46例儿童肺炎支原体肺及肺外感染的诊断观察

杨丽赵东赤



46例儿童肺炎支原体肺及肺外感染的诊断观察

杨丽1赵东赤2

【摘要】目的 探讨临床上诊断儿童肺炎支原体肺及肺外感染的方法与效果。方法 以46例2015年1月1日～2016年1月1日在我院救治的肺炎支原体肺及肺外感染患儿为研究对象，回顾性分析病历资料。结果 调查结果显示纳入的所有患儿均为肺炎支原体肺及肺外感染，其中5例为肺炎支原体感染并发肺外并发症、25例为单纯性肺炎支原体感染、16例为获得性肺炎支原体感染。结论 全面掌握肺炎支原体肺及肺外感染的临床症状，并加强相关指标检测能够为及时诊断疾病提供客观依据。

【关键词】肺炎支原体肺炎；肺外感染；诊断观察；临床症状

目前临床上发生肺炎支原体肺及其肺外感染的几率较高，属于常见的呼吸道感染疾病，并且儿童为高发性群体，这主要受儿童身体免疫力和抵抗力较低因素的影响，进而对患儿的身心健康造成了严重威胁［1］。基于此，积极寻求有效的诊断和治疗手段成为了目前广大临床工作者共同思考的课题。目前我院在开展临床诊断时采用的是临床症状观察联合常规检查，所取得的诊断成效较好，现报道如下，为后期的临床诊疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以46例2015年1月1日～2016年1月1日在我院救治的肺炎支原体肺及肺外感染患儿为研究对象，回顾性分析病历资料，其中男性26例，女性20例，患儿年龄1～12岁，平均年龄为（6.8±1.1）岁，其中15例为春季发病、10例为夏季发病、5例为秋季发病、16例为冬季发病。

1.2 诊断方法

对以上46例患儿进行血常规检测，其检测结果显示，白细胞计数在10.0×109/L以上的有20例，血沉在20 mm/h以上的有25例，对所有受检患儿进行血冷凝集试验，其结果显示，所有患儿的滴度在1：32及以上，且38例患儿的滴度在1：64以上。对所有受检患儿进行X胸片检测，其中表现为间质性肺炎的有5例、表现为大叶性肺炎的有4例、表现为肺纹理增重的有2例、表现为肺门影增重有6例、表现为支气管肺炎改变的有2例、表现为腹泻与呕吐症状的有4例、伴有阵发性心动过速的有5例、伴有荨麻疹的有3例、伴发热咳嗽的有15例。

2 结果

研究结果显示，患儿在进行尿常规、血常规及其X线检查后，所有检测结果均符合标准儿童肺炎支原体肺及肺外感染的诊断，故而所有患儿均被确诊为儿童肺炎支原体肺及肺外感染。其中5例为肺炎支原体感染并发肺外并发症、25例为单纯性肺炎支原体感染、16例为获得性肺炎支原体感染。

3 讨论

在流行性疾病中小儿肺炎支原体感染具有多发性和常见性，且该疾病的病程较长，且发病较急，在临床上主要表现为严重的咳嗽与发热，且咳嗽持续的时间相对较长，目前在临床诊断中受不同肺外并发症的影响，使得在确诊上常出现出入，进而对患者的及时治疗产生了严重的影响［2］。基于此，将小儿肺炎支原体肺及肺外感染的临床特征掌握，同时明确各项检测结果的指标，能够为临床流行病学分析提供客观的依据，从而促进临床诊断科学性和准确性的提升，进而保障临床治疗的合理性、准确性和安全性［3］。

通常情况下经X线胸片显示儿童肺炎支原体肺炎呈多样性的改变，并且在患儿年龄较大的情况下表现为大片状阴影及其肺门阴影与斑片状阴影，同时还会合并肺内并发症的产生，如肺不张、胸膜反应或者是胸腔积液，对于年龄较小的患儿来说，经X线胸片显示主要表现为斑片状阴影改变［4］。与此同时在对该疾病进行诊断时，受年龄、季节、年份与地区的影响，使得在试剂选择、检测方法选择与判定标准上也存在显著性差异［5］。而在儿童肺炎支原体肺及肺外感染的临床表现上最为常见的为咳嗽和发热［6］，调查中有以上症状的患儿有15例，因此也可以将此作为临床重要的分析、判断指标。

综上所述，在临床诊治过程中，儿童肺炎支原体肺及肺外感染的临床表现主要为咳嗽和发热，且年龄较小的幼儿常表现为斑片状阴影，而年长的患儿常表现为大片状阴影及其肺外损害，目前随着儿童肺炎支原体肺及肺外感染发病率的逐年攀升，再加上该疾病具有难治性、发病急、并发症多、发热时间长等特点，使得目前已经引起了国际卫生组织的广泛关注，并且在不断探寻积极有效的治疗和诊断手段［7-9］。通过以上调查分析，我们得出，在后期的临床诊断中必须实施全方位的检查，同时明确其具体的临床症状，保证临床诊断手段的全面性、可靠性、准确性，从而在此基础上实施科学有效的治疗方案，促进临床诊疗准确率和有效率的提升，保障儿童的身心健康，进而推进医疗卫生事业的快速、稳定和可持续性发展。

参考文献

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【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0090-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.058

作者单位：1 湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健院儿科，湖北 宜昌443100；2 武汉大学中南医院儿科，湖北 武汉 430071

通讯作者：赵东赤，E-mail：zhao_wh2004@hotmail.com

Observation of 46 Cases of Diagnosis of Pulmonary and Extrapulmonary Children Mycoplasma Pneumoniae Infection

YANG Li1ZHAO Dongchi2
1 Department of Pediatrics， Maternal and Child Health Care Hospital of Yiling District of Yichang， Yichang Hubei 443100，2 Department of Pediatrics， Wuhan University Zhongnan Hospital， Wuhan Hubei 430071， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical diagnosis of childhood mycoplasma pneumoniae pulmonary and extrapulmonary infection methods and results. Methods 46 cases of pneumonia mycoplasma pneumonia in our hospital from January 1， 2015 to January 1， 2016 were studied retrospectively. Results All patients included in the survey are mycoplasma pneumoniae pulmonary and extrapulmonary infection， including 5 cases of mycoplasma pneumoniae infection complicated by pulmonary complications， 25 cases of simple mycoplasma pneumoniae infection，16 cases of mycoplasma pneumonia infection. Conclusion To master the clinical symptoms of mycoplasma pneumonia and lung infection， and to strengthen the detection of relevant indicators can provide an objective basis for timely diagnosis of disease.

［Key words］Mycoplasma pneumoniae pneumonia， Pulmonary infection，Diagnosis， Clinical symptoms