椎动脉型颈椎病的临床治疗及疗效初步研究

王强 刘立博 李军 吕大鹏

椎动脉型颈椎病的临床治疗及疗效初步研究

王强 刘立博 李军 吕大鹏

【摘要】目的 观察椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，将其随机分为对照组（行单纯西医治疗）和治疗组（行中西医结合治疗），各35例，对比床治疗效果。结果 对照组总有效率为82.9%，治疗组总有效率为97.1%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05），对照组治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度低于治疗组（P ＜0.05）。结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病，效果良好。

【关键词】椎动脉型颈椎病；治疗效果

椎动脉颈椎病是由于椎动脉受到刺激以及颈椎退行性该变化，脊柱平衡失调等多种因素导致的以椎底动脉供血不足为主要特征的综合征［1-2］。主要临床表现为头晕、颈肩部疼痛、头晕、失眠以及视力障碍等。本次研究选取70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，现将治疗效果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎动脉颈椎病患者作为研究对象，所有患者经过临床MRI检查均符合主动脉颈椎病的诊断标准［3］，将其随机分为对照组和治疗组，每组35例，其中男性44例，女性26例，年龄31～72岁，平均年龄（54.3±2.6）岁，两组患者的基本临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组单纯采取西医治疗，即予以患者静脉滴注20 ml的红花注射液，口服10 mg盐酸氟桂利嗪胶囊，1次/d，疗程为15 d；治疗组在对照组的基础上联合中医治疗，中药组成：20 g熟地黄、15 g钩藤、12 g白术、10 g天麻、丹参、半夏，8 g僵蚕、陈皮、泽泻、川芎，5 g枳壳，失眠严重的患者加用黄芪、黄连，严重恶心、呕吐患者加用10 g干姜，所有药物用水煎服，1剂/d，早晚各服用一次，疗程为15 d。

1.3评价标准

临床疗效判定标准为：显效：患者的头晕、肩部疼痛等症状基本完全消失、X线检查椎动脉供血充足；有效：患者的头晕、肩部疼痛等症状有明显的改善，X线检查椎动脉供血良好；无效：患者的头晕、肩部疼痛等症状无变化，X线检查椎动脉供血差，总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件行统计分析，计数资料以（n，%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的疗效

对照组显效11例，有效18例，无效6例，总有效率为82.9%，治疗组显效14例，有效20例，无效的有1例，总有效率为97.1%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05）。

2.2比较两组患者治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度

对照组治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度分别为（45.28±5.39）cm/s、（30.88±8.27）cm/s，低于治疗组的（57.32±4.53）cm/s、（39.12±8.73）cm/s，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫导致血供不足，主要治疗原则是扩张血管，改善微循环，增加脑血流量［5-6］。红花具有保护血管内皮细胞、扩张血管、改善脑组织微循环的作用，盐酸氟桂利嗪具有缓解血管痉挛、改善脑部供血的作用［7］。椎动脉型颈椎病属于中医“眩晕”范畴，是机体气血不足、气血阻滞导致［8］。本研究中的丹参和川芎具有活血、行气的作用；钩藤、天麻、僵蚕具有息风、平肝的作用；白术具有燥湿的作用，泽泻具有利水的作用，枳壳、半夏具有止呕的作用，所有药物合用具有活血、止痛、益气、息风的作用。研究报道显示［9-10］，中西医结合治疗椎动脉颈椎病可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。本次研究结果显示，对照组总有效率、治疗后基底动脉平均血流速度以及椎动脉平均血流速度均低于治疗组（P＜0.05）。

综上所述，应用中西医结合治疗椎动脉型颈椎病效果良好。

参考文献

［1］张国福，杨阳，李华南，等. 热敏灸疗配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（4）：242-244.

［2］钟立军，廖军锋，宁俊忠，等. 龙氏正骨手法联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察［J］. 中华物理医学与康复杂志，2013，35（11）：894-895.

［3］金伟，贾东奇，李曦光，等. 仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用［J］. 中国全科医学，2012，15（10）：1173-1175.

［4］陈金篆，林财朱. 电针刺激星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的效果［J］. 中国老年学杂志，2014，34（19）：5467-5468.

［5］潘晓华，孙莹，赵彤，等. 椎动脉型颈椎病患者治疗前后血管声像图与血流动力学变化［J］. 中国老年学杂志，2014，34（24）：7076-7077，7079.

［6］任平，张奇. 七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察与护理［J］. 护士进修杂志，2012，27（5）：445-447.

［7］洪英杰，杨雪芹，张二力，等. 参芎葡萄糖注射液治疗老年椎动脉型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响［J］. 中国老年学杂志，2015，35（8）：2106-2107.

［8］李军，刘增君，孟臻，等. 椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗［J］. 中国中西医结合急救杂志，2011，18（4）：245.

［9］杨玥，阳伟红. 常见中医疗法治疗椎动脉型颈椎病临床对比观察［J］. 南京中医药大学学报，2012，28（3）：282-286.

［10］徐振友.中医治疗椎动脉型颈椎病的临床观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（31）：199-200.

Pilot Study Curative Effect on Clinical Treatment of Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

WANG Qiang LIU Libo LI Jun LV Dapeng Department of Orthopaedics，Dalian Friendship Hospital， Dalian Liaoning 116001， China

［Abstract］Objective To observe the clinical therapeutic effect of vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods From January 2015 and January 2016， 70 cases of our hospital during the period of vertebral artery cervical spondylopathy patients as the research object， which were randomly divided into control group （pure western medicine treatment）and treatment group （combine traditional Chinese and western medicine treatment）， each group had 35 cases， compared to bed treatment effect. Results The control group， the total effective rate was 82.9%， treatment group total effective rate was 97.1%， the comparison between groups （χ2=3.968， P＜0.05）， the control group after treatment in patients with basilar artery blood fow to the average speed and average vertebral artery blood flow velocity lower than the patients in treatment group （P＜0.05）. Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis has good effect.

［Key words］Vertebral artery type cervical spondylosis， Treatment effect

【中图分类号】R68

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0088-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.056

作者单位：大连市友谊医院骨科，辽宁 大连 116001