雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

徐文青

【摘要】 目的 探究雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 160例肺炎支原体肺炎患儿， 随机分成对照组和观察组， 各80例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗， 观察组患儿雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗。对比分析两组患儿总有效率、住院时间以及退热时间。结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿住院时间以及退热时间明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著， 不仅能够有效地提高治疗有效率， 还能够极大的缩短住院的时间以及退热的时间， 值得临床推广使用。

【关键词】 雾化吸入；布地奈德；阿奇霉素；肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎是呼吸道疾病中的一种常见病症， 其感染率相对较高。这种疾病多发于小儿患儿， 给幼小儿童的生命健康带来了严重的危险。临床主要表现为发热、肺部啰音、咳痰等症状， 一旦发现这些疑似症状要及早到医院进行治疗。之前对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗往往是通过阿奇霉素静脉滴注， 但是大量的临床实践发现布地奈德联合阿奇霉素雾化吸入治疗效果会更好[1]。为了探究雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效， 以本院收治的160例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象， 对患儿分别选用两种治疗方法， 对比分析其临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年4月收治的160例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象， 将其随机分成对照组和观察组， 各80例。对照组患儿男38例， 女42例， 年龄4～13岁， 平均年龄（6.7±3.0）岁。观察组患儿男36例， 女44例， 年龄5～14岁， 平均年龄（6.5±3.0）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组患儿分别服用药物进行退热、止咳以及化痰的处理。对照组患儿进行静脉滴注阿奇霉素， 将阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液进行充分稀释后静脉滴注， 1次/d， 15 mg/（kg·d）， 注射剂量随着患儿病情的变化情况进行适当的调整。当患儿退热之后可以不再进行注射， 而是选择口服阿奇霉素片， 1次/d。观察组患儿静脉滴注阿奇霉素， 将阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液进行充分稀释后静脉滴注， 15 mg/（kg·d）。当患儿退热后口服阿奇霉素片， 1次/d[2]。与此同时为患儿雾化吸入布地奈德混悬液， 借助于适量浓度的生理盐水进行稀释。随后通过雾化器对患儿给药， 2次/d， 0.5 mg/次[3]。1周后对患儿的治疗效果进行比较， 并记录住院时间及退热时间。

1. 3 疗效评价标准[4] 患儿的治疗效果主要以显效、有效和无效三个等级进行划分， 具体标准：显效：在进行治疗1周之后患儿的体温恢复到正常状态， 肺部啰音消失不见， 胸片无阴影出现， 且各种临床症状消失；有效：在进行治疗1周之后患儿的体温基本上恢复到正常状态， 肺部啰音明显消失， 胸片有少量阴影出现， 临床症状大部分消失；无效：在进行治疗1周之后患儿的体温未恢复到正常状态， 肺部啰音、胸片阴影未消失， 临床症状无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿住院时间及退热时间比较 观察组患儿住院时间以及退热时间均明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺炎支原体肺炎多见于儿童患儿， 由于肺炎支原体所引发的间接病变造成的感染。当患儿感染疾病时要切实的引起高度的重视， 从每一个环节中加强对疾病的管理。当肺炎支原体通过呼吸道进入到人体内时， 借助于自身的蛋白类物质粘附于呼吸道的表面。并在上面分泌出大量的有害物质， 对黏膜上皮细胞造成严重的损害。并且这种肺炎支原体会产生出类似于抗原的物质， 刺激机体分泌出一些抗体[5]。进而导致免疫紊乱， 对身体造成较大的损伤。尤其是对于儿童， 自身抵抗、免疫能力较差， 在受到外来刺激时， 很可能会感染疾病。在临床实践中往往是通过抗微生物类药物对患儿进行治疗， 这样可以极大地缩短患儿的病程， 起到一定的缓解作用。

在本文研究中以本院收治的160例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象， 将其随机分成对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗， 观察组患儿雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗。研究发现对照组患儿治疗总有效率为86.3%， 观察组患儿治疗总有效率为96.3%；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿住院时间以及退热时间明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著， 不仅能够有效地提高治疗有效率， 还能够极大的缩短住院的时间以及退热的时间， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王新芬. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察. 中国中西医结合儿科学， 2014， 6（1）：55-57.

[2] 覃东. 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎. 中国医学工程， 2015， 23（1）：116.

[3] 赵晓霞. 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效观察. 中国中西医结合儿科学， 2012， 4（4）：344-345.

[4] 郭小丽. 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎72例疗效观察. 中国医疗前沿， 2012， 7（22）：56.

[5] 王春英.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察.北方药学， 2014， 11（8）：46-47.

[收稿日期：2015-11-19]