血栓通治疗难治性肾病综合症的临床分析

白庆梅 许平



血栓通治疗难治性肾病综合症的临床分析

白庆梅 许平

【摘要】目的 探究难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗的方法和效果。方法 选取2014年10月～2015年11月收治的77例难治性肾病综合征患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者在基础治疗同时采取血栓通的治疗，对照组32例患者仅采取基础治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为95.56%，对照组患者治疗总有效率为81.25%。实验组患者的治疗效果更佳，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗效果显著，且安全性较高，很少有不良反应的出现。

【关键词】难治性肾病综合征；血栓通；治疗效果

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院血液透析科，黑龙江 哈尔滨150088

难治性肾病综合征患者主要有低白蛋白血症、水肿等症状，过度依赖激素类药物，有较强的抗药性，病情反复发作，容易出现并发症［1］。若仅采用西药治疗，疗效并不显著，可联用血栓通的治疗，提高患者的治疗效果［2］。本次研究选取2014年10月～2015年11月收治的77例难治性肾病综合征患者进行治疗，采取不同方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年11月收治的77例难治性肾病综合征患者进行治疗，实验组患者45例，男性25例，女性20例，年龄24～70岁，平均年龄为（46.83±5.03）岁，病程5～15个月，平均病程为（9.5±0.6）个月。对照组患者32例，男性20例，女性12例，年龄25～74岁，平均年龄为（47.25±4.68）岁，病程6～15个月，平均病程为（9.3±0.8）个月。两组患者在身体资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先采用泼尼松的治疗，1 mg/（kg·d），连续治疗8～12周，可逐渐减少药物的使用剂量，一直减少到0.5 mg/（kg·d），则改为隔日顿服，早晨服用，连续服用6～8个月，逐渐减少剂量。同时采用环磷酰胺片治疗，每2周隔日服用剂量0.6 g，给予100 ml生理盐水的静脉滴注。并给予抗凝、抗感染、扩张肾血管治疗，限制钠盐的摄入。并采用血栓通的治疗，在250 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中加入250 mg血栓通，采用静脉滴注，1天1次，2周为1个疗程，治疗后对患者的身体症状进行观察［3］。

1.2.2 对照组 该组仅采用常规治疗，泼尼松1 mg/（kg·d），连续治疗8～12周，可逐渐减少药物的使用剂量，一直减少到0.5 mg/（kg·d），则改为隔日顿服，早晨服用，连续服用6～8个月，逐渐减少剂量。同时采用环磷酰胺片治疗，每2周隔日服用剂量0.6 g，给予100 ml生理盐水的静脉滴注。并给予抗凝、抗感染、扩张肾血管治疗，限制钠盐的摄入，治疗后对患者的身体症状进行观察［4］。

1.3 疗效标准

治疗显效：水肿、蛋白尿等临床症状和体征基本消失，血液生化检验和肾功能的检查结果恢复正常，尿蛋白结果为阴性；治疗有效：水肿等临床症状和体征得到相应改善，肾功能的检查结果有好转，水肿有部分消退，尿蛋白的下降超过50%，血白蛋白有所升高；治疗无效：治疗后患者的体征和临床症状没有得到明显改善，依然有水肿，而且血液生化、肾功能和尿蛋白含量的检查结果没有改变［5］。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者28例治疗显效，占62.2%，15例治疗有效，占33.3%，2例治疗无效，占4.4%，治疗总有效率为95.56%。对照组患者10例治疗显效，占31.3%，16例治疗有效，占50.0%，6例治疗无效，占18.8%，治疗总有效率为81.25%。实验组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

难治性肾病综合征患者由于长期服用大剂量激素，机体免疫力明显降低，容易受到感染，而且长期采用西药毒副作用较大，容易反复发作，效果较差［6］。在中医角度，该疾病主要为水肿症状，由肾、脾、肺脏器功能失调导致［7］。实验组患者在常规治疗的基础上使用血栓通，有效减少漏出尿蛋白，增加尿量，促使血浆白蛋白的提高，调节血脂，促使肾脏局部循环明显改善，有助于新陈代谢，增加血液流速［8］。实验组患者治疗总有效率为95.56%，对照组患者治疗总有效率为81.25%。实验组患者的治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗效果显著，且安全性较高，很少有不良反应的出现。

参考文献

［1］ 祝芳亮，杨敏. 血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效分析［J］.中外医疗，2014（33）：157-158.

［2］ 宋晓辉. 血栓通辅助治疗难治性肾病综合症的可行性分析［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（4B）：55-56.

［3］ 沈志伟. 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察［J］. 中医临床研究，2015，7（26）：132-133.

［4］ 周咏梅，林元龙，沈平，等. 雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性肾病综合症的疗效评估［J］. 现代生物医学进展，2014，14（3）：532-535.

［5］ 范德墉，徐成刚. 雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察［J］. 中华中医药学刊，2014（4）：958-960.

［6］ 杨书海. 蝮蛇抗栓酶协助治疗难治性肾病综合症临床观察［J］. 求医问药（下半月），2013，11（2）：73.

［7］ 詹继红，毕莲，阎文文. 注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察［J］. 贵阳中医学院学报，2011，33（2）：38-40.

［8］ 刘艳英. 血栓通治疗54例难治性肾病综合症的效果观察［J］. 中医临床研究，2011，3（24）：46-47.

Clinical Study on Xueshuantong in the Treatment of Refractory Nephrotic Syndrome

BAI Qingmei XU Ping Hemodialysis Department， General Hospital of Heilongjiang Nongken Bureau， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective Xueshuantong treatment method and its effect for refractory nephrotic syndrome are to be studied. Methods 77 patients with refractory nephrotic syndrome who were treated in hospital from October 2014 to November 2015 were separated into two groups at random，45 patients in study group were given Xueshuantong with elementary treatment， while another 32 patients in control group were given elementary treatment only， and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment effective rate in study group was 95.56%， which was much higher than 81.25% in control group， there was a differential between two groups and such a differential treatment effect had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Xueshuantong treatment is effective and safe for patients of refractory nephrotic syndrome and also has few side～effects.

［Key words］Refractory nephrotic syndrome， Xueshuantong， Treatment effect

【中图分类号】R287

【文献标识码】A

【文章编号】1674～9308（2016）10-0184-02

doi：10.3969/j.issn.1674～9308.2016.10.134