临床药师为临床提供药学服务的途径和方法研究

李欣



临床药师为临床提供药学服务的途径和方法研究

李欣

【摘要】目的 探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。方法 对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析，总结临床药学服务开展的方法与途径。结果 临床药师提供药学服务的途径与方法较多，途径主要为参与查房与会诊过程，方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。结论 临床药师通过开展临床药学服务，有利于为患者提供更全面、更完善的服务，且可以选用多样化的形式，便于控制用药后不良反应的发生风险，实现临床用药的规范化、合理化。

【关键词】临床药师；药学服务；途径

有数据资料显示，我国医院的不合理用药所占比例为12%～32%，这种现象的出现严重威胁着患者的生命安全。导致不合理用药现象发生的原因非常多，其中包括配伍禁忌、药物选择不合理等，单纯依靠药物说明书以及临床医师的临床经验，很难实现药物使用的规范化。为了提高我国医院用药的合理化、科学化，医院必须开展临床药学服务，减少或杜绝不合理用药现象，提高患者用药的安全性。本文主要分析临床药师开展药学服务的途径与方法，现报道如下。

1 开展临床药学服务的意义

1.1 使患者的经济负担有所缓解

临床药学服务开展的目的在于实现用药的合理化，一旦实现规范用药后，就能够使患者病情尽快好转、改善，从而缩短患者的用药时间，还可以减少药物使用剂量，提高用药的安全性，降低不良反应发生风险［1］。若用药不规范，则易导致患者病程延长，使患者的心理负担加重。

1.2 提高医院的工作效率

开展临床药学服务，有利于提高医院医护人员的工作效率，提升患者治疗依从性。药学服务的开展可以为患者提供更科学、更专业、更规范的服务，具有很大的社会意义，社会价值较高。

1.3 减少医疗资源的浪费

用药不合理必定会导致医疗资源被浪费，例如过度用药、滥用药物、用药缺乏合理性等。用药不规范现象的发生会对患者的康复、治疗情况产生不良影响，还可能导致患者病情加重，加大疾病的治疗难度。

2 开展临床药学服务的途径

2.1 临床药师参与疑难病患者会诊过程

疑难病患者的诊断、治疗难度较大，临床药师必须要参与疑难病患者的会诊过程，多学习相关的诊断、治疗知识，了解患者疾病的特征。医生会根据患者的具体病情，提出最具有针对性的治疗方案，在会诊过程中，临床药师可以向医生提供药学服务，在用药方面为医生提出建议，确保用药安全。

2.2 临床药师参与查房过程

临床药师必须跟随临床医师进行查房，掌握医师的用药效果、用药依据、配伍方法，除此之外，还要询问患者用药后的感受，明确其病情变化情况［2-3］。临床药师还要对药物治疗方案进行研究，协助临床医师对药物的剂量、剂型进行选择，为医师提供更多与药物相关的信息和资讯，保证患者治疗方案的合理化。

3 开展药学服务的具体方法

3.1 制定针对性的用药方案

所谓针对性用药，是指根据患者的实际情况制定治疗方案。不同的患者在症状上可能有不同表现，部分患者甚至可能存在药物过敏史，为此，临床药师必须综合考虑各方面的因素，提出具有针对性的治疗方案［4-5］。临床药师在制定治疗方案前，还需了解患者的用药史与个体体征，确定患者是否存在药物禁忌证，并根据药物的特性（给药方法、疗程、规格、品种、性质等）指导患者的用药。另外，临床药师还可根据药物经济学原理，为患者选取治疗效果好、价格低廉的药物，确保药物治疗方案的可行性。

3.2 对用药不良反应进行监测

临床药师要注重对患者用药后不良反应发生情况进行监测，不良反应的发生会对患者的身体状况产生影响，危害性较大。为了提高用药安全性，实现用药规范化，临床药师必须明确患者用药情况，针对新型药物或者特殊药物，临床药师要给予重点关注，一旦患者出现不良反应，必须立刻反馈给临床医师［6-7］。

3.3 咨询服务

针对患者提出的与药物治疗相关的疑问，临床药师要及时进行解答，向患者讲述与该药物相关的知识。除此之外，医护人员也可以向临床药师进行咨询，了解更多药物知识，确保临床用药的有效性、合理性。

3.4 对药物处方进行分析

导致处方不合理的影响因素非常多，例如药物相互作用、药物使用剂量不符合要求、抗菌药物使用缺乏合理性等，临床药师需对患者处方进行详细分析，及时发现处方中存在的问题，并做调查报告，将报告提供给临床医师借鉴［8］。

3.5 记录用药不良事件的发生情况

临床药学服务人员要对以往出现的用药不良事件进行记录与分析，并探究不良事件发生的原因。用药不良事件主要表现为滥用强效药物、用药疗程不合理等，临床药师要根据患者的具体病情，合理选取药物，防止不良事件的发生。

4 总结

现阶段，我国药学服务活动的开展并不完善，很多医院甚至还没有开展这项服务。为了提高临床用药的安全性，药学服务活动的开展非常有必要，通过开展临床药学服务，能够使临床医师、患者、护理人员更加了解药品知识，保证用药的可靠性、安全性、合理性，为患者提供针对性的治疗方案。

参考文献

［1］ 卜书红，刘海涛，李平，等. 我院临床药师药学服务质量评价体系的建立与实践［J］. 中国药房，2013，24（5）：421-424.

［2］ 张士斌. 临床中药师提供优质临床药学服务工作的探讨［J］. 成都医学院学报，2014，9（3）：377-380.

［3］ 侯书屏. 药师开展临床药学服务的途径与意义探讨［J］. 湖北科技学院学报（医学版），2014，28（5）：419-421.

［4］ 张振华. 探讨医院药师开展临床药学服务的方法和重要性［J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：180-181.

［5］ 王惠霞，毛国富，丰奕恒. 临床药师干预前后Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析［J］. 中国医学创新，2015，12（2）：114-116.

［6］ 林亮，刘锐锋，詹昌盛，等. 药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响的实证性分析［J］. 中国医学创新，2015，12（17）：103-104.

［7］ 罗红梅. 药学服务干预对于慢性病患者用药疗效与用药依从性的影响［J］. 中国医学创新，2014，11（26）：98-100.

［8］ 杨丽红，李惠敏. 药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响［J］. 中外医学研究，2015，13（23）：139.

【中图分类号】R952

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0025-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.016

作者单位：南阳医专第三附属医院药剂科，河南 南阳 473000

Study on the Approaches and Methods of Clinical Pharmacists in Providing Pharmaceutical Care

LI Xin
Department of Pharmacy， The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College， Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To explore the ways and methods of clinical pharmacists in pharmaceutical care. Methods To collate and analyze the relevant practical experience and data， summarize the methods and ways of the development of clinical pharmacy services. Results Clinical pharmacists to provide pharmaceutical care way more， is the main means to participate in rounds and consultation process， including monitoring of patients with adverse reactions and drug advisory services are carried out. Conclusion Clinical pharmacists to carry out clinical pharmacy services， to provide more comprehensive and better services for patients， and can use a variety of， easy to control after the drug adverse reactions of risk， realize the standardization of clinical medicine and rationalization.

［Key words］Clinical pharmacists， Pharmaceutical care， Way