补肾调周法治疗不孕症的临床心得探析

吴丹



·临床实践·

补肾调周法治疗不孕症的临床心得探析

吴丹

【摘要】目的 探讨和分析补肾调周法治疗不孕症的临床心得。方法 本次研究病例为我院2014年7月～2015年7月妇科门诊收治的不孕症患者70例，根据数学随机法将患者分为对照组35例，观察组35例。对照组患者给予黄体酮胶囊口服，在基础体温升高时开始用药，观察组患者给予补肾调周法中药治疗，连续用药3个月经周期为1个疗程，治疗期间不进行避孕，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果 1个疗程结束后，观察组患者的总有效率为85.7%，对照组患者的总有效率为65.9%，观察组患者的总有效率高于对照组患者，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论 补肾调周法具有现代人工周期的治疗特点，又结合了中医理论和临床经验，具有较好的临床疗效。

【关键词】补肾调周法；不孕症；临床效果；心得探析

女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，从未妊娠的为原发性不孕，有妊娠经历而后未避孕12个月未孕的为继发性不孕，排除先天及后天严重解剖学上的生理缺陷和异常，用任何治疗方法均无法纠正的不孕症患者为绝对不孕症［1-2］。治疗不孕症的关键在排卵上，临床上治疗不孕症的方法多种多样，主要有药物疗法和手术疗法，药物主要以雌激素、孕激素等激素类药物形成人工周期疗法。中医治疗的方法也多种多样，“补肾调周法”是中医理论结合西医人工周期治疗特点的一种中西医结合疗法，在不孕症的临床治疗中起到重要作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究病例为我院2014年7月～2015年7月妇科门诊收治的不孕症患者70例，患者年龄22～40岁，平均年龄（28.5±2.3）岁，病程为1～10年，平均病程（5.11±1.2）年，根据数学随机法将患者分为对照组35例，观察组35例，对照组患者年龄23～39岁，平均年龄（27.9±2.6）岁，病程2～9年，平均病程（5.26±2.2）年，观察组患者年龄22～40岁，平均年龄（28.6±3.1）岁，病程1～10年，平均病程为（5.33±3.2）年。两组患者在年龄、病程、不孕种类等基本资料上差异无统计学意义，P＞0.05，可进行组间数据比较。

1.2 治疗方法

观察组患者给予补肾调周法中药治疗［3-4］，月经后使用仙茅、仙灵脾、熟地、山茱萸、当归、白芍等，经间期使用菟丝子、熟地、杜仲、白术、茯苓、白芍、当归、柴胡等，经前期使用菟丝子、巴戟天、肉桂、杜仲、白术、黄芪、山药等，月经期给予小茴香、干姜、当归、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、王不留行、枳壳等。治疗时根据疗程序贯服用，连续用药3个月经周期为1个疗程，治疗期间不进行避孕。

对照组患者给予黄体酮胶囊，在基础体温升高时开始用药，口服200 mg，每日2次，连服10天，停药3～7天月经来潮，连续用药3个月经周期为1个疗程，治疗期间不进行避孕。

1.3 疗效观察

根据《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》进行疗效判定［5-6］，痊愈标准：临床症状消失，并有妊娠，基础体温检测和内分泌检查结果恢复正常。显效标准：临床症状明显改善，基础体温检测连续12天不稳定，黄体中期接近正常值。有效标准：患者临床症状有改善，基础体温高温时间相对延长，但是连续时间小于11天。无效标准：临床症状无改善，基础体温和内分泌检查结果无改善甚至严重。

1.4 统计学分析

本次实验数据运用SPSS 23.0进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料用百分率表示，并进行t检验和χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈15例（42.9%），显效8例（22.9%），有效7例（20.0%），无效5例（14.3%），总有效30例（85.7%）；对照组痊愈5例（14.3%），显效7例（20.0%），有效10例（28.6%），无效13例（37.1%），总有效22例（62.9%）。1个疗程结束后，观察组患者的总有效率为85.7%，对照组患者的总有效率为65.9%，观察组患者的总有效率高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

临床上治疗不孕症的方法多种多样，本次研究采用对照组给予西药黄体酮口服，观察组采用补肾调周法中药治疗，结果显示，补肾调周法具有现代人工周期的治疗特点，又结合了中医理论和临床经验，具有较好的临床疗效［7-9］。

参考文献

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【中图分类号】R271

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0180-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.120

作者单位：黑龙江省大庆市中医医院妇产科，黑龙江 大庆 163000

Clinical Experience of Kidney Tiaozhou Treatment of Infertility

WU Dan
Department of Obstetrics and Gynecology， Chinese Medicine Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical experience and analysis of kidney Tiaozhou treatment of infertility. Methods The study of cases of infertility 70 patients from July 2014 to July 2015 gynecological clinic admitted in our hospital， according to the mathematical patients randomly divided into a control group of 35 patients， 35 cases of the observation group， observation group kidney Tiaozhou medicine control group were treated with progesterone capsules at the beginning of the basal body temperature rises medication， continuous medication three menstrual cycles as a course of treatment， without contraception during treatment， treatment after treatment between the two groups of patients. Results After a course of treatment， the total effective observation group was 85.7% in the control group of patients， the total effective rate was65.9%， the observation group were significantly higher efficiency of the total patients， and P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Kidney and adjusting surrounding artificial cycle therapy with modern characteristics， but also combines the traditional Chinese medicine theory and clinical experience， with better clinical results.

［Key words］Bushen Tiaozhou， Infertility， Clinical effect， Experience analysis