盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效

甄栋 付美清

（1广东省惠州市仲恺高新区人民医院口腔科惠州 516229；2广东省惠州市惠阳白天鹅口腔医院修复科惠州 516211）

盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效

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（1广东省惠州市仲恺高新区人民医院口腔科惠州 516229；2广东省惠州市惠阳白天鹅口腔医院修复科惠州 516211）

目的：研究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效。方法：以我院2014年2月～2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组45例。常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗，并用3%过氧化氢溶液进行冲洗，局部用1%碘甘油涂抹。干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗。比较两组患者牙周炎治疗总有效率；治疗结束时菌斑指数（PLI）、牙龈附着水平（AL）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈出血指数（GBI）；给药前和给药后患者牙周疼痛评分、松动评分的差异。结果：干预组跟常规组比较，牙周炎治疗总有效率更高，P＜0.05；干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳，P＜0.05；给药前两组牙周疼痛评分、松动评分相似，P＞0.05；给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著，P＜0.05。结论：盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意，可有效改善牙周症状，缓解牙周疼痛，改善牙周松动症状，作用确切，值得临床推广应用。

老年性牙周炎；盐酸米诺环素缓释剂；疗效比较

牙周炎为多种因素所致慢性感染性疾病，其发病率随着年龄增长而增加，且病情的严重程度也可随年龄增长而加重。牙周炎是导致老年人丧失牙齿的主要疾病之一。临床治疗上牙周炎多采取牙周洁治、刮治以及根面平整等成功治疗，但效果欠佳[1]。本研究对盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院2014年2月～2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象。所有患者均知情同意，根据随机数字表法分为常规组和干预组，每组45例。干预组男27例，女18例；年龄61～78岁，平均年龄（67.34±4.13）岁；患牙分布：前牙区15颗，磨牙区10颗，前磨牙区20颗。常规组男28例，女17例；年龄61～77岁，平均年龄（67.15±4.46）岁；患牙分布：前牙区15颗，磨牙区11颗，前磨牙区19颗。两组患者一般资料比较差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗，并用3%过氧化氢溶液进行冲洗，局部用1%碘甘油涂抹。干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗，用3%过氧化氢溶液进行冲洗，并隔湿，根据牙周袋深度将甲硝唑缓释药膜置入牙周袋底部（药物置入过程用无菌镊子操作，避免发生感染），直至龈缘处略有溢出可停止用药。

1.3 观察指标比较两组患者牙周炎治疗总有效率；治疗结束时菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈附着水平（AL）、牙龈出血指数（GBI）；给药前和给药后患者牙周叩痛评分、松动评分的差异。其中，牙周叩痛评分根据无、轻度和重度分为1分、2分和3分[2]；松动评分根据Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动分别为1分、2分和3分[3]。显效：初诊症状全部消失，PD减少＞2 mm，患者主观症状消失或显著减轻，无叩痛；有效：初诊症状部分消失，PD减少1～2 mm，患者主观症状减轻，仍有轻微叩痛；无效：未达到上述标准，主观症状和叩痛无缓解。牙周炎治疗总有效率=显效+有效[4]。

1.4 统计学处理采用SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较两组临床疗效比较，干预组总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组给药前后牙周叩痛评分、松动评分比较给药前两组牙周叩痛评分、松动评分相似，P＞0.05；给药后干预组牙周叩痛评分、松动评分改善更显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组给药前后牙周叩痛评分、松动评分比较（分，）

表2 两组给药前后牙周叩痛评分、松动评分比较（分，）

注：与给药前比较，#P＜0.05；与常规组给药后比较，*P＜0.05。

组别时期叩痛评分松动度评分干预组常规组给药前给药后给药前给药后2.37±0.71 1.01±0.54#*2.35±0.73 1.82±0.69#1.95±0.43 1.02±0.32#*1.94±0.42 1.51±0.45#

2.3 两组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI比较治疗结束时，干预组相较于常规组PLI、PD、AL、GBI更佳，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者治疗结束时PLI、PD、AL、GBI相比较（）

表3 两组患者治疗结束时PLI、PD、AL、GBI相比较（）

组别GBIPD（mm）PLIAL干预组常规组t 0.56±0.42 1.61±0.46 8.274 1.63±0.42 2.31±0.61 9.024 0.69±0.32 1.52±0.47 10.761 2.51±0.56 3.32±0.78 12.862

3 讨论

牙周炎为临床常见细菌感染性疾病，其发病与致病菌导致牙菌斑形成并继发牙龈炎相关[5]。在治疗上，盐酸米诺环素缓释剂具有较广的抗菌谱，可对胶原酶活性发挥良好抑制作用，对牙周组织破坏进行有效阻止，促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化，有助于形成牙周新附着。另外，盐酸米诺环素缓释剂还可在牙体硬组织上附着并缓慢释放，减慢牙槽骨丧失速率。盐酸米诺环素缓释剂为一种新型牙周袋药物，可在牙周袋内直接给药，药物在局部可缓慢释放，给药后效果确切[6]。

因老年性牙周炎患者口腔健康情况较差，且自我保健意识低下，无法有效维持口腔卫生，容易出现牙菌斑和牙石，加重牙周炎[7]。通过采用盐酸米诺环素缓释剂进行缓慢释放，可确保其长时间作用，局部保持较高浓度，有效发挥抑菌作用，有助于缓解临床症状，消除炎症，且可促进牙周袋变浅，减少复发。另外，盐酸米诺环素缓释剂无异味，用药简单，对口腔黏膜无不良刺激，老年人用药方便，依从性和接受度高[8]。

本研究中，常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等治疗，并用3%过氧化氢溶液进行冲洗，局部用1%碘甘油涂抹。干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗。结果显示，干预组跟常规组比较，牙周炎治疗总有效率更高，且干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳，给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著，说明盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意，可有效改善牙周症状，缓解牙周疼痛，改善牙周松动症状，作用确切，值得临床推广应用。

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R781.4

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.12.040

2016-11-07）