探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用

华秀芝



·护理管理·

探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用

华秀芝

【摘要】目的 探讨护理分层护理管理在护理管理工作中的应用。方法 我院安排100例护理人员，随机分为观察组及对照组。每组护理人员各负责100例患者，观察组实施护理分层护理管理；对照组实施常规护理，分析比较护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组，其中观察组及对照组患者的护理满意率分别为98%及85%，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 护士分层护理管理在护理管理工作中具有重要的应用价值。

【关键词】护士分层护理；护理管理；应用

近年来，我国医患纠纷发生率提升，医患关系十分的紧张［1］。这不仅影响治疗及护理工作的正常开展，同时可将影响护理人员的工作情绪，导致工作失误［2］。伴随社会经济的迅猛发展，医疗行业的质量明显的提升，并在护理工作中得到了体现。护士分层护理管理即为适用于护理管理的制度之一。且经临床调查证实，护理分层护理管理的确可获得较好的应用效果。但本次调查中，笔者将对护士分层管理护理管理在护理管理工作中的应用效果进行分析。具体操作如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

护理人员：选取我院工作的100例护理人员，纳入者年龄为20～50岁。男女分别为5例及95例。职称分布如下：高级职称者8例、中级职称者62例、初级职称者30例。对护理人员进行分组处理，两组护理人员在性别分配、年龄分配、职称分配上要求基本一致。

患者：选取我院住院部患者200例，将患者分为8组，各组均25例患者。

1.2 方法

观察组护理人员及对照组护理人员各负责4组患者。具体如下：观察组采用护理分层护理管理制度，具体操作如下：首先对组内护理人员按照资历进行分配，包括初级护师、中级护士、高级护士、责任护士及护士长。根据所负责患者的基本情况，进行相应的分工处理。其中初级护理人员进行基础工作，如病房清洁、照顾患者的饮食起居。中级护士主要负责对患者进行病情观察，完成上级交代的护理任务，学习相关的急救护理措施。高级护士则遵循医嘱对患者进行相应的护理，每日护理后通过护理文书进行记录，完善中级护士做的不到位的地方。同时与患者进行交流沟通，进行健康教育、心理干预等各项措施，预判患者的病情发展，若患者病情突然恶化，需立即告知上级，并对下级的工作进行指导。责任护士主要职责在于对下级的护理工作进行监督及指导，对护理工作进行总结报道，指导下级做出一些改善。而护士长则进行终端负责，定期开展研讨会议，对个案进行分析处理，所得到的经验报道传递给下级，以提升后期的护理质量。

对照组患者则按照传统的护理制度进行护理，即当患者发出相应要求或遵循医嘱对患者进行相应的护理。

1.3 观察指标

比较患者对于两组护理人员的护理满意率评价。

1.4 统计学处理

以SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料采用百分比形式，计量资料采用（均数±标准差）形式，组间比较分别采用χ2检验及t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

组间比较可知，对照组100例患者对于护理人员的满意程度低于观察组，其中，观察组患者十分满意73例、基本满意25例，不满意2例，其护理满意率为98%；对照组患者十分满意50例、基本满意35例、不满意15例，其护理满意率为85%，组间对比差异有统计学意义（χ2=9.001，P＜0.05）。

3 讨论

分层护理管理近年来受到重视，通过分层护理管理，可提升护理质量，提高护理效率［3］。在分层护理管理中，对每例护理人员的职责进行划分，责任护士主要负责护理工作的组织及协调，并依据患者的个人资历分配护理工作，达到“术业有专攻”的目的［4］。同时对护理职责进行明确可更好的保障护理质量，降低医疗纠纷。除了与患者之间的协调外，分层管理也提高了护理人员及医师之间的默契配合度［5］。通过护士分层管理，责任护士将所收集到的患者信息均及时向医师进行汇报，更好的协助医师对患者病情进行判断，为下一步的治疗奠定一定的基础。

在传统的护理工作者，护士常常是单一包干患者，而护理人员的专业水平等均存在一定的差异，当遇到突发事件时，资历较浅的护理人员则会出现慌乱、盲目的情况，无法保障护理安全，并容易诱发护患纠纷［6］。而通过护士分层管理，上级可对下级的各项操作等进行指导及监督，同时出现突发情况时可及时向上级汇报，有效弥补了初级护理人员经验不足的情况，并减轻了初级护理人员的工作难度［7］。提升护理安全质量，使得整体护理工作有系统性，减少了盲目性。

此外，笔者认为通过护士分层管理，初级人员的护理能力往往也得到了提升。在平时，护理人员可向上级学习新的技能，对于突发情况手足无措时，可观察上级的基本处理措施，并在多次观察后总结相应的护理经验，提升自己的护理能力，消除了传统护理模式中消极、推诿等不良情况，工作热情得到提升［8］。

本次调查结果提示，观察组患者对于护理人员的满意程度高于对照组，提示护士分层管理的应用价值较高。

参考文献

［1］ 林海红. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用［J］. 护士进修杂志，2012，27（20）：1836-1838.

［2］ 叶绿芝，韩蔚，雷冬英，等. 优质护理病房二级护士站的建立与管理［J］. 护士进修杂志，2012，27（7）：599-601.

［3］ 王子迎，吴勇娟，王炜，等. 护士分层级使用和管理模式在优质护理中的应用研究［J］.医学与哲学，2013，34（2）：90-92.

［4］ 陈巧素. 护理投诉原因分析及与护士心理状态的关系［J］. 中国实用护理杂志，2009，25（15）：72-73.

［5］ 李修瑛，邵立平，潘雨利，等. 护士层级管理在干部病房护理管理中的应用［J］. 中国组织工程研究，2014（z1）：238-239.

［6］ 李丽华，黄双丽，代英波，等. 流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究［J］. 中国实用护理杂志，2009，25（19）：73-75.

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［8］ 唐家英. 护士层级管理与APN排班在内科中的实施［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（z1）：214.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0252-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.169

作者单位：南阳市第二人民医院护理部，河南 南阳 473012

Discussion on the Application of Nursing Management in Nursing Management in Nursing Management

HUA Xiuzhi
Nursing Department， The Second People's Hospital of Nanyang， Nanyang He’nan 473012， China

［Abstract］Objective To explore the application of nursing hierarchical nursing management in nursing management. Methods 100 cases of nursing staff in our hospital were randomly divided into observation group and control group. Each group of nursing staff is responsible for 100 cases， the observation group implementation of nursing hierarchical nursing management； control group， the implementation of routine care， analysis and comparison of the effect of nursing. Results The observation group nursing effect is better than the control group， the observation group and the control group of nursing satisfaction rate was 98% and 85%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The nurse stratified nursing management has important application value in nursing management.

［Key words］Nurse stratified nursing， Nursing management， Application