老年慢性阻塞肺气肿的临床护理对策分析

赵丽萍



老年慢性阻塞肺气肿的临床护理对策分析

赵丽萍

【摘要】目的 研究老年慢性阻塞肺气肿患者的临床护理方式。方法 对2010年10月～2013年11月我院接收的88例老年慢性肺气肿患者进行研究分析，将这些患者分组为常规护理组43例和舒适护理组45例，比较分析两组患者的临床护理情况。结果 舒适护理组患者的临床住院时间比常规护理组短，满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理后，其临床整体护理效果有所提升，患者的症状改善明显。

【关键词】老年；慢性阻塞肺气肿；常规护理；舒适护理

作者单位：黑龙江省医院南岗院区呼吸科，黑龙江 哈尔滨 150001

慢性阻塞性肺气肿是因为支气管炎症以及慢性肺部疾病所引起的，患者会出现支气管过度充气以及远端膨胀，患者的支气管弹力降低［1］，发病后会出现呼吸衰竭、呼吸困难、咳嗽等症状。我院为了提供更加优秀的护理服务，促进患者的治疗效果提升，对部分患者接受舒适护理的临床效果进行研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月～2013年11月我院共接收了88例老年慢性阻塞性肺气肿患者，所选患者均满足2002年中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺气肿的诊断标准［2］。共有男性患者50例，女性患者38例，年龄49～75岁；气胸类型：21例闭合型，35例交通型，32例张力型；全部患者分组为常规护理组和舒适护理组，对两组进行比较分析，其一般性资料的差异无统计学意义，能够进行对比。

1.2 方法

常规护理组患者接受常规护理，对患者进行住院环境介绍，提供安静舒适的住院环境，为患者拍背和翻身按摩。

舒适护理包括了心理护理、生理护理、体位护理、饮食护理、氧疗护理和呼吸道护理等护理内容，具体的护理方式如下。

1.2.1 心理护理 慢性阻塞性肺气肿患者的病程持续时间长，所以其心理状态非常差，患者因久治不愈而出现抑郁情绪，护理人员要注重和患者的沟通交流，能够关心患者，对患者进行心理护理，缓解患者的负面情绪，增加患者的治疗积极性。

1.2.2 生理护理 提供良好的室内休息环境，降低病室密度，定期进行病房打扫，保持通风换气，室内的湿度控制在60%左右，温度保持在20℃左右。

1.2.3 体位护理 通常患者会出现呼吸症状，视病情不同程度有差异性，所以护理人员要为患者调整体位，让患者感受到舒适，使用软垫，在背部和后腿处使用，具有缓解疲劳的效果。

1.2.4 饮食护理 很多老年慢性阻塞性肺气肿患者因为营养不良的因素而出现呼吸中枢氧气反应力过低的情况，对患者的生存质量造成了巨大的影响。所以，提供饮食护理非常重要，通过饮食护理来改善患者的营养不足情况，增加维生素、蛋白质等摄入，增加身体抵抗力，坚持少食多餐，改善患者的饮食习惯，避免因饱胀引起的呼吸障碍发生。

1.2.5 氧疗护理 患者发病时会出现呼吸不通畅症状，表现出紫绀、缺氧症状，护理人员要对患者假期家属叮嘱吸氧的重要性，让他们能够配合医护人员接受氧疗治疗，吸氧时，为了让患者的呼吸通畅，要及时为患者进行排痰，如果痰液比较多，可以选择吸痰装置来进行处理。

1.2.6 呼吸道护理 患者会有咳痰症状，肺功能减弱，气道阻塞，引起了患者的身体不适。视情况为患者提供化痰药物，遵医嘱使用；此外，每天为患者进行排痰。

1.3 统计学方法

以上所有研究数据均应用SPSS19.0软件进行处理，计量数据以（±s）表示，组间均数比较采用t检验，组间计数资料运用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均住院时间对比

常规护理组患者的平均住院时间为（10.5±5.6）d，舒适护理组患者的住院时间为（4.2±0.9）d，舒适护理组患者的平均住院时间短于常规护理组（t=9.243，P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

舒适护理组：满意35例，比较满意8例，不满意2例，总护理满意度为95.6%；常规护理组：满意18例，比较满意13例，不满意12例，总护理满意度为72.1%；舒适护理组患者的护理满意度较常规护理组高（χ2=4.038，P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿的发病主要是大气污染所诱发的。吸烟、肺部感染也是重要原因，发病后，病情迁延不愈，持续时间长，病情发展缓慢［3］。一些患者会有呼吸障碍，如果病情恶化，还会加深该症状，导致患者的呼吸衰竭。肺气肿临床中反复发作，因此患者的生活受到极大的影响，长期患病，其心理承受能力较弱，容易出现情绪障碍，所以患者接受护理时，要根据患者的不同阶段来提供护理服务。在病情缓解阶段使用饮食护理来改善患者的营养问题，增加锻炼，提升抵抗能力，降低并发症发生率；在发作期，要提供针对性护理措施，缓解患者的病情。在此次研究中舒适护理组患者的临床护理效果优于常规护理组，且住院时间较短。

总之，慢性阻塞性肺气肿患者接受舒适护理的效果较好，并且可缩短患者的住院时间，节约住院费用。

参考文献

［1］ 龙岚，杨再梅，姜绍莲. 老年慢性阻塞性肺气肿患者稳定期的护理干预［J］. 内蒙古中医药，2014，33（19）：169-170.

［2］ 王爱琴，高联合. 老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用［J］. 吉林医学，2014，10（25）：5745-5746.

［3］ 付雪君. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸有效护理措施探讨［J］. 中国现代药物应用，2013，7（15）：195-196.

Clinical Nursing Strategies for Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema

ZHAO Liping Respiratory Department， Nangang Hospital District of Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing methods for elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods 88 cases of elderly patients with chronic emphysema were received to study and analysis from October 2010 to November 2013， the patients were divided into conventional nursing group （43 cases ） and comfortable nursing group （45 cases）. The clinical nursing in two groups were compared. Results The clinical hospitalization time of comfortable nursing group was shorter than that of conventional nursing group， the satisfaction degree was higher，and the clinical characteristics were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical overall nursing effect is improved after comfortable nursing for the elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema ， the symptoms of the patients improved signifcantly.

［Key words］Elderly， Chronic obstructive pulmonary emphysema，Conventional nursing， Comfortable nursing

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0227-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.164