呋塞米雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床效果观察

赵玉风



呋塞米雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床效果观察

赵玉风

【摘要】目的 探究呋塞米雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性期的治疗疗效。方法 选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行常规治疗，观察组行呋塞米雾化吸入治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组治疗后FEV1、PO2、FEV1/FVC高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组治疗后PCO2低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 呋塞米雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果显著，可提高疗效，改善肺功能。

【关键词】呋塞米；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病

作者单位：461500河南省长葛市人民医院

慢性阻塞性肺疾病的主要临床特征为呼吸气流受限，病程进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率较高，主要临床症状为慢性咳嗽、咳痰以及胸闷等[2]。发病原因与有害气体接触、炎症反应等有相关性。探究对慢性阻塞性肺疾病急性期患者的有效治疗方法，在本次研究中给予患者呋塞米雾化吸入治疗，取得显著效果。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，随机分为两组，各38例。对照组男20例，女18例；年龄42～74岁，平均年龄（56.3±4.1）岁。观察组男19例，女19例；年龄41～76岁，平均年龄为（55.8±4.4）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予输液、纠正酸碱平衡及抗感染等治疗，且保持患者呼吸道通畅。观察组在上述基础治疗上加呋塞米（长春长庆药业集团有限公司，国药准字H22020386）40 mg＋0.9%氯化钠溶液20 ml混匀后雾化吸入，吸入速度为2～4 ml/min，吸入时间为10～20 min，1次/d，在吸入的同时经鼻导管吸氧。对照组给予庆大霉素针8万U+地塞米松5 mg＋α-糜蛋白酶4 000 μ+0.9%氯化钠溶液15 ml混匀后雾化吸入治疗，吸入速度为2～4 ml/min，每次吸入时间为10～20 min，1次/d。两组治疗时间均为7 d。

1.3疗效判定标准

（1）显效：用药3 d各项临床症状、肺部啰音均基本恢复，各项指标恢复正常。（2）有效：用药3 d各项临床症状、肺部啰音有所减轻，各项指标有所改善。（3）无效：治疗前后咳嗽、喘息、咳痰等症状和肺部湿啰音均无任何好转，其他身体指标无变化，甚至严重[3]。

1.4观察指标

观察并记录两组治疗后第1 s用力呼气量（FEV1）、动脉血氧分压（PO2）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）以及第1 s用力呼气率（FEV1/FVC）等指标情况，进行综合分析。

1.5统计学方法

2　结果

2.1疗效

观察组显效22例、有效15例、无效1例，其临床治疗有效率为97.37%（37/38），对照组显效18例、有效12例、无效8例，其临床治疗有效率为78.95%（30/38），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2呼吸功能和动脉血气变化情况

观察组治疗后FEV1、PO2、FEV1/FVC分别为（2.05±0.52）L、（10.9±0.7）kPa、（59.96±16.52）%，高于对照组的（1.50±0.54）L、（8.0±0.5）kPa、（52.50±15.71）%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组治疗后PCO2为（5.1±0.5）kPa，低于对照组的（6.9±1.3）kPa，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病属于慢性支气管炎或肺水肿，其发病率较高，患者的肺功能会出现缓慢进行性衰退，对患者的日常工作和生活造成不良影响，并且增加了患者家庭及社会的负担。而慢性阻塞性肺疾病急性期是导致慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要时期，对此类患者需要给予有效雾化吸入治疗，相关研究表明[4]，给予在雾化吸入治疗过程中加入呋塞米可有效提高慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。

本次研究中，给予观察组呋塞米雾化吸入治疗，对照组给予常规治疗。结果显示，观察组治疗总有效高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明呋塞米能够有效提高临床疗效。其主要原因可能为呋塞米可有效的将气道上皮细胞中的水分转移至支气管管腔内，消除支气管水肿，促进痰液咳出，进而提高气管通畅度。观察组在治疗后呼吸功能和动脉血气改善，并且相比于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，本次研究结果与罗仲林[5]等研究结果相类似。其可能原因为呋塞米能够提高前列腺素-E2水平，充分保护气道，降低气道高反应现象的发生率。

综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病急性期患者给予探究呋塞米雾化吸入可有效提高临床疗效，改善呼吸功能和动脉血气指标。

参考文献

[1] 肖斌. 无创正压通气（NPPV）联合呋塞米雾化吸入对AECOPD伴呼吸衰竭的临床观察[J]. 中国社区医师，2014，30（9）：25-26.

[2] 费伦驰. 沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：105-106.

[3] 王振记. 雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2015，10（19）：135-136.

[4] 刘克琴，倪海滨，俞辰斌，等. 利尿剂不同途径给药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响[J]. 中国急救医学，2013，33（8）：688-691.

[5] 罗仲林，李玉玲. 呋塞米雾化治疗AECOPD的临床观察[J]. 吉林医学，2012，33（32）：6956-6957.

·疗效对比·

Clinical Observation Effect of Fruosemide Aerosol Inhalation in Treatment of Acute Stage in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHAO Yufeng, Changge City The People's Hospital, Changge 461500, China

[Abstract]Objective To explore the effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. Methods Selected 76 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute stage in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group was treated by conventional therapy, and the treatment group was treated by furosemide aerosol inhalation, compared the treatment effect of two groups. Results The treatment effective rate of the treatment group was better than the control, P<0.05, was difference had statistically significance. The FEV1, PO2, FEV1/FVC of the treatment group was better than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. The PCO2of the treatment group was lower than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion There is significant effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. It able to increase the treatment efficiency, improve lung function and worth for promotion.

[Key words]Furosemide, Aerosol inhalation, Chronic obstructive pulmonary disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.125

【文章编号】1674-9308（2016）02-0170-02

【中图分类号】R563

【文献标识码】A