研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果

许娜



研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果

许娜

【摘要】目的 研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果。方法选取60例重症急性胰腺炎患者，随机分作A、B两组，每组30例患者；A组患者应用常规护理，B组患者采取循证护理，观察两组患者临床护理效果。结果 A组护理总有效率低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 将循证护理方法应用于重症型急性胰腺炎患者的护理过程中，效果显著。

【关键词】循证护理；重症；急性胰腺炎；护理效果

作者单位：新乡市中心医院重症医学科，河南 新乡 453000

急性胰腺炎发病原因是由于患者胰酶被激活而引发的胰腺组织水肿、消化以及出血、坏死炎性反应。此种疾病发病较急，病情严重，且病情迁延的速度较快。患者的临床表现主要为急性腹痛、高热、血尿淀粉酶增高等。重症型的急性胰腺炎患者常常会出现多种并发症，可导致患者休克或者多个器官衰竭等，对患者的生命安全造成严重危害［1］。所以，对重症型急性胰腺炎患者做好相关护理工作极为重要，循证护理就是其中最有效的一种护理措施，目前已经受到界内人士的关注。文章研究了循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果，现将研究结果整理报告如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

此次选择的60例对象均来自我院2015年1月～2016年1月收治的重症急性胰腺炎患者中，分作A、B两组，其中A组的男性患者有21例，女性患者有9例，年龄在25～66岁，平均为（36.4±7.58）岁；B组的男性患者有19例，女性患者有11例，年龄在26～68岁，平均为（38.4±3.55）岁；80例患者均经CT检查、血尿淀粉酶检查以及临床查体确诊，两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 干预方法

A组患者采用常规护理，B组患者采用循证护理，具体护理步骤如下：

循证护理：（1）监测观察。对患者的脉搏、血压、呼吸、意识等进行严密观察，并建立好重症监护，对患者进行ICU常规脏器功能监测。对于早期临床症状未腹胀腹痛者及时采取护理对策，并且仔细检查其体格，检测其动态测血尿淀粉酶变化情况等。此外，做好手术前的一切准备工作，放置导尿管、胃管，观患者察胃液性质、颜色以及尿色尿量；在患者的颈静脉置管，监测其静脉压，早期为15～30 min监测一次，血压平稳之后2 h监测一次。对患者及时补充血浆、水电解质、全血等，并且对多器官功能衰竭进行预防，判断。（2）抗感染与出血防治。观察患者大小便、呕吐物的颜色，看其皮肤黏膜是否出血，同时，根据不同的出血情况作相应处理，禁食和禁水，并且预防感染。在患者病程中期，患者体制情况较差，负氮平衡、免疫功能较低，所以应当给予一定的营养支持，预防、减轻感染。（3）创建静脉通道。建立静脉通道使患者及时补充血容量，纠正其体内的水电解质紊乱现象，使得胰腺微循环得到改善［2］。

1.3 评定标准

护理后观察两组患者的临床护理总有效率，显效：患者临床症状、体征显著改善，各项体征稳定；有效：患者临床症状、体征有所改善，未有危及生命的表现出现；无效：临床症状、体征无改善，病情加重或者死亡，护理总有效率=（显效+有效/总例数）×100%。

1.4 统计学数据

2 结果

应用常规护理的A组患者，显效为15例，有效为有7例，护理总有效率为73.33%；应用循证护理的B组患者，显效为20例，有效为9例，护理总有效率96.67%，常规组护理总有效率低于循证组护理（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

急性胰腺炎的病程呈进展性、暴发性发展，这类患者的临床症状大多以恶心、急性上腹痛、呕吐、血尿淀粉酶增高以及发热等为主。有相关研究结果中，该病的发病原因大部分是由于患者的不规律饮食，或者大量饮酒、原发性胆道疾病等。近几年来，临床上对于该疾病的治疗逐步成熟，也大幅度提高了治疗疗效，但是该病的高病死率依旧是临床治疗过程中的一大难题［3-4］。对急性胰腺炎患者采取常规的护理干预，其预后效果难以达到满意效果；循证护理属于一种全面、科学的护理模式，是医护人员借助准确科研结论资料，结合自身专业的护理技能及临床经验来为患者制定出一套有针对性的护理方案，进而为其提供科学、标准的干预服务，是一种临床效果显著的护理模式［5-7］。

此次研究结果表明，应用常规护理的A组患者临床护理总有效率低于应用循证护理的B组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。由此看来，对急性胰腺炎患者，尤其是重症型患者采取循证护理，具有显著的护理效果。

参考文献

［1］ 何妙瑛. 循证护理对重症急性胰腺炎的影响研究［J］. 中国医学创新，2014，11（33）：96-98.

［2］ 王纪云，周晓荣. 循证护理对重症急性胰腺炎患者预后的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2035-2037.

［3］ 况贝贝. 循证护理在重症急性胰腺炎患者中的临床应用［J］. 检验医学与临床，2014，11（20）：2932-2933.

［4］ 王楠. 循证护理对重症急性胰腺炎患者的影响研究［J］. 中国现代药物应用，2014，8（18）：209-210.

［5］ 朱素艺. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察［J］.大家健康（学术版），2014，8（5）：285.

［6］ 陆际平. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察［J］.大家健康（学术版），2014，8（22）：302-303.

［7］ 徐祥华，解梅，施春华. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（27）：146-147.

The Effect of Evidence-Based Nursing on the Nursing of Patients With Severe Acute Pancreatitis

XU Na Department of Intensive Medicine， Xinxiang Central Hospital，Xinxiang He’nan 453000， China

［Abstract］Objective To study the effect of evidence-based nursing on patients with severe acute pancreatitis. Methods 60 cases of severe acute pancreatitis patients were randomly divided into A， B two groups（ 30 patients in each group）. Patients in group A were treated with routine nursing. The patients in group B were treated with evidence-based nursing. The clinical nursing effect of the two groups were observed. Results The total effective rate of A group was signifcantly lower than that of B group （P＜0.05）， and the difference was statistically signifcant. Conclusion The evidence-based nursing method is applied to the nursing process of patients with severe acute pancreatitis， the effect is remarkable.

［Key words］Evidence-based nursing， Severe， Acute pancreatitis， Nursing effect

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.185