分析中医辩证护理对血液透析患者生存质量的影响

乌鲁玛 徐英



分析中医辩证护理对血液透析患者生存质量的影响

乌鲁玛 徐英

【摘要】目的 探讨中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，随机分成两组，对比两组患者的生存质量评分，得出结论。结果 观察组患者的生存质量评分为（73.13 ± 3.63），对照组患者的生存质量评分为（78.12 ± 5.63），两组患者的生存质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证护理对血液透析患者的护理效果良好，能够提高患者的生存质量评分，改善患者的生活质量。

【关键词】中医辨证护理；血液透析；生存质量

作者单位：新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院中医科，新疆 博尔塔拉蒙古自治州 833400

血液透析是挽救终末期肾衰患者生命的重要方法，是尿毒症患者的“生命线”［1］。血液透析能够有效的延长患者的生存时间，降低患者的死亡率［2］。而血液透析对患者的身体的孙航较大，患者的耐受性会逐渐降低［3］。临床护理显得尤为重要，目前临床上护理血液透析患者常采用西医常规临床护理以及中医辨证护理［4］。笔者为探讨中医辨证患者对血液透析患者生存质量的影响作出研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，随机分成两组，观察组60例患者，其中男患者35例，女患者25例，年龄57～85岁，平均年龄为（78.5±2.6）岁。对照组60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年龄67～78岁，平均年龄为（76.3±5.8）岁。所有患者均接受临床血液透析治疗。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受临床常规西医护理，具体护理方法如下：密切关注患者的生命体征的变化，一旦发现异常及时通知医师进行处理。详细记录患者的临床数据。观察组患者接受中医辨证护理方法，具体方法如下。

1.2.1 情志护理 中医认为，患者的患病原因为喜、怒、哀、乐等四种情绪导致。接受血液透析的患者由于长时间的治疗，由于对自身病情的焦虑，难免会产生消极情绪。中医认为患者情绪波动过大则会导致气血不和，从而对自身的器官组织产生消极影响，严重降低患者的生活质量，对患者情绪的护理要从患者的角度出发，依据不同患者的不同需求给予患者恰当的帮助，辅助患者建立健康积极的心态，保证患者对待病情有充足的信心。

1.2.2 药物护理 接受血液透析的患者会受到透析药物的损伤，透析药物对患者身体具有很大程度上的伤害性，尤其是胃肠道反应。护理人员应在患者接受化疗之前说明药物的副作用，确保患者在发生药物反应时能够冷静面对，使得对患者的影响程度有所降低。当患者发生不良反应时，护理人员应耐心的解释发生缘由，并积极的处理患者提出的问题，保证患者能够在心理与生理角度接受护理的合理性，同时，护理人员应及时做好护理记录，保证患者的临床症状如实。

1.2.3 饮食护理 患者接受血液透析时，透析药物由于起效的选择性低，对患者体内的正常细胞也会有一定程度的损伤。胃肠道反应时血液透析患者常见的临床反应。对于发生胃肠道反应的患者的要进行详细的饮食护理，加强患者营养，保证膳食的补充，加速细胞的修复。同时，护理人员应于其家属进行有效沟通，通过增加饮食种类、色彩增强患者的食欲，确保患者摄入一定量的营养。

1.2.4 艾灸护理 中医辨证护理的重要组成部分就是艾灸护理，通过对患者进行艾灸，理顺患者的气血，改善身体的循环，促进患者对营养的吸收，加快细胞增殖修复。艾灸学位可以选择为足三里穴以及内关穴。需要注意，在进行艾灸护理的过程中要考虑到不同患者对艾灸的接受程度，确保安全的情况下进行艾灸护理。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果与患者的生存质量。患者的生存质量由国际卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）来评价，评分越高的患者生存质量越差。

1.4 统计学方法

本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0 统计学软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的生存质量进行评分对比，观察组患者的生存质量评分为（73.13 ±3.63），对照组患者的生存质量评分为（78.12±5.63），两组患者的生存质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液透析是临床治疗肾衰竭晚期患者的最后一道防线，中医辨证护理采用整体观念对患者进行诊断与治疗，同时依据不同患者的不同情况进行治疗方案的修正，保证患者能够最大效率的接受治疗，提高临床治疗与护理效果［5］。

笔者从情志护理、药物护理、饮食护理以及艾灸护理等四个方面对血液透析的患者进行中医辨证护理，依据不同患者的不同病情实施不同的护理方法。研究结果表明，中医辨证护理组的患者生存质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医辨证护理能够有效提高血液透析患者的生存质量，取得良好的护理效果。

参考文献

［1］ 兰娜. 中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（20）：73-74.

［2］ 刘文军，路晓光，阎丽君，等. 维持性血液透析患者中医证候与生存质量关系研究［J］. 中国中西医结合急救杂志，2010，17（6）：325-328.

［3］ 姜淑媛，金丽华，蒋盛芳. 中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用［J］. 中国中医急症，2013，22（3）：515-516.

［4］ 中华中医药学会肾病分会. 慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）［J］. 上海中医药杂志，2006，40（8）：8-9.

［5］ 莫国华，韦丽玲，李家莲，等. 老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（10）：42-43.

The Effect of TCM Nursing on Quality of Life in Patients With Hemodialysis

WU Luma XU Ying， Department of Traditional Chinese Medicine， People's Hospital of Mongolia Autonomous Prefecture， Bortala Xinjiang 833400，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of TCM nursing on quality of life of patients with hemodialysis. Methods 120 cases of hemodialysis patients in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into two groups， quality of life scores of the two groups were compared. Results Quality of life scores was （73.13±3.63） in study group，（78.12 ± 5.63） in control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion TCM syndrome differentiation nursing care of hemodialysis patients has good effect， can signifcantly improve the patient's quality of life score， signifcantly improve the quality of life of patients.

［Key words］Traditional Chinese medicine dialectical nursing，Hemodialysis， Quality of life

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0251-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.182