炙甘草汤运用于失眠心悸的临床观察

徐风玲



炙甘草汤运用于失眠心悸的临床观察

徐风玲

【摘要】目的 探讨炙甘草汤运用于失眠心悸的临床治疗效果。方法 选取100例失眠心悸患者，随机分为观察组和对照组，观察分析2组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率，心电图心律失常次数情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 采用炙甘草汤运用于失眠心悸的临床治疗，能够有效的改善患者的临床症状，提高平均心率水平，安全无毒副作用。

【关键词】炙甘草汤；失眠心悸；临床效果

作者单位：开封市祥符区中医院内科病房，河南 开封 475100

心悸具有阵发性的临床特点，与患者的情绪波动和过度劳累等因素有关［1］，主要临床症状包括患者情绪激动，不安等，高发群体为合并出现有心脏疾病的人群［2］，选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例失眠心悸患者为研究对象，观察分析炙甘草汤运用于失眠心悸的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例失眠心悸患者为研究对象，所选患者均依据《中医病症诊断疗效标准》［3］中有关心悸针状的诊断标准确诊，患者均伴发失眠症状，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：本组患者年龄21～65岁，平均年龄为（52.1±7.5）岁，患者病程1周～5，平均病程（2.5±1.8）年，其中男性患者30例，女性患者20例；对照组：本组患者年龄20～65岁，平均年龄（52.5±7.0）岁，患者病程2周～5年，平均病程（2.6±1.6）年，其中男性患者31例，女性患者19例，2组性别，年龄等一般资料进行统计学方法分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药进行治疗［4］，研究采用150 mg的心律平进行口服，每日3次，治疗疗程为4周；给予观察组患者炙甘草汤进行治疗，其药方组成为［5］：生地黄30 g，炙甘草15 g，麦门冬10 g，麻仁10 g，生姜9 g，桂枝9 g，阿胶6 g，人参6 g，根据患者的具体病症进行药材的加减，针对合并出现高血压者［6］加龙骨，五味子，牡蛎等药材，针对合并出现心阴不足者［7］添加五味子，酸枣仁，柏子仁等药材；针对出现痰热内扰［8］的患者追加远志，黄连。用法用量为：将药材用水煎服，取200 ml左右药汁，每日1剂，分早晚2次服用，一个治疗疗程为4周。

1.3 观察指标

观察分析2组患者的临床症状积分情况，主要对心悸、气短、乏力三个症状按照无（记0分），轻（记1分），中（记2分），重（记3分）进行积分，同时采用心电图检查记录2组患者治疗前后的静息心电图和动态心电图情况。

1.4 评定指标

将2组患者的治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》中有关心悸症状的治疗效果评定指标分为痊愈（患者的临床症状和体征消失，症状积分降低超过95%），显效（患者的临床症状和体征显著改善，其症状积分降低超过70%），有效（患者的临床症状和体征得到改善，症状积分超过30%），无效（治疗前后未见变化），治疗的总有效率为痊愈率和显效率以及有效率之和。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组痊愈20例，显效12例，有效12例，无效6例，总有效率为88.0%，对照组痊愈14例，显效10例，有效8例，无效18例，总有效率为64.0%，2组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心电图心律失常次数

治疗前，观察组患者的动态心电图心律失常次数为（1 650.7± 408.7）次，对照组为（1 589.9±355.5）次，差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的动态心电图心律失常次数为（310.2±116.9）次，对照组为（451.6±132.4）次，2组患者的动态心电图心律失常次数均少于治疗前，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），同时，观察组患者的动态心电图心律失常次数少于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

中医学研究证实，动脉粥样硬化性心脏病，风心病，肺心病，贫血等症状均会出现心悸病症，其影响因素为“心虚胆因，心血不足，淤血阻络”等，因此其治则为健脾益气，活血化瘀，通畅气血等。

研究采用炙甘草汤和心律平进行本组100例失眠心悸患者的对比治疗，炙甘草汤药方中炙甘草和大枣，人参等药材具有来高的补心脾，益气的作用；干地黄 、麻仁、阿胶、麦冬等药材效用为流通气血，甘润滋阴；生姜、桂枝等药材的功效为复脉通阳，诸药相配，能够起到滋阴益气，安神养血的作用。

根据研究结果，观察组患者的治疗总有效率为88.0%，高于对照组患者的64.0%，另一方面，根据动态心电图检查，治疗后，观察组患者的心律失常次数较治疗前得以显著改善，同时显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），结果表明了炙甘草汤治疗的有效性和可靠性。

综上所述，采用炙甘草汤运用于失眠心悸的临床治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高其平均心率水平，安全无毒副作用。

参考文献

［1］ 陈兰英，罗雄，罗颖颖. 炙甘草汤对气血两虚证心律失常大鼠血清炎症因子和心肌酶的影响［J］. 时珍国医国药，2010，21（7）：1631-1633.

［2］ 刘巍，鲁卫星. 炙甘草汤抗快速性心律失常研究概况［J］. 中医杂志，2012，53（4）：348-351.

［3］ 黄富献，邓建春. 炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察［J］. 时珍国医国药，2011，17（19）：10-12.

［4］ 娜几娜·吾格提，艾力曼·马合木提，张玲，等. 心肌组织/硅基质微电极芯片技术对炙甘草汤含药血清作用于心肌电生理的研究［J］. 医学研究生学报，2014，27（11）：1160-1163.

［5］ 李忠业，张振千，曾梓临. 炙甘草汤治疗心律失常的方理与方证探讨［J］. 中医药通报，2010，9（2）：35-38.

［6］ 高原，朱明军，朱初麟，等. 炙甘草汤浸膏粉溶液对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响［J］. 中华中医药杂志，2014，29（4）：1248-1250.

［7］ 赵元媛. 心悸患者失眠的辨证施护临床观察［J］. 内蒙古中医药，2014，33（1）：141.

［8］ 曲淼，张明雪，何丽云. 中医心系亚健康状态研究进展［J］. 世界科学技术-中医药现代化，2013（7）：1630-1633.

Clinical Observation on Zhigancao Decoction for Insomnia and Heart Palpitation

XU Fengling Department of Internal Medicine， Xiangfu District Traditional Chinese Medicine Hospital in Kaifeng City， Kaifeng He’nan 475100，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of Zhigancao Decoction for insomnia and heart palpitation. Methods 100 cases of insomnia and palpitation patients were randomly divided into the observation group and the control group， to observe and analyze the curative effect of 2 groups. Results The observation group’s total efficiency of ECG arrhythmia was signifcantly better than the control group， which was statistically signifcant （P＜0.01）. Conclusion The treatment of Zhigancao Decoction for heart palpitations and insomnia can effectively improve the patient's clinical symptoms and the average heart rate， safe and non-toxic side effects.

［Key words］Zhigancao decoction， Insomnia and palpitation， Clinical effect

【中图分类号】R282

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0185-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.135