青少年情绪障碍的心理干预与治疗*

徐清 张润荣 王东明 张竹莲

（1福建医科大学附属龙岩第一医院精神病学教研室龙岩364000；2福建省龙岩市第三医院医学心理科龙岩 364000）

青少年情绪障碍的心理干预与治疗*

徐清1,2张润荣1,2王东明1,2张竹莲1,2

（1福建医科大学附属龙岩第一医院精神病学教研室龙岩364000；2福建省龙岩市第三医院医学心理科龙岩 364000）

目的：研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果。方法：随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象，对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选，将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组。对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施，该组为干预组。对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗，该组为对照组。统计两组患者的心理状况评分。结果：干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低。对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低。干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前均属于轻度抑郁状态，进行干预后，可以发现两组患者抑郁均得到了改善，干预组患者属于无抑郁状态，对照组患者还处于轻度抑郁状态。干预组患者HRSD得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施，可以有效改善青少年的心理状态。

情绪障碍；青少年；心理干预

情绪障碍（Emotional Disorders）是主要发生在儿童和青少年时期，临床表现以焦虑、恐怖、抑郁、强迫或躯体功能障碍为主[1]。情绪障碍的发病率极高，仅次于行为障碍。焦虑和抑郁是青少年情绪障碍的最主要的表现。该病症的病因十分复杂，生物学因素是引发青少年情绪障碍最根本的原因，但是，社会和心理因素很大程度上也能引发青少年出现情绪障碍病症。有关于青少年情绪问题，国外有研究报道，对有抑郁症状的青少年实施心理教育进行干预治疗，取得了极其明显的效果。将研究方法换为改善目前不良人际交往功能的人际心理障碍，对青少年抑郁进行相应治疗，也取得了极佳的治疗效果[2]。相反而国内相应的研究较少，有研究发现，应用药物联合认知行为来治疗青少年情绪障碍，取得了明显的疗效[3]。本研究中选取150例情绪障碍的青少年，通过对情绪障碍的青少年进行心理干预措施，研究其心理干预的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的在校就读的青少年学生2 000例为研究对象，对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选，将筛选出的150例情绪障碍学生随机分为干预组和对照组，每组75例。其中，干预组男39例，女36例，平均年龄（14±2.23）岁；对照组男37例，女38例，平均年龄（15±1.59）岁。两组年龄和性别方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者进行一般的支持治疗，对青少年的每一次进步都给予鼓励和表扬，帮助其合理的进行情绪表达，并对其进行更多的关心和帮助。干预组患者进行心理干预治疗。心理干预工作具体如下：（1）认知行为干预：为患者讲解认知在情绪形成过程中的作用。认知主要是指对事物的评价、看法和观念等。帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念，并帮助其与不合理信念进行斗争，最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念，同时辅之以放松行为训练。（2）家庭治疗：对家长进行心理健康培训，包括培训课程、讲座、发放宣传材料。使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。只有家长了解了一些基本的心理学知识，才可以更准确的把握和及时发现子女的心理变化，才能更好的分析子女的心理问题并能更好的对其进行引导。同时帮助家长制定科学合理的管理技巧、进行沟通训练等来改善亲子关系，促进家庭和睦。（3）学校教育：为学校培养专业心理咨询员（师），开设心理卫生课，开展团体心理辅导、个别心理辅导及家庭心理辅导。学校的心理教育辅导可以帮助青少年自身了解情绪障碍，心理辅导员可以及时对在校青少年进行心理疏导，帮助其建立健康积极的人生观和信念。（4）人际关系治疗：通过告知人际交往技巧来提高青少年的人际交往能力。增加其人际交往的机会，随着青少年人际交往能力的增强，对愉悦其身心健康有着极其积极的影响。两组研究对象半年后再次进行调查研究。对患者进行心理状况评估时采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁自量表（HRSD），SAS和SDS评分标准均是以不小于50分为焦虑和抑郁的标准，HRSD评分低于7分为不抑郁，7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，大于24分则为重度抑郁[4]。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0统计软件，对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低。对照组患者SAS和SDS评分较干预前也有小幅度的降低。干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前均属于轻度抑郁状态，进行干预后，可以发现两组患者抑郁均得到了改善，干预组患者属于无抑郁状态，对照组患者还处于轻度抑郁状态。干预组患者HRSD得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS和HRSD评分比较（分，）

表1 两组患者干预前后SAS、SDS和HRSD评分比较（分，）

组别n时间SAS评分SDS评分HRSD评分干预组对照组75 75干预前干预后干预前干预后58.63±3.91 37.22±4.74 59.65±6.21 56.81±5.73 64.33±3.75 39.19±6.47 66.53±5.32 63.66±6.39 14.91±6.52 3.68±2.12 13.63±6.87 11.21±3.94

3 讨论

青少年的心理健康问题一直以来都是家长、学校和社会比较关注和重视的问题。青少年是情绪障碍的易感人群，目前我国青少年精神问题的患病率已经超过了国际15%～20%[5]。据报道，某些青少年时期的情绪障碍与成年时期的精神病有很大的关联性。情绪障碍的发生往往是多因素共同作用的结果，比如家庭环境、社会环境和学校教育等因素。有研究指出，诱发情绪障碍的前两位因素分别为学习负担重和受批评，过重的学习负担很容易使学生产生厌学心理，同时也会导致不良情绪的出现[6]。青少年受到批评之后，由于精神发育不成熟及认知能力有限，存在着认知歪曲的问题，再者青少年缺乏与他人沟通的能力，所以常常会陷入矛盾的心理状态，容易引发情绪障碍[7～8]。通过对青少年进行认知行为干预、家庭治疗、学校教育和人际关系治疗，可以帮助其建立健康积极的人生信念、建立和睦的家庭关系和提高良好的人际交往能力。

本研究结果显示，干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低。对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低。干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前均属于轻度抑郁状态，进行干预后，可以发现两组患者抑郁均得到了改善，干预组患者属于无抑郁状态，对照组患者还处于轻度抑郁状态。干预组患者HRSD得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对有情绪障碍的青少年实施心理干预可以明显改善青少年的心理问题，具有极大的推广价值。

[1]陶福林,刘桥生,孙玲,等.综合心理干预治疗初中独生子女情绪障碍的疗效[J].南昌大学学报(医学版),2012,52(2):17-19

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[4]杨剑,陈开梅,董磊,等.不同干预方法和方式对青少年心理应激的影响效应[J].沈阳体育学院学报,2014,33(1):7-11

[5]张文,许金珂,邱惠敏,等.青少年心理障碍与家庭功能相关性研究进展[J].精神医学杂志,2014,27(2):150-152

[6]范春玲,唐登华,赵德明,等.集体心理治疗对青少年抑郁障碍的干预效果[J].中国学校卫生,2010,31(4):434-435

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[8]吴冬梅,尹爱民.青少年精神分裂症患者父母情绪障碍及心理干预[J].中国民康医学,2009,21(5):535

R749.94

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.12.017

2016-11-06）

福建省龙岩市科技计划项目（编号：2011LY40）