加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘（寒哮）的疗效观察

孙学佳



加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘（寒哮）的疗效观察

孙学佳

【摘要】目的 对加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效进行观察和分析。方法 选取2014年3月1日～2015年5月31日我院收治的96例支气管哮喘患者，分为对照组和观察组进行治疗，分别予以常规治疗和加味射干麻黄汤治疗，观察经治疗后两组患者的治疗效果。结果 经治疗对照组48例患者总有效率为83.33%（40/48），观察组患者总有效率为95.83%（46/48）。观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 加味射干麻黄汤能够在支气管哮喘的治疗上获得较好疗效。

【关键词】加味射干麻黄汤；支气管哮喘；疗效观察

作者单位：黑龙江省大庆市肇源县新站镇人民医院中医科，黑龙江 大庆 166516

中医学对各辨证体系中的症候进行拆分也可以称作“证素”，临床表现和症候名称主要体现在“病位证素”和“病性证素”的组合变化。经哮喘缓解期中医证素分布与组合规律，在提取的14个证素中，气虚频率最高，而在哮喘缓解期以肺脾肾气虚、阳虚、阴虚等为本，在哮喘急性发作期提取的19个证素中，热（火）频率最高［1］。本研究选取了2014年3月1日～ 2015年5月31日我院收治的96例支气管哮喘患者为例，进行了分组治疗，对加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效进行了观察，获得了较好结果，现将具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月1日～2015年5月31日我院收治的96例支气管哮喘患者为例，随机分为观察组和对照组。其中男性56例，女性40例，年龄23～68岁，平均年龄（42.6±3.2）岁，病程6个月～8年，平均病程（3.2±0.8）年。所选取患者均已经影像学检查，符合支气管哮喘临床诊断标准。且出现典型“寒哮”表现，有不同程度的形寒无汗，喉间哮鸣，鼻流清涕等体征。且所有患者对分组治疗知情并同意，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取常规治疗，基础氧疗，茶碱缓释片舒弗美0.1 g，1日2次口服；沙美特罗替卡松粉吸入剂（50 μg/500 μg），1日2次［2］。观察组在常规治疗基础上予以加味射干麻黄汤治疗，组方为：射干15 g；麻黄、五味子、细辛各12 g；半夏10 g；僵蚕、蝉蜕、款冬花各8 g；甘草6 g。有气喘、咳痰体征的患者加以苏子、黄芩；有舌苔白滑、咳痰稀薄体征的患者加干姜、桂枝。清水煎服，1日1剂，分为2次服用，1疗程为14天，治疗1疗程以上。

1.3 疗效判定标准

以《呼吸系统疾病诊疗指南》［3］中支气管哮喘疗效判断的标准作为判定标准，分为临床控制、显效、有效和无效4级，根据患者体征消失状况和肺鸣音等消失状况进行划分。

1.4 统计学分析

采用 SPSS17.0 软件对数据进行统计学处理，计数资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，对照组48例患者，3例获得了临床控制，26例为显效，11例为有效，总有效率为83.33%（40/48）。观察组患者11例患者得到了临床控制，33例为显效，2例为有效，总有效率为95.83%（46/48）。观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘在中医学中属“哮病”范畴，是肺气上逆导致发作性痰鸣气喘疾病［4］。发作时会有哮鸣有声且呼吸困难等症状，《内经》中对支气管哮喘的记载为“喘鸣”。中医学对支气管哮喘的见解为，该病病位在于肺，此外同脾和肾密不可分。在对支气管哮喘的治疗上当以急则治其标，缓则治其本，标本兼治为总的治疗原则［5］。

《金匮要略》中对射干麻黄汤记载为“咳而上气，喉中水鸡声”，该方的成分为射干、麻黄、紫苑、五味子、半夏、冬花、大枣、生姜、细辛，能够起到温肺化痰平喘的作用，此外再加以陈皮、厚朴则能够理气化痰，可以起到治疗支气管哮喘发病宿根之效，减少哮喘发作，起到缓解治疗的作用。

赵东凯的报道中指出，加味射干麻黄汤的治疗支气管哮喘效果更加令人满意［6］。李竺等［7］在研究中报道射干麻黄汤治疗支气管哮喘能够获得较好疗效。本研究结果同上述报道基本相符，观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%，观察组疗效优于对照组。综上所述，加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘能够获得较好疗效。

参考文献

［1］ 张文瑞，杨爽，王盛隆，等. 气管哮喘中医证候及治疗研究［J］.吉林中医药，2015，35（5）：463-466.

［2］ 于国强，丁晓欢，李明飞. 射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2015，9（11）：58-60.

［3］ 耿嘉玮，乔会秀. 80例支气管哮喘患者中医体质分布特点及其与证候的关系［J］.环球中医药，2012，5（8）：582-584.

［4］ 杨硕，罗光伟，万军，等. 射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响［J］. 湖北中医药大学学报，2015，17（3）：21-23.

［5］ 狄蕊，吴维平，王凤婵. 中西医结合疗法治疗支气管哮喘60例［J］.中医药信息，2014，31（6）：76-77.

［6］ 赵东凯，杨桂仙. 加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘（寒哮）56例临床观察［J］. 中国疗养医学，2015，24（1）：52-53.

［7］ 李竺，谈慧，谢喜学. 加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（25）：3379-3380.

·中西医结合·

Efficacy Observation on Flavored Shegan Mahuang Decoction in the Treatment of Bronchial Asthma （Cold Wheeze）

SUN Xuejia Chinese Medicine Department， Zhaoyuan Country Xinzhan Region People's Hospital， Daqing Heilongjiang 166516， China

［Abstract］Objective Shegan Mahuang decoction’s effcacy in the treatment of bronchial asthma are observed and analyzed. Methods From March 1，2014 to May 31， 2015， 96 cases of bronchial asthma patients in our hospital were divided into the control group and the observation group， treated with routine therapy and favored Shegan Mahuang decoction respectively. Observed the therapeutic effect after treatment between two groups of patients. Results Control group of 48 cases patients’ total effective rate was 83.33% （40/48）， observation group’s total effective rate was 95.83% （46/48）. Observation group’s total effective rate was better than that of control group （P＜0.05）， which was signifcant difference. Conclusion Shegan Mahuang flavored decoction can get better results in the treatment of bronchial asthma.

［Keyword］Modified Sheganmahuang decontion， Bronchial asthma，Effcacy

【中图分类号】R282

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0191-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.139