psychological counseling for improving coronary heart disease with anxiety and depression in patients with psychological state of a very good therapeutic effect.

［Key words］Health education， Psychological counseling， Coronary heart disease， Depression

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0145

作者单位：吉林省人民医院循环内科， 吉林 长春130021