肺心病心力衰竭通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗的效果分析

金敏

肺心病心力衰竭通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗的效果分析

金敏

【摘要】目的 探讨肺心病心衰通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗的效果。方法 随机抽取2014年6月～2016年1月我院100例肺心病心衰患者，分为对照组与观察组，各50例，其中对照组运用常规治疗，观察组在常规治疗上添加酚妥拉明与复方丹参注射液治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 观察组治疗有效率92%，高于对照组78%，P＜0.05；观察组紫绀消退、心率减缓、浮肿消退与住院时长短于对照组，P＜0.05。结论 肺心病心衰通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗可以有效加快症状缓释速度，提升治疗疗效。

【关键词】肺心病心衰；酚妥拉明；复方丹参注射液；治疗效果

肺心病发病原因是由于慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、哮喘与支气管扩张等疾病导致，会有低氧血症，其中缺氧造成肺动脉高压，该问题持续会导致机体右心室负荷过重，导致右心室肥大，持续发展将导致心衰。而肺心病心衰常与呼吸衰竭等情况合并存在，在治疗上需要有效的对呼吸道感染做有效控制，调整机体通气能力，降低肺动脉高压，减少右心室负荷，从而纠正心衰情况［1-2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2016年1月100例肺心病心衰患者，分为对照组与观察组，各50例，其中对照组男性29例，女性21例；年龄47～81岁，平均年龄为（61.4±3.6）岁；心功能分级上，Ⅰ级为2例，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为16例，Ⅳ级为21例；观察组男性27例，女性23例；年龄51～79岁，平均年龄为（64.1±2.4）岁；心功能分级上，Ⅰ级为1例，Ⅱ级为13例，Ⅲ级为19例，Ⅳ级为17例；两组患者在基本的年龄、性别与心功能情况对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，抗生素抗感染、平喘解痉，祛痰镇咳、低流量吸氧、抗心律失常，保持酸碱、水电质平衡，强心利尿治疗等。观察组在常规治疗上添加酚妥拉明与复方丹参注射液治疗，其中复方丹参注射液以20 ml配伍250 ml的5%葡萄糖做静滴，每天1次，酚妥拉明以10 mg配伍100 ml的5%葡萄糖静滴，速度2.5～10μg/kg/min，每天1次，1疗程为2周持续治疗［3-6］。

1.3评估观察

评估观察两组患者治疗疗效，紫绀、心率减缓、浮肿消退与住院时长。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效：1疗程治疗后咳嗽咳痰、呼吸困难、紫绀、浮肿、心率异常等情况有效消除，同时肺部啰音显著减少或者消除，心功能改善幅度在2级；有效：1疗程治疗后咳嗽咳痰、呼吸困难、紫绀、浮肿、心率异常等情况有改善，同时肺部啰音有减少，心功能改善幅度在1级；无效：相关症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将两组患者治疗效果数据通过统计学软件SPSS17.0分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组治疗有效率为92%，高于对照组78%，其中观察组显效26例，占比52%，有效20例，占比40%，无效4例，占比8%，对照组显效17例，占比34%，有效22例，占比44%，无效11例，占比22%，χ2=8.383，P＜0.015，差异有统计学意义。；在紫绀、心率减缓、浮肿消退与住院时长上，观察组短于对照组，其中观察组紫绀消除时间为（2.71±0.38）d，浮肿消退时间为（3.38±0.29）d，心率减缓时长（4.49±1.62）d，住院时长为（10.54±3.41）d，对照组紫绀消除时间为（4.72±1.45）d，浮肿消退时间为（5.71±0.23）d，心率减缓时长（7.58±1.72）d，住院时长为（15.73±4.25）d，关于紫绀对比，t=4.621 1，P=0.013 2，关于心率对比，t=5.192 2，P=0.0014；关于浮肿对比，t=4.872 1，P=0.024 1；关于住院时长对比t=4.195 2，P=0.031 5，差异有统计学意义。

3　讨论

在肺心病心衰治疗中，复方丹参注射液可以提升机体在缺氧状态下的耐受力，调整心肌缺氧状态，减少血液粘稠性，减少气道阻力，提升通气能力，促进周围动脉、静脉与肺小动脉扩张，减少肺动脉高压状态，降低心脏负荷，减少肺循环血流阻力，促进周围静脉回流，提升心肌收缩力，改善心律失常，促进心率减缓，改善机体循环状态，提升机体抗炎抗内毒素能力，避免休克产生。

酚妥拉明属于交感神经α-受体阻滞剂，能够减少心脏负荷，同时具有β肾上腺素兴奋功效，促进外周血管扩张，调整机体循环能力，降低回心血流量。可以对儿茶酚胺产生抑制，松弛血管平滑肌，减少肺血管阻力，降低心脏负荷，减少肺动脉阻力，提升心排量，同时可以提升组织血液量，调整机体缺氧缺血问题，改善微循环。有利于促进肾血管扩张，调整肾血流量，提升滤出量与尿量，达到水肿改善消除，改善呼吸困难，有利于纠正心衰［7-10］。

参考文献

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Analysis the Effect of Phentolamine Joint Compound Danshenm Injection in Treatment of Pulmonary Heart Disease Heart Failure

JIN Min Medicine， The Fourth People's Hospital of Wujiang District，Suzhou Jiangsu 215200， China

［Abstract］Objective To investigate pulmonary heart disease by phentolamine Danshen injection therapy. Methods Randomly selected in our hospital from June 2014 to January 2016， 100 cases of pulmonary heart disease were randomly divided into control group and observation group， each group had 50 cases， including the control group using conventional treatment， conventional treatment in the observation group Add phentolamine and Salvia injection treatment. Results In the treatment effciency， the observation group was 92%， higher than the control gorup 78%， P＜0.05， cyanosis subsided， the heart rate slows， swelling subsided and long on hospitalization， the observation group was signifcantly shorter than the control group， P＜0.05. Conclusion The pulmonary heart disease by phentolamine Danshen injection treatment can effectively accelerate the symptoms of sustained speed， improve treatment effcacy.

［Key words］Pulmonary heart disease， Phentolamine， Danshen injection，Treatment

【中图分类号】R932

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.142

作者单位：江苏省苏州市吴江区第四人民医院内科，苏州 江苏215200