胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值

林菊



胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值

林菊

【摘要】目的 探讨胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值。方法 择取我院诊治的70例胸腹水患者作为研究对象，根据患者临床诊断结果对其进行分组，分别是良性胸、腹水组（35例）、恶性胸、腹水组（35例），借助生化分析仪对患者各项指标进行检测。结果 恶性胸、腹组的LDH、TP指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 胸、腹水属于浆膜腔积水，对患者的身体健康有一定的影响，医学中可以借助生化分析仪检测患者胸、腹水的性质，继而实施相对应的治疗方案。

【关键词】胸腹水；血液；生化指标；检测

作者单位：黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院检验科，黑龙江 七台河 154600

临床医学中，浆膜腹腔积液对患者的健康有不良影响，是由多种疾病引发的症状，其中以胸、腹水最为典型［1］。由于引发胸腹水的疾病类型存在差异性，导致患者的治疗及预后也相差较大，表现出对病因实施分析的重要性，尤其是胸腹水的性质鉴别至关重要［2］。分析胸腹水与血液中生化指标联合检测鉴别胸腹水性质的临床意义，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年1月～2015年1月诊治的70例胸腹水患者作为研究对象，根据临床诊断结果对其进行分组，分别是良性胸、腹水组（35例）、恶性胸、腹水组（35例），其中男性38例，女性32例，年龄1～98岁，平均年龄为（52.8±2.0）岁，两组患者在性别、年龄等方面对比，差异不具有统计学意义，P ＞0.05。

1.2 鉴别方法

借助生化分析仪对患者各项指标进行检测，主要有LDH（乳酸脱氢酶）、TP（总蛋白）、GLU（糖），在对患者实施治疗之前，首次抽取胸、腹水，在离心后检测LDH、TP、GLU，同步抽取患者的静脉血，测定血清，算出胸、腹水与血液中上述指标的比值。进行LDH测定时，选取速率法，TP测定选取双缩脲法，GLU实施氧化酶法。

1.3 观察指标

观察两组患者实施检测之后的临床数据，分析鉴别胸、腹水的临界值。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

良性胸、腹水组LDH、TP、GLU的参数分别是：（0.79±0.89）、（0.47±0.23）、（1.21±0.36）。恶性胸、腹水组LDH、TP、GLU的参数分别是：（1.85±1.79）、（0.61±0.18）、（0.99±0.37）。恶性胸、腹组的LDH、TP指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。胸、腹水LDH、TP、GLU与血清相对应的指标值，在实施诊断过程中，通常是以LDH＞1为临界点，诊断过程中的敏感度为74%，特异性为83%；TP＞0.6为临界点，诊断过程中敏感度为51%，特异性为73%；GLU＜1.1为临界点，诊断过程中敏感度为53%，特异性72%，相较于单一指标优势明显，敏感性与特异性均有提升。

3 讨论

医学中，浆膜腔主要涵盖胸腔、腹腔、关节腔等。一般情况下，腔内都会存在用于润滑的液体，当病理情况发生时，腔体液体会呈现增多的趋势，继而发生积液现象，临床将其称之浆膜腔积液［3］。依据积液性质，将其划分为两种情况，分别是漏出液、渗出液，会对患者造成一定的困扰，必须及早进行诊断鉴别，以便采取较为有效的防治措施［4］。本次研究结果显示，恶性胸、腹水组LDH与TP指标相较于对照组具有明显优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。单就LDH而言，它属于氢离子传递酶，不仅活跃在各个细胞体重，还存在于各器官之中，如果发生细胞损伤或坏死，其可以释放入血［5-6］。良性胸、腹水的GLU具有突出优势，与恶性组对比，差异具有统计学意义，表明本次研究中获取到的实验结果具有一定的适用价值，能够有效鉴别患者的胸、腹水的性质，可以展开有针对性的治疗对策，有效鉴别患者的胸、腹水的性质，扩大应用范围［7］。

综上所述，胸、腹水属于浆膜腔积水，对患者的身体健康有一定的影响，可以借助生化分析仪检测患者胸、腹水的性质，继而实施相对应的治疗方案。

参考文献

［1］ 罗丽贞，刘春林，吴清念，. Sysmex XE - 5000 血液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞价值的评价［J］. 检验医学，2014，29（2）：169-170.

［2］ 黄鑫炎，谢灿茂. 胸腔积液的诊断进展-诊断思路［J］. 内科急危重症杂志，2012，18（3）：129-133.

［3］ 李文郎，李忠华，张勇，等.肿瘤标志物及生化指标的联合检测对腹水病因诊断价值［J］. 浙江临床医学，2012，14（7）：815-816.

［4］ 胡颖. SYSMEXXT-4000i检测胸腹水有核细胞结果分析［J］. 中国保健营养，2012，22（10）：1689-1690.

［5］ 彭岚. 肿瘤标志物联合检测在鉴定胸腹水良/恶性质中的应用探讨［J］. 中国卫生检验杂志，2013，23（16）：3253-3255.

［6］ 甘永梅，周叶苹，於敏. CEA 和LDH 联检对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨［J］. 临床肺科杂志，2012，17（11）：2100-2101.

［7］ 刘彤媌.降钙素原及乳酸脱氢酶联合检测在对老年患者胸腔积液诊断中的价值［J］. 中国老年学杂志，2013，33（6）：1249-1251.

Diagnostic Value of Hydrothorax And Ascite Combine With Biochemical Criterion in Blood Joint Detection To Identify Benign and Malignant Hydrothorax and Ascite

LIN Ju Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To explore the diagnostic value of hydrothorax and ascite combine with biochemical criterion in blood joint detection to identify benign and malignant hydrothorax and ascite. Methods Selected 70 cases of pleural effusion and ascites patients in our hospital as the research object， according to clinical diagnosis results were divided into difference group， respectively benign hydrothorax and ascites group （35 cases），malignant pleural effusion and ascites group （35 cases）， with the aid of the biochemical analyzer of index were detected. Results Malignant pleural and abdominal group of LDH， TP index was better than the reference group， P＜0.05， was difference had statistically significance. Conclusion Chest， ascites belongs to the serous cavity hydrops， have certain effect to the patient's body health， medicine can with biochemical analyzer in patients with ascites and pleural properties， then the implementation of corresponding treatment.

［Key words］Pleural effusion and ascites， Blood， Biochemical index，Detection

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0032-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.022